北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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黑痰常见于抽烟者，抽烟时烟草燃烧通常不完全，可变成黑色颗粒与烟雾一起通过气管沉积在肺泡内。黑色颗粒有时能通过黏液包裹，以痰的形式排出，即出现黑痰。
还有由于职业原因，吸入黑色粉尘，比如在煤矿工作、电焊工吸入金属粉尘，粉尘最后为黑色，排出痰也会带黑色颗粒。一般因为都是有机物，烟草、煤炭或金属不好鉴别。在肺里沉积时间过长，或随白细胞、肉芽肿包裹和痰同时排出，更难以鉴别，但最常见是吸烟引起。
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"黑痰是什么原因？一般来说，要知道痰是怎么来的。痰是由于呼吸道气管上皮的杯状细胞产生了大量的黏液，这些黏液在混杂气道脱落的上皮细胞，一起咳出体外叫做痰。什么情况下会产生黑痰？首先的原因吸入大量的粉尘，比如煤粉以及雾霾的空气，进入到气管之内，跟分泌物的混杂在一起变成了黑痰。其次就是呼吸道有些出血，这些出血在气管内凝集，成为黑色的血块，和痰液一起咳出体外，也就形成了黑痰。所以，还是要根据病人不同的原因，才能够知道到底黑痰是什么原因引起的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/26收听(86714)
"黑痰多，大部分是因为吸入大量的尘埃或者长期的吸烟所致。一般多见于煤矿工人、锅炉工人或者大量吸烟者。出现黑痰，首先要及时的就医，进行呼吸功能检查以及胸片的检查。咳嗽、咳痰如果明显，应进行痰检，缓解期可进行特异性变应原检测。治疗的时候要脱离过敏原，选用敏感抗生素，及时应用平喘的药物，到正规的医院合理应用激素。平时可以多食用白萝卜、梨、百合、莲子、银耳、薏米、枸杞、乌梅这些食物进行化痰。"
李侠│兰州大学第二医院
2023/01/23收听(90122)
黑痰产生的原因，大多数是空气中所含的尘埃颗粒，随着吸入的气体进入肺，继而支气管黏膜分泌分泌物，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/07播放(38349)
黑痰产生的原因，大多数是空气中所含的尘埃颗粒，随着吸入的气体进入肺，继而支气管黏膜分泌分泌物，...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/07播放(38349)
患者吐黑痰，临床上有下列几种原因：1、空气污染，灰尘比较多，容易出现黑痰的情况，多见于将吸入气道内的灰尘吐出来。2、患者有慢性的感染，包括慢性支气管炎、慢性咽喉炎都会导致黑痰的出现。患者出现吐黑痰，应该尽早通过相关的方式进行检查，像胸部CT、X线等以确定病灶明确性质。可以通过化痰药进行辅助治疗，像氨溴索、溴己新、乙酰半胱泡腾片都是不错的选择。患者多饮水，吃新鲜的水果、蔬菜，对于辅助治疗黑痰也有帮助，患者尽量远离污染的空气，汽车尾气等空气不洁的地方。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/07/24收听(19656)
临床上吐黑痰要注意以下两种情况：1、最常见的情况是重度吸烟，或者是接触煤尘等黑色... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(27727)
临床上吐黑痰要注意以下两种情况：
1、最常见的情况是重度吸烟，或者是接触煤尘等黑色...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(27727)
"吐黑痰基本上是2-3种情况，最常的原因我们是见于长期吸烟的患者，痰里有煤焦油的成分。如果感染比较重，用了很多消炎、扩管、排痰药，可能会出现这种黑色的痰。戒烟的患者过了一段时间以后，也有咳痰的情况，如果是这种情况问题不大。还有一种情况是痰中带血，这个血不是大量的咯血，而是微小的出血灶，这血没有及时的排出在肺内，过了一段时间以后就转变成黑色，所以这时候有黑痰。还有极少见的原因，像黑曲霉病感染以后可能会有黑痰，这时候多数病人一般情况很差，需要具体医生来做诊断。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/10收听(15382)
"当患者出现咳黑黄痰时，首先考虑有细菌性感染，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT等相关检查，确诊为细菌性感染后，可根据病情给予抗生素的治疗。轻症者可口服抗生素，重症者需要静脉抗生素的治疗，同时黑痰考虑不除外有咳血，完善相关检查，明确是否有咳血的疾病，例如肺结核、肺肿瘤、支气管扩张等等。如果患者是因为肺结核而出现的咳血，可给予抗结核的治疗。如果患者是因为肺肿瘤而导致的咳血，需要根据病情给予手术治疗、放疗、化疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/28收听(90694)
"痰是呼吸道的垃圾，里面包含着自身分泌的黏液，吸进肺里的灰尘、烟尘、细菌、病毒以及呼吸道和肺里的脱落的细胞以及坏死的组织、血球和脓性分泌物。如果咳嗽吐了黑痰，则灰色或者黑色痰一般情况可能为铁末、碳末或者灰尘的尘浊，表示环境污染对人影响非常大。说明患者周围的环境状况非常差，吐这样的痰常常跟某些相关的职业病的患者相关。首先，患者要离开所生活的环境或者是工作的环境，离开这些对人体有污染的这些环境。必要时检查一下血常规，拍双肺的CT，明确病因，对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/08收听(25366)
咳嗽咳出黑血痰，分析其可能的病因如下：一、肺炎，往往急性起病，可以伴随有发热、胸痛等相关症状，血常规及胸部CT检查能够明确诊断。二、支气管扩张，患者常表现为反复的咳嗽、咳痰或者伴有咯血，如果明确支气管扩张的诊断，需要做胸部HRCT检查。三、肺结核，往往表现为午后低热、盗汗、体重下降，起病相对比较隐匿，痰抗酸染色阳性能够明确诊断。四、肺癌，对于年龄在40岁以上，长期吸烟尤其是有肺癌家族史的患者，要高度怀疑肺癌，肺癌的诊断需要胸部CT以及气管镜检查，甚至需要做肺穿刺活检进一步明确。
安勇鹏│开封市中心医院
2023/08/21收听(27032)
一咳嗽就有黑痰，一般是肺里面确实比较脏，因为肺里面有很多的黏液，如果要是有脏东西进去的时候，这些黏液会把那些黑的东西、脏的东西裹挟起来，变成痰排出来。如果吸的量比较多，而身体里又来不及排出来的时候，会存在肺的黏膜上，将来以后会进入到肺的上皮细胞之下，挂在基底膜上就非常难排出来了。所以咳嗽能排出黑痰并不一定是坏事，是肺把自己的脏东西排出来，虽然排了脏东西，但是咳嗽也不鼓励，因为咳嗽的时候可能把排的痰震碎，溅得到处都是，也有可能直接顶回去了。比较好的方法是应该用一些化痰药，然后帮助痰顺利的出来，在不剧烈咳嗽、轻轻地哈气排出来是最好的。怎么去预防这个情况呢？就是在咳嗽好转的过程中，尽可能到空气好的地方做呼吸锻炼、散步，以后也是注意别人抽烟的环境，或者有雾霾污染的时候做好个人防护，尽量不到粉尘特别集中的地方去，这样就能减少这种情况。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/19收听(93576)
"早上起来吐的痰是黑的，当患者出现上述临床症状时，我们要考虑是否为咳血，如果患者出现咳血，我们需要积极就医，完善相关检查，明确是由于何种疾病而出现的咳血，临床上可以导致咳血的疾病包括肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、重症的肺炎等等。如果患者是因为肺结核而出现的咳血，我们需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等；如果患者是因为肺肿瘤而出现的咳血，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等；如果患者是因为支气管扩张而出现的咳血，则需要根据病情给予抗感染、祛痰、止血等相关的治疗。"
2023/12/30收听(85730)
但患者晨起出现咳黑痰的症状时，有可能是由于咳血导致的，应该积极就医，完善相关检查来明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗，临床上可以导致咳血的疾病包括肺结核、肺肿瘤、支气管扩张等等。如果患者是因为肺肿瘤出现的咳血，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。如果患者是因为肺结核出现的咳血，需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是因为支气管扩张导致的咳血，可根据病情给予抗感染、祛痰、止血等相关治疗。
2023/12/23收听(77606)
"抽烟患者痰液呈黑色，原因有两点。一、环境污染以及长时间、大量吸烟导致痰液颜色变黑，其中还有很多的粉尘、尾气成分以及尼古丁、烟碱等混合起来痰液成为黑灰色。二、患者下呼吸道出现感染，像慢性支气管炎、肺炎就会导致痰液变黑。临床上根据病因，选择合适的治疗方法。对于下呼吸道出现的炎症，可以通过合理的应用抗生素配伍化痰药、平喘药进行综合调治。生理盐水进行雾化吸入对于改善咳嗽、咳痰，纠正的痰液发黑也有帮助。"
2023/10/30收听(58516)
早上起床黑痰有可能是陈旧的血液导致的咳黑痰，当患者出现上述临床症状时应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，临床上可以导致咳血的疾病包括支气管扩张、肺结核、肺肿瘤等等。如果患者经肺CT检查确诊为支气管扩张，可根据病情给予抗感染、去痰、平喘、止血等相关的治疗。如果患者痰中查到抗酸杆菌，可确诊为活动性的肺结核，需要使用抗结核的药物进行治疗，如果患者痰中查到癌细胞，临床可确诊为肺恶性肿瘤，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
2023/06/02收听(70168)
咳嗽吐黑痰的原因较多，临床上常用胸片或CT检查以明确肺部情况，具体原因如下：1、... 曹伟云│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/03播放(58542)
咳嗽吐黑痰的原因较多，临床上常用胸片或CT检查以明确肺部情况，具体原因如下：
1、...
曹伟云│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/03播放(58542)
"抽烟吐黑痰其实原因很简单，就是长期吸烟，带进去的焦油和烟草燃烧的颗粒，在气道里长期堆积，以痰液的形式排出来，实际上是对长期吸烟危害的一个预警。如果除了抽烟以外，长期生活在污染的环境下，比如井下的工作没做好防护，有的时候也会咳黑痰，这都是因为吸入了粉尘、烟尘、微尘的颗粒导致的结果。吸烟是比较明确的原因，所以一旦出现黑痰，就应该停止吸烟，说明烟草对气道的损害已经很明确。但还有一个原因，有的时候烟草会引起气道一些感染性的恶性疾病，引起了出血，在出血比较陈旧的时候，也容易有咳黑痰的表现，这是更严重的问题。因此，抽烟就是一个危害，就不应该有这种习惯。如果抽烟出现黑痰，说明抽烟的危害已经累积到一定程度，更应该提醒我们要及时戒烟，摒除这种不良的生活习惯，以免这个危害越来越厉害、越来越严重。"
陈欣│中日友好医院
2023/08/03收听(16048)
"如果平时经常吸烟，经常在灰尘较多的环境中，容易出现吐的痰颜色发黑的现象，说明痰中存在着大量发黑的灰尘，需要戒烟。在空气不是很好的环境中，最好戴口罩防护，能有效地避免黑痰的现象。如果是病毒或细菌性感染，也有可能会引起吐黑痰的症状，需要用有效的抗菌药物积极治疗，还需要口服清热去火和止咳化痰的药物。平时也需要注意多喝水，避免吃容易引起上火的食物。没有好转，需要去医院进一步做检查，查找引起的原因。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/01/05收听(60984)
若咳嗽咳出来的痰是黑色的，大概有两种情况，一是陈旧性出血，可能咳出来就是黑色痰，要看一看通常情... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(79030)
若咳嗽咳出来的痰是黑色的，大概有两种情况，一是陈旧性出血，可能咳出来就是黑色痰，要看一看通常情...
2023/04/18播放(79030)
"感冒之后会引起咳嗽、咳痰，如果咳出来的痰比较黑，主要考虑是由于经常吸烟或者工作、生活环境黑色的粉尘比较多，吸入气管和肺内之后没有及时的排出来，感冒的时候会刺激气管出现过多的分泌物，黑色的物质就会随着痰液排出，从而形成黑痰。肺部有脓肿、支气管扩张或者肺结核的情况下，有可能会引起肺部和气管有少量的出血，出血没有及时排出，之后随着痰液排出来，也有可能会出现痰液发黑。这种情况下需要用止咳化痰的药物来积极治疗，平时也需要注意日常防护，最好戒烟，有上述慢性疾病的情况下需要积极的治疗。"
2023/05/30收听(92120)
"痰液是人体呼吸道黏膜的分泌物，通过咳嗽或者打喷嚏排出体外。如果有黑色的痰，或者痰中带黑色斑点，就要考虑是慢性咽炎、鼻炎或者是支气管炎而导致的毛细血管破裂出血而出现的症状。引起的原因可能是由于患者本身机体的抵抗力下降，比如说淋雨受凉等，细菌或者是病毒侵入机体，引起呼吸道黏膜的炎症反应感染所导致，这种情况很多是由于慢性感染所引起。建议可以多吃颜色比较深的新鲜蔬菜水果，多喝温开水、温热的果汁，避免过度劳累，可以痰检病原体，甚至做药物敏感实验，以确定病因，进行病因的对症治疗。"
2023/10/14收听(58906)
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