北京大学第一医院
心血管内科
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房颤射频消融的风险是术前谈话重要的内容。其属于微创手术,是从深静脉,如股静脉穿刺进到右心房,从右心房穿过房间隔,再到左心房进行操作,在左心房逐渐把能产生心房碎裂波的部位进行消融。即用比较热的东西进行消融。风险在于以下几点:
1、穿刺部位出血,出现血肿。也可以出现动脉和静脉穿漏,变成动静脉瘘。因为动脉和静脉离得较近,医生治疗时从外面盲穿,摸到血管进行穿刺,动脉和静脉有可能被穿到一起,而且没有办法避免;
2、房间隔穿刺后会遗留小孔洞,即房间隔穿孔的风险。在治疗过程中,可能面临心房穿孔,其是非常严重的并发症,一旦出现,医生会立刻采取急救措施;
3、操作部位离食管较近,有些患者术后可能出现食道灼伤,有反酸、烧心症状,这时需要告知医生采取相应措施。
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房颤射频消融目前越来越提上心律失常治疗日程。房颤是非常常见现象,随着老龄化进入,房颤患者越来越... 马景涛│河北医科大学第四医院 2020/04/22播放(97224)
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马景涛│河北医科大学第四医院
2020/04/22播放(97224)
"房颤的射频消融是目前心律失常射频消融领域里面难度最大的手术。截止目前,我们国内能够独立进行房颤射频消融的术者可能只有200多位,和其它的手术医生相比,这个数量是非常少的,之所以这样少就是因为房颤的射频消融风险相对来说是比较大的,一旦失败就有可能导致房颤的复发,还有可能导致心包的填塞或者出现心房和食道的瘘。但是对于熟练的术者而言,这种并发症相对来说是比较低的。房颤的成功率,在一个比较大的心脏中心,对于熟练的术者而言,阵发性房颤的成功率可能达到90%以上,不会再复发了。持续性房颤的患者可能在70%-80%的成功率,也就是有20%-30%的患者接受了房颤射频消融术以后会有可能出现复发。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/05/03收听(74713)
房颤射频消融的费用因患者病情轻重,治疗方法等不同费用有所差别。同时与各地的医保政策、医保补贴,... 王枫岭│河南省胸科医院 2018/04/28播放(77979)
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王枫岭│河南省胸科医院
2018/04/28播放(77979)
房颤射频消融是一种微创介入的方法,通过一根特制的导管,从股静脉穿刺,然后顺着静脉通路到右心系统... 王枫岭│河南省胸科医院 2018/04/28播放(85036)
房颤射频消融是一种微创介入的方法,通过一根特制的导管,从股静脉穿刺,然后顺着静脉通路到右心系统...
2018/04/28播放(85036)
"房颤的射频消融是我们目前使用的射频消融术的一个非常大的类型。射频消融术指的就是使用一些射频能量,使用热能的方法,通过电极把热能传递到病变位置,破坏病变的细胞。房颤的射频消融指的就是使用射频导管,把房颤发生的一些机制或者初发点给消融掉,比如说患者如果是阵发性房颤,就在肺静脉里边或者肺静脉口进行消融,达到消灭房颤初发点的目的。如果是持续性房颤,除了要消灭房颤的出发点,还要在左心房里面进行各种线性消融,达到改良房颤维持机制的目的,这样有助于根治房颤和减少房颤的复发。"
2018/05/03收听(93359)
"所有的房颤患者都可以考虑进行射频消融治疗。只不过它的成功率大小不一。如果一个患者想要进行射频消融术,首先看一下症状是不是明显。对于阵发性房颤的患者而言,心悸的症状可能会比较明显,这部分患者进行射频消融的要求会更大一些。持续性房颤的患者因为长期的进行药物治疗,心悸的症状会明显的降低,但是这一部分患者可能就不会再愿意选择房颤的射频消融治疗。所以房颤的射频消融最主要的适应症就是看患者的意愿,不管是阵发性房颤还是持续性房颤,都是可以选择进行射频消融治疗,只不过二者的成功率不同。如果患者愿意尝试,所有的房颤,理论上来说都是可以进行射频消融治疗的。"
2018/05/03收听(36418)
心房颤动是临床常见的心律失常,如果患者发现自己是心房颤动,有做射频消融的打算,术前需要知道以下... 宋俊平│山西省心血管病医院 2020/03/24播放(75984)
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房颤射频消融以后注意事项也很关键,房颤射频消融以后,在术后1-2个月,甚至3个月都有一定药物进... 刘旭│上海市胸科医院 2020/06/10播放(78213)
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房颤射频消融后需要特别注意几点:1、特发性房颤患者射频消融后三个月内需服用阿司匹... 王枫岭│河南省胸科医院 2018/04/28播放(69761)
房颤射频消融后需要特别注意几点:
1、特发性房颤患者射频消融后三个月内需服用阿司匹...
2018/04/28播放(69761)
房颤是一种心律失常,在临床上常用的治疗方案是通过药物复律,但对于大多数患者来讲,药物治疗效果有... 冯尧伟│河南省中医院 2019/12/17播放(78395)
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房颤射频消融手术对患者来说有利也有弊,最大的优点是可防止脑栓塞的发生,此外,房颤消融可使患者恢... 王枫岭│河南省胸科医院 2018/04/28播放(88456)
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多数患者房颤射频消融术术后效果较好,亦可见如下后遗症:1、术后复发:常见于术前有... 张瑞成│河南省胸科医院 2018/09/26播放(81461)
多数患者房颤射频消融术术后效果较好,亦可见如下后遗症:
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张瑞成│河南省胸科医院
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房颤射频消融术后并发症如下:1、与血管穿刺相关:如下穿股静脉可能造成动静脉瘘的形... 彭彬│郴州市第一人民医院 2018/10/20播放(81649)
房颤射频消融术后并发症如下:
1、与血管穿刺相关:如下穿股静脉可能造成动静脉瘘的形...
彭彬│郴州市第一人民医院
2018/10/20播放(81649)
房颤射频消融有一定难度,并不是所有的房颤射频消融效果都很好,难度取决于术中出现的问题,部分房颤... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(53065)
房颤射频消融有一定难度,并不是所有的房颤射频消融效果都很好,难度取决于术中出现的问题,部分房颤...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(53065)
"房颤又叫心房颤动,是指由于心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、扩张型心肌炎等造成心脏不规律跳动。治疗房颤最主要的是以射频消融术为主,利用电刀打乱心脏内的传导束,使心率回归正常的窦性心律。做完射频消融术后要注意的事项是持续心电监护,从心电监护上可以了解患者基本的生命体征,如呼吸次数、血压、心率、血氧饱和度。另外,还要服用胺碘酮使窦性心律持续延长,以致完全恢复。要注意起居规律,合理膳食,定期复查,根据复查的结果调整治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/26收听(67161)
房颤射频消融手术发展到现在,经过很多技术改进改良,以及设备更新。现在射频消融手术成功率可达80... 陈友权│广州医科大学附属第三医院 2021/05/27播放(85605)
房颤射频消融手术发展到现在,经过很多技术改进改良,以及设备更新。现在射频消融手术成功率可达80...
陈友权│广州医科大学附属第三医院
2021/05/27播放(85605)
"射频消融术最适合阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤,在治疗上效果不错。持续性的房颤射频消融术成功率大概在70%左右;永久性的房颤成功率会相对低些,可以达到60%左右。房颤的射频消融选择也有适应,患者心房是50mm以内,不合并严重的器质性心脏病,年龄还要比较轻,比如在50-60岁左右,这种患者做射频消融治疗的成功率相对较高一些,如果出现房颤及时去正规医院检查,及时治疗,能够提高生活质量。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/26收听(16930)
疾病有后遗症,手术治疗操作有并发症,房颤射频消融后遗症可以简单分成心房颤动后遗症和射频消融并发... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/29播放(56918)
疾病有后遗症,手术治疗操作有并发症,房颤射频消融后遗症可以简单分成心房颤动后遗症和射频消融并发...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/29播放(56918)
房颤射频消融术的治疗费用一般在4-8万元间,如果是单纯用大头电极配合三维导航系统点对点建模,费用可以控制在4万元之内。但为了保证安全和消融效果,现在推荐应用压力导管,费用会增加1万元左右。如果应用环状电极双次穿刺房间隔,费用会再增加1万元左右。如果应用最新的星状电极建模,总费用可达8万元。如果同时行左心耳封堵治疗,则总费用肯定大于8万元。所以总费用会因地域、药物种类、器材、术式选择而略有浮动,医保可报销一部分费用,具体情况需要询问具体医疗机构及当地社保局。
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(28914)
房颤为临床上常见的一种心律失常,起源于左心房与肺静脉交界处的心肌袖,发生快速、不规则冲动所引起... 何晋仙│临汾市中心医院 2018/06/28播放(71120)
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何晋仙│临汾市中心医院
2018/06/28播放(71120)
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