北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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间质性肺炎是这10多年来我们国家越来越多的疾病,现在大家对它认识越来越多,有些人觉得此病十分可怕。俗称就是肺纤维化,这里其实分几百种类型,吸烟的人会得某些类型间质性肺炎的发生率明显的升高。其中这一部分间质性肺炎,专门有个名称叫做吸烟相关性间质性肺炎,就包括细支气管炎合并间质性肺炎,或者是叫做DIP,即脱屑性的间质性肺炎。这2种治疗首先治疗是要求戒烟,其次才是常规的间质性肺炎这些治疗。如果继续吸烟,则最后治疗效果会大打折扣,影响治疗效果。其症状其实跟慢阻肺有点相近,也是出现咳嗽、咳痰、气短,诊断主要是根据胸片或者CT,病变主要出现是肺间质,跟慢阻肺跟肺气肿不太一样。大部分发展比较缓慢,也有些人会特别急性的发作,在1个月或者到3个月就会出现呼吸衰竭。也有些人是长期发展,比较缓慢,但是突然一个诱因或者是感冒、感染之后,会出现突然急性发作,迅速出现呼吸衰竭,就会危及生命。
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吸烟相关性间质性肺炎与吸烟相关,此类疾病由吸烟导致。临床中,常见的吸烟相关性间质性肺炎包括脱屑...
宋英华│山东省第二人民医院
2023/10/23播放(77590)
"吸烟是引起肺癌最主要也是最重要的危险因素,香烟烟雾中存在大量的致癌物质,比如尼古丁、苯并芘等都会引起肺癌的发生,而且吸烟的严重程度和吸烟历史的长短与肺癌的发生也有正相关的关系。在询问病史时需要询问患者吸烟多少年、每天吸烟多少支,两者的乘积叫做吸烟的年支数。如果超过200年支,那么患者罹患肺癌的可能性就会明显增大。研究表明,在不吸烟的患者中也有很多患者罹患肺癌,但经过调查,这些人有经常吸二手烟的历史,所以长期吸二手烟也会增加肺癌的可能性。不管是自己吸烟还是吸二手烟,总之,香烟的烟雾都会造成肺癌的危险性增加,所以如果要避免患肺癌,首要的治疗方法就是戒烟。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/01/30收听(59560)
"间质性肺炎是以肺间质为主要病变部位的疾病,病因多种多样,主要是与吸入了各种粉尘、有害的气体有关系,与病原菌的感染也有很大的关系,吃了各种细胞毒性的药物也有一定的影响,以咳嗽和活动后呼吸困难为主要临床表现,往往会逐渐加重,最终会导致呼吸衰竭。寿命与发病的轻重以及患者自身的基础性疾病有很大的关系,还与有没有积极的治疗有很大的影响,在患有这种疾病的时候,需要根据疾病的类型来选择合适的治疗方法,大多数都能够达到临床治愈。如果病情比较严重,也需要控制病情的进展,提高患者的生活质量为目的,能够延缓患者的生命。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/10/11收听(84382)
间质性肺炎指肺间质组织发生了炎症疾病,可能与结缔组织病、自身免疫性疾病及环境、遗传因素等均有关。在治疗上主要用激素类、抗生素类消炎药来抗纤维化治疗,平时一定要注意防寒保暖,卧室勤通风换气,避免受凉、感冒,早晚添加衣物,出门时可以戴口罩,尽可能避免吸入冷空气和有害气体。患者的存活时间和疾病范围、病情程度及是否有并发症均有很大关系,如果积极配合治疗,并且保持良好的生活作息,不吸烟、喝酒、熬夜,注意饮食,确诊之后存活时间多为10年以上。建议确诊这种疾病时应尽快到正规医院治疗以免耽误病情,要多喝温水,注意保暖。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/09/06收听(13060)
"间质性肺炎在终末期普遍是肺脏纤维化,但是在早期和进展期肺脏纤维化的程度不是很高。间质性肺炎是肺脏出现了本质的改变并且有发热、呼吸困难、呼吸衰竭以及咳血、干咳等一系列的相关症状,通过胸部CT可以及时发现该疾病。该疾病的诱因多见于风湿免疫性疾病,像系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、强直性脊柱炎等疾病导致多系统受累、损伤,肺部损伤更为突出,表现为肺脏逐渐纤维化,对于间质性肺炎可以通过激素、免疫抑制剂进行治疗、干预使病情有所好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/11/13收听(59132)
"间质性肺炎是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化性疾病,病变主要侵犯肺间质和肺泡腔,包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜,以及血管、淋巴管周围的组织,最终引起肺间质纤维化,导致肺泡毛细血管功能丧失。间质性肺炎并不一个疾病,它是一组疾病,可以把它分为已知原因的间质性肺炎和原因不明的间质性肺炎,也就是特发性的间质性肺炎。已知原因的间质性肺炎,包括过敏性肺炎、药物所致的间质性肺炎、结缔组织病相关间质性肺炎、尘肺病;特发性间质性肺炎,包括特发性肺纤维化、特发性非特异性间质性肺炎、呼吸性(细)支气管炎伴间质性肺病、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎,还有急性间质性肺炎。由于引起间质性肺炎的疾病不同,预后也不同,比如过敏性肺炎在初期就是可以治愈的,而绝大多数间质性肺炎都是不能被治愈的。我们所说的间质性肺炎基本控制住了指的是通过药物治疗控制了间质性肺炎的症状,同时又控制了间质性肺炎的进展。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25收听(66756)
"介入相关性心肌梗死,是指患者在介入的过程中或者手术的围手术期过程中,由于操作或者患者本身在此期间发病,而造成新的心肌梗死,一旦出现这种情况,需要积极的治疗。如果是在介入的过程中,由于球囊支架或者其他的操作引起血管的闭塞,要积极的开通血管,恢复冠脉的供血。如果是其他的原因,在这期间出现心肌梗死,要积极的通过心脏造影,来明确冠脉堵塞的程度以及心肌梗死的范围,还根据下一步的治疗方案,比如药物等保守治疗、冠脉支架植入的治疗,甚至外科搭桥手术的治疗,都能够缓解心肌梗死的症状,使患者恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/01/21收听(68912)
结缔组织病中存在一类疾病称为血管炎。在血管炎这一类疾病中有一类是小血管炎,其中有一种是和ANC...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/15播放(66918)
"这个问题可以从两方面来回答:第一方面,静脉的血管炎,很多静脉的血管炎主要有两种原因,第一种是太静脉曲张的基础上,由于血液淤滞在曲张静脉里,流动缓慢,随着时间的推移而产生了浅静脉血栓,继而刺激静脉,发生了静脉炎。第二种情况是因为患者在输液的过程中,输液的药品对于静脉的刺激而产生了静脉炎,此时的静脉炎多造成静脉的闭塞。第二方面,动脉的血管炎,此病多是由于患者的先天免疫系统异常,再加上寒冷以及很多患者吸烟而造成的,此类患者具体的病因到目前为止没有明确,因此治疗以扩血管治疗为主。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/12收听(36936)
" 间质性肺炎属于肺炎的一种,肺炎包括大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。间质性肺炎反复发热,治疗效果较差,除了抗生素以外,需要应用大剂量的激素治疗。间质性肺炎对肺功能损害比较明显,容易出现进行性肺功能下降、顽固性低氧血症。随着病程的延长,容易出现身体消瘦、营养不良、呼吸困难、依赖氧气,有时需要依赖无创呼吸机辅助通气。 因此,间质性肺炎治疗时间较长。长期卧床并发症较多,容易发生生命危险。尤其是间质性肺炎导致特发性肺间质纤维化,患者的寿命都在1-5年。需要长期依赖激素治疗,激素的副作用又容易导致胃肠道出血以及肺部耐药性细菌,其治疗非常棘手。间质性肺炎一旦发现,需要尽早给予积极的治疗,以避免导致肺纤维化发生呼吸衰竭而死亡。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/07/24收听(69630)
间质性肺炎的病因较多,单讲间质性肺炎的病因不确切,可以
2023/09/07播放(47181)
引起间质性肺炎的常见原因如下:
1、感染性因素:
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28播放(33172)
"间质性肺炎是呼吸系统比较严重的疾病,间质性肺炎的病人在急性期会有咳嗽、呼吸困难的临床特征,如果治疗不及时且感染比较危重,随时都可以引起大面积的肺间质纤维化而导致病人的临床死亡。临床中还有慢性间质性肺炎的患者,这类病人往往没有任何临床症状,通常在体检的过程中发现间质性肺炎,如果病人身体素质良好,疾病本身也不严重,这一类病人的存活率还是非常高的,至于是否能活30年,还是要结合病人的具体情况进行判断,但是经过有效的控制,10-20年是可以的。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/08/13收听(39484)
间质性肺炎是什么病?间质性肺炎有两个方面,一个是肺部的炎症,可能是病毒感染或者病原菌情况;另一种是非特异性的炎症,部位是在肺的间质,肺的间质就是就是肺泡腔到血管网的过程,炎症、增厚或者后移肺间质纤维化。都会导致气体从肺泡转移到血管的过程受阻、弥散的困难。原因可能有多种原因,除了病毒感染以外,还有自身免疫病,当然还有化学损害或者是药物源性的,也可能会使间质受累。针对治疗,也要针对原发病去治疗,有一部分可以逆转,有一部分可能会持续加重。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29收听(48796)
"非特异性间质性肺炎是特发性间质性肺炎中的特殊类型,其临床表现为咳嗽时痰不多,使用多种抗生素无效,接触过敏原比如尘螨、动物的皮毛以及活动之后就会出现气短、胸闷、喘息以及持续的胸背疼痛症状,其特点就是使用肾上腺皮质激素治疗效果非常理想。比如在使用地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松、布地奈德等激素之后,肺部黏膜组织的纤维化、钙化明显受到抑制,而且呼吸功能得到明显的改善。所以非特异性间质性肺炎在临床上也可被称为慢性原发性的间质性肺炎。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/09/27收听(44946)
"ANCA相关性血管炎也就是抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎,是一种自身免疫性疾病,是由自身免疫介导的毛细血管的炎症。临床表现有发热、贫血、肺功能和肾功能的损害、血沉增高等,发病原因与病毒感染、服用某些药物、免疫功能缺陷、过敏因素等等有关。ANCA相关性血管炎早期治疗效果较好,常用的方法有使用糖皮质激素,如口服泼尼松、地塞米松等,还可以用免疫抑制剂治疗,如环孢素、硫唑嘌呤等。日常生活要注意适当的参加体育锻炼,清淡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水,少吃油腻、辛辣的食物。"
刘加强│日照市人民医院
2023/10/21收听(44512)
间质性肺炎是指一组以肺间质为主要病变部位的疾病,容易引起咳嗽、胸闷,咳嗽主要是以干咳为主,活动之后会有加重,也会引起进行性的呼吸困难,引起的原因比较多,主要是由于吸入了有污染的空气,吸入粉尘或者吸入了有刺激性的气体引起。一般病程比较长,患者的身体比较虚弱,会引起食欲下降、体重减轻,需要去医院做肺部CT、血常规、气血分析、肺功能的检查,还需要用支气管镜取肺部组织做活检。由于类型不同且治疗方法也各异,需要根据具体的情况,在医生的指导下用药物治疗。
2023/06/30收听(61824)
间质性肺炎产生的原因有很多,各种不同原因导致的间质性肺炎可以分成两大类,一大类是各种感染性的病...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/09播放(49266)
间质性肺炎是针对一般肺炎而言。肺是含气器官,相当于蜂巢,蜂窝中间空着的地方相当于含气的支气管、...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/12播放(60034)
慢性间质性肺炎其实是以肺间质病变为主的一种呼吸系统的慢性炎症,临床上最主要的特征就是持续的间断性咳嗽,或者患者在活动之后出现呼吸困难,表现为喘息、气促、胸闷等症状,随着病情加重会引起呼吸功能衰竭甚至导致死亡。病因有很多,比如由于感染因素引起的慢性炎症导致,比如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体以及钩端螺旋体、原虫等。另外,还包括使用药物,比如使用了化疗的抗肿瘤药物也可能会引起,还有自身免疫性疾病导致的间质性炎症。患者还可能会出现其他联合病症,比如有关节疼痛,有皮疹、口干,临床上可以拍双肺的CT以及做肺功能的检测,以及血气分析来明确病情和病因。
2023/05/28收听(96594)
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