上海交通大学医学院附属第九人民医院
妇产科
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宫颈脱垂主要是由于年龄增加，产伤或者盆底功能障碍导致。临床分为三度，Ⅰ度脱垂主要是宫颈下降到正常位置以下，但仍处于阴道内；Ⅱ度脱垂宫颈已经下降到阴道外口；Ⅲ度脱垂除宫颈之外，整个子宫体都脱出。Ⅰ度脱垂的患者往往会有下坠感，临床一般不会进行特殊处理，可使其通过盆底肌锻炼加以改善；而对于Ⅱ度及以上的脱垂，因为宫颈脱出至阴道外口，所以在走路时可摩擦内裤，导致宫颈糜烂、宫颈出血，需进行相应处理。一般由于盆底损伤所致的Ⅱ度及以上的脱垂，往往通过盆底肌锻炼很难恢复到正常位置，所以需要通过手术进行治疗。
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"宫颈下垂能否自行恢复，需要根据下垂的严重程度决定。如果轻度的下垂，需要通过提肛运动、盆底肌锻炼，同时建议多吃高蛋白食物可以恢复。但是宫颈下垂严重，需要去医院进行治疗，如果不及时治疗容易加重病情，会引起腹部下坠、腰酸等情况。随着年龄增长，子宫脱垂越来越严重，年龄越大盆底组织的松弛度越大，容易加重不适。子宫下垂需要去医院进行检查，轻度的可以通过锻炼，如果程度严重可以通过子宫托，同时建议可以做针灸治疗，还需要配合补气的中药调理，通过药物和物理治疗不能恢复，需要进行手术治疗。平时注意不能剧烈运动，避免腹压增大，多吃水果保持大便通畅。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/01/01收听(19748)
"女性出现宫颈下垂是存在自行恢复的几率的，但是并不是每一个子宫脱垂的案例都能够自行的恢复，因此出现了子宫脱垂的患者应该及时进行诊断，并且及时治疗，防止子宫脱垂的情况加重。子宫脱垂患者的情况一定要通过治疗以后才能达到一定的治疗效果，因为子宫脱垂有一些严重的情况下，子宫的下垂可以到达阴道位置的周边，或者是已经脱垂到阴道外，在这种情况下，患者靠自身的进行锻炼是不能够再自行恢复的，这个就需要进行手术治疗。对于比较轻的子宫脱垂，自行的恢复还是存在的。可以进行功能的锻炼，肌肉的锻炼，包括饮食休息，都可以促使子宫脱垂的恢复。所以宫颈下垂能不能自行恢复，要根据患者的具体情况来判断。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/05/11收听(65882)
"如果女性在生产后发现有宫颈下垂，建议先休息，有些女性产后42天能够自行的恢复。待产后42天，一定要到医院做一下盆底功能的评估，通过盆底功能的评估来了解是否宫颈脱垂仍存在，以及是否存在着盆底功能的障碍。如果有盆底功能异常，应尽早行盆底肌康复治疗。如果对于年龄较大的女性出现宫颈下垂，同时伴有子宫、阴道前后壁等脏器的脱垂，就要进行相应的妇科评估。如果有手术指征，建议进行手术康复。如果下垂程度较轻，也可以行盆底康复治疗，进行非手术治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/05/11收听(12080)
宫颈下垂即子宫脱垂，能否自行恢复，需要根据患者具体情况进行分析，不能一概而论。宫颈下垂是指子宫从正常位置沿阴道膨出，可以根据患者脱垂的程度分度，一般分为3...
2023/04/13阅读(44182)
"宫颈下垂最好的治疗方法是手术治疗。可通过阴道式子宫切除术后，再将韧带等支撑组织固定好，同时修补盆底肌群和阴道壁，包括缝补前阴道黏膜和预防膀胱的膨出，修补后阴道壁黏膜常可预防直肠的脱出。如果宫颈下垂非常厉害，需住院治疗，在家进行治疗已经不管用，需要到医院进行手术治疗。如果是轻度的宫颈下垂，可不需治疗，按时到医院进行复查即可。如果宫颈下垂已经给患者造成不适的症状，可到医院放置子宫托。放置子宫托也可帮助子宫颈恢复。总而言之，对于子宫颈的下垂，还需进行手术治疗，比较安全有效。"
2023/09/28收听(54204)
"宫颈下垂是子宫下垂的表现，通常与分娩以及长期负重有关。宫颈下垂的情况如果想恢复正常，可以进行盆底的修复治疗，对轻微的宫颈下垂有效，通过盆底功能的锻炼、盆底的康复治疗，效果是比较明显的。建议去当地正规医院的产后康复中心进行治疗，在产后一个月就可以开始。如果是非常严重的子宫脱垂，宫颈已经接近或者达到阴道口之外，需要采取手术进行治疗，通过手术修补阴道的前后壁，调节韧带的张力，使用子宫托也可以达到改善症状的目的。具体的治疗方法和采取的措施是因人而异的，需要根据病情、年龄、生育要求决定的。"
2023/12/10收听(59914)
"子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称为子宫脱垂。轻者没有症状，重者可有阴道内肿物突出及脱出物溃疡、出血，伴腰酸、下坠感等症状。妇科检查既能明确诊断和分度，在治疗上可以采用非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括盆底肌肉的锻炼和物理疗法，可以增加盆底肌肉群张力，嘱咐患者进行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每次10-15分钟，每日2-3次。还有辅助生物反馈治疗，效果也优于自身锻炼。中药补中益气汤有促进盆底肌肉张力恢复、缓解局部症状的作用。另外还有手术治疗，对于脱垂超出处女膜且有症状者，可以考虑手术治疗，根据患者的年龄、生育要求及全身健康状况进行个体化治疗。手术的目的是缓解症状，恢复正常的解剖位置和脏器功能，有满意的性功能并能维持效果。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/05/19收听(58940)
宫颈糜烂本身是柱状上皮取代鳞状上皮，是病理现象。当激素水平改变时，特别是雌激素水平降低时，鳞状... 吴燕│北京大学人民医院 2023/04/05播放(69680)
宫颈糜烂本身是柱状上皮取代鳞状上皮，是病理现象。当激素水平改变时，特别是雌激素水平降低时，鳞状...
吴燕│北京大学人民医院
2023/04/05播放(69680)
"宫颈糜烂分为三度，一般轻度的糜烂糜烂面积比较小，症状比较轻微，如果通过自身的抵抗力以及良好的卫生生活习惯，是可以自行恢复的。但是，如果是宫颈中度和重度糜烂，并且伴有炎症感染，还是需要及时进行治疗，常规要行先宫颈的排癌筛查，如TCT、HPV。如果TCT、HPV是阴性，可以给予药物治疗，比如保妇康栓，阴道上药连用2个治疗周期，也就是2周治疗结束，月经干净3天复查，了解糜烂面积，如果明显好转，可以观察。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/12/21收听(39794)
糜烂这个词在以前课本上有，但近10年课本上将这个内容去除， 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/12/07播放(25895)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/12/07播放(25895)
"生理性宫颈糜烂是有可能自行恢复的，宫颈糜烂是一个过时的医学术语，它实际上是由于宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂的表现。如果宫颈糜烂的患者没有临床症状，阴道分泌物、宫颈癌筛查都正常的话，考虑是生理性的糜烂，是由于体内雌激素水平的变化，宫颈表面鳞状上皮被柱状上皮取代之后呈现糜烂的表现，这种糜烂一般不需要特殊治疗，只需要定期随访就可以了。反之，如果宫颈糜烂出现了阴道分泌物的异常，需要查找什么炎症导致的，有可能是沙眼衣原体、淋球菌，或者阴道加德纳菌，要针对病因对症治疗。如果宫颈糜烂做宫颈癌筛查出现异常的话，需要进一步的做阴道镜检查，以除外宫颈上皮内瘤样病变，甚至是宫颈癌的发生，这种情况一般需要手术治疗。所以，首先要区分宫颈糜烂是生理性的还是病理性的，生理性的可以定期随访，病理性的宫颈糜烂需要治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/01/29收听(11310)
宫颈脱垂轻至中度，可以考虑行盆底的康复治疗。现在大部分三级医院、社区医院，甚至产后月子中心均可... 徐翠│北京中医药大学东方医院 2023/09/06播放(98910)
宫颈脱垂轻至中度，可以考虑行盆底的康复治疗。现在大部分三级医院、社区医院，甚至产后月子中心均可...
徐翠│北京中医药大学东方医院
2023/09/06播放(98910)
宫颈下垂也属于盆腔脏器脱垂的一种，单纯的宫颈下垂可能是子宫脱垂前期的表现。如果出现宫颈的下垂，如果不想做手术，就进行盆底的康复训练，需要收缩盆底肌，每天训练三次，每次10-15分钟，收缩盆底肌往上提。但是这个说起来容易，叫凯格尔运动，做起来挺难的，不太好掌握这个劲。最好是到医院去做盆底功能的康复训练，有一个阴道探头放在阴道里，然后指导收缩阴部的肌肉、盆底的肌肉，并且锻炼这个肌肉。当学会如何运用这个锻炼手法之后，回家后可以自己进行锻炼。
周丹│北京医院
2023/03/28收听(90512)
"引起宫颈下垂的原因是多种多样的，针对不同的情况应该采取不同的措施，才能使宫颈下垂恢复的快一些，目前常用措施有以下几种：一、如果是因为产后而导致的宫颈下垂，通常是正常的生理情况，不需要服用药物或者其它治疗措施，可以通过保健及康复治疗方法进行治疗，具体可以服用补品，康复治疗可以做瑜伽以及仰卧起坐、慢跑、爬楼梯等，这些动作都有利于产后宫颈下垂及时恢复。二、如果是因为年龄大导致的宫颈下垂，并没有很好的解决方案，可以采取手术治疗的方法，具体是用人工合成的韧带牵拉宫颈，使宫颈附着于两侧盆部骨骼上，防止宫颈继续下垂。三、如果是由于疾病所导致的宫颈下垂，比如宫颈肿瘤、宫颈囊肿等，要先把疾病治好，再通过康复训练使下垂宫颈慢慢的恢复正常。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/11/13收听(45842)
宫颈肥大难以通过个人手段自行恢复，一般需要到医院接受专业医生的治疗。宫颈肥大可能由于慢性炎症引起。宫颈肥大的治疗方法很多，如使用物理治疗、药物治疗和手术治...
2023/03/02阅读(31954)
宫颈肥大无法通过锻炼自行恢复至正常水平。宫颈肥大通常由慢性宫颈炎症刺激引起，具有... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/29播放(54826)
宫颈肥大无法通过锻炼自行恢复至正常水平。
宫颈肥大通常由慢性宫颈炎症刺激引起，具有...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/29播放(54826)
"大家平时所说的宫颈下垂和子宫下垂基本上是一样的，想要区分这几个，我们首先应该明确什么是子宫脱垂。所谓的子宫脱垂，就是子宫从正常的位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出于阴道口以外。这种的子宫脱垂常常伴有阴道前壁或后壁的脱垂，一般常将子宫脱垂分为三度：第Ⅰ度就是轻型，宫颈外口距处女膜缘。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2023/06/04收听(45564)
宫颈机能不全不可能自行恢复，一般要通过临床处理才可能恢复。宫颈机能不全通常会导致妊娠不能继续，... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/04播放(38528)
宫颈机能不全不可能自行恢复，一般要通过临床处理才可能恢复。宫颈机能不全通常会导致妊娠不能继续，...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/04播放(38528)
女性宫颈下垂是否需要治疗，需根据患者自身情况判断，具体如下：1、若女性分娩或流产... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/19播放(82834)
女性宫颈下垂是否需要治疗，需根据患者自身情况判断，具体如下：
1、若女性分娩或流产...
2023/06/19播放(82834)
"宫颈下垂，最常见的原因是怀孕和生产过程中损伤了盆底功能导致的；有些人可能是由于先天发育不完善导致。发生宫颈下垂，按最常见的怀孕或者生产过程中损伤盆底功能导致的宫颈下垂来说。发生了宫颈下垂，药物作用是很有限的，想改善这种状况，比较好的就是做盆底康复。如果没有条件上医院做盆底康复，也可以自己在家里进行锻炼。锻炼盆底的肌肉，常见的就是提肛运动，就是收缩阴道和肛门，收缩以后保持6秒钟，然后放松，每天早中晚各做30组，坚持3、4个月会有明显的改善。平时要少做重体力活动，避免劳累、久站、长时间行走。"
于云连│济南市中医医院
2023/03/05收听(74574)
上海瑞金医院 沈健
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中日医院 姚志远
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浙江省肿瘤医院 吕晓娟
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上海第九人民医院 孙桦
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