浙江大学医学院附属儿童医院
神经内科
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儿童发热时伴有间歇抖动不一定是热性惊厥，热性惊厥是儿童时期年龄依赖性疾病。首次发作年龄多见于6个月至5岁，大部分患者多数在6岁后停止发作，发作时体温在38℃以上可突然出现惊厥。典型表现为神志不清、呼之不应、双眼凝视、四肢强直或阵挛，或可表现为局限性发作、一侧肢体抽搐、眼睛偏斜或口角抽动。发作一般持续1-2分钟自行缓解，抽搐停止后患儿活动恢复正常。
患儿如果无明显神志改变，反应较好，无口唇发绀、无四肢抖动，惊厥可能性较小。但不能排除颅内感染的可能，建议带患儿到医院就诊，医生根据临床表现、年龄特点以及相关检查确定，是否属于热性惊厥还是寒战或颅内感染。
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宝宝发烧时神经系统兴奋性升高，会有抖动的现象，属于发烧的正常反应。但是，如果发烧时抖动频繁，就要警惕抽筋的可能性，特别是以前有过抽筋的病史，需要及时退烧，必要的时候需要到医院，使用预防抽筋的药物。另外，还需要注意观察手心、脚心、臀部有没有红色丘疹以及红色丘疱疹，观察口腔有没有疱疹，因为手足口病可以引起发烧，也可以引起抖动。如果是手足口病引起的，抖动频繁常常提示重症手足口病的可能性，需要及时到医院就诊，需要及时进行退烧处理。
刘静│湖南省儿童医院
2023/10/03收听(55876)
"对于宝宝发烧时不时的出现抖一下，主要考虑可能是畏寒或者寒战而引起的，出现这种情况主要是体温上升期的表现，通常情况下发烧需要经历3个阶段，分别为体温上升期、高热期以及体温下降期。体温上升期常常有疲乏无力、皮肤苍白、畏寒以及寒战等表现，对于这种情况需要及时查看宝宝手脚是否冰凉，如果是，可以适当把宝宝的手脚搓搓，可以促进血液循环。需要及时给宝宝测量体温，如果体温超过38.5℃以上，可以采取布洛芬或者对乙酰氨基酚药物降温，以防体温骤升从而引起高热惊厥的情况，同时可以用点清开灵颗粒或者蓝芩口服液进行清热解毒的对症治疗处理。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2023/04/13收听(22920)
一、概述热性惊厥，或称高热惊厥，由发热诱发的惊厥发作。发病年龄为3个月至6岁，高峰发病年龄为6个月至3、4岁。临床特征是在发热的早期，体温骤升阶段发...
陈日鸿│连州市妇幼保健计划生育服务中心
2023/11/09阅读(72789)
热性惊厥是儿童的比较常见的问题，高发的年龄在生后6个月到生后6岁，基本上有一半有家族史。有家族史的话，这种预后反倒可能就是更早识别，家长可能更警惕。没有家族史，往往一般情况下，出生就是高热的时候。热性惊厥大部分都发生在就是体温高热的时候，基本上要大于39℃。热性惊厥有几大特点，在起病第一天，热性惊厥在发热以后24小时之内抽搐，这是他的前提。第二个特点，惊厥的时间基本上都小于5分钟，而且是全身强直阵挛发作。基本上意识是丧失的，不会是不稳定发作。再就是说发作以后精神状态是良好的，没有肢体运动障碍，没有神经系统定位体征。热性惊厥就是发热的过程中基本上都是只发热，只抽搐一次，这是单纯性的热性惊厥，这是前面说的，基本上是预后是比较良好的，一般情况下在6个月到6岁之内。有的孩子厉害的可以在每一次高热都会出现惊厥，也有的间隔1-2年才出现一次，但是在基本上到6岁以后，脑功能就是比较稳定，发育得比较成熟，脑电图基本上检查都是正常的，而且预后也比较好。基本上占5%左右，在正常人群中。假如说在这一次过程中出现了2次发作或2次以上的发作，或者发作大于10分钟，或者是发作的时候表现单侧的肢体发作，就是不对称性的肢体的运动发作，或者是说发作以后，就是说孩子伴有长期的嗜睡、头疼，就是这种情况下，或者是出现流口水、语言障碍这一类的情况下，就不能单纯地用热性惊厥来解释，就要高度怀疑有没有癫痫，有没有脑炎。家长一定要重视，不要自己做决定，觉得有经验就不去管了，等着熬着他好了，这样往往会耽误病情。
王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2023/07/26收听(89492)
"热性惊厥是指发烧引起的一种抽搐样发作形式，常发生于孩子体温升高的阶段，表现形式为突然发作，如突然意识丧失，可以有双眼上翻、双眼往上斜视，也有的孩子会出现口角的抽动、口吐白沫，另外孩子四肢会出现强直性的阵挛性、抽搐样动作，还会出现大小便的失禁。孩子抽搐的时间持续三十秒钟，甚至长达几分钟不等。抽搐时要立即去医院就诊，止痉、退烧。热性惊厥常见的原因是呼吸道感染、中枢神经系统感染、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等，所以出现发热、抽搐情况，要及时去医院就诊。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/09/19收听(97072)
热性惊厥是儿童比较常见的一个问题，高发的年龄在生后六个月到生后六岁，一半患儿有家族史。热性惊厥... 王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2023/09/07播放(57270)
热性惊厥是儿童比较常见的一个问题，高发的年龄在生后六个月到生后六岁，一半患儿有家族史。热性惊厥...
2023/09/07播放(57270)
热性惊厥和其他惊厥有一定的区别，具体如下：1、热性惊厥必须伴随着有体温显著升高的前提，热性惊厥时患者的体温通常要发烧超过38.5℃以上，并且会出现明显的四肢抽搐，其他情况导致的惊厥并没有明显体温升高的情况出现。2、热性惊厥常见的年龄段在于儿童，而其他惊厥的年龄段，成人和儿童的比例几乎是一样的。3、热性惊厥的主要临床表现和癫痫或其他惊厥不一样，患者会有明显的例如热痉挛、抽搐的情况，会有一过性的意识丧失，但是在体温逐渐退热后，患者就会出现明显的意识恢复，相对其他惊厥，热性惊厥在神经系统方面意识丧失的时间相对较短。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/11收听(89958)
"热性惊厥多为短暂且自限性发作，超过10分钟的话应送急诊。一般的治疗就是保持呼吸道的通畅、吸氧，监护生命体征，建立静脉输液通路，另外就是对症治疗，要及时退热、物理降温，要保证水分充足。发烧惊厥，高热惊厥大于5分钟，要进行止惊治疗，一般是要用安定静推或者用水合氯醛灌肠。如果惊厥没有被控制或者反复发作，按癫痫持续状态处理。另外主要是预防，预防主要是针对长程的热性惊厥或者是多次发生的热性惊厥，一般在发烧开始的时候就用安定片口服预防。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2023/08/26收听(14582)
"典型的热性惊厥的特点主要包括以下几点：第一方面，年龄，一般是六个月到三岁的儿童更容易出现。第二方面，一般是在上呼吸道感染或者是其他感染性疾病的早期，当患者的体温在38℃以上时会突然间出现惊厥的发作。第三方面，患者惊厥发作以后能够完全的恢复正常，而没有其他的症状伴随，这种情况就属于是典型的热性惊厥。有些高热惊厥和癫痫之间是存在着遗传上的关系的，所以说必要的时候也要完善脑电图的检查来明确，高热惊厥的预防包括以下几方面：第一、得过高热惊厥的患儿平时应该尽量预防上呼吸道的感染，而且在发热期间要早期应用退热的药物；第二、如果反复出现热性惊厥，可以预防性的使用抗惊厥的药物，比如说安定。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/15收听(39326)
热性惊厥是小儿比较常见的一个急症，最常见于6个月-5岁的孩子。患儿在发热同时出现全身强直性的抽... 陈静│成都市第六人民医院 2023/12/20播放(55540)
热性惊厥是小儿比较常见的一个急症，最常见于6个月-5岁的孩子。患儿在发热同时出现全身强直性的抽...
陈静│成都市第六人民医院
2023/12/20播放(55540)
热性惊厥发作主要影响脑电图的背景电活动，可能出现非特异性的慢波或者异常放电，所以热性惊厥患儿的... 张泷│海南省人民医院 2023/09/20播放(52698)
热性惊厥发作主要影响脑电图的背景电活动，可能出现非特异性的慢波或者异常放电，所以热性惊厥患儿的...
张泷│海南省人民医院
2023/09/20播放(52698)
"热性惊厥一般指体温超过38℃，年龄小于6岁的患儿在发烧的时候出现的惊厥症状。如果超过6岁，体温低于38℃出现惊厥，或者没有发烧的时候出现惊厥，称为热性惊厥附加症。如果有这种情况，脑电图会出现相应的异常表现，是看小儿的本身脑电图的发育情况。如果落后于正常小孩也属于异常，还有癫痫放电的情况，如果放电情况多或者有局灶性，高度提示是因为癫痫发作所引起，是癫痫疾病造成。如果脑电图是弥漫性，波形的背景跟正常小孩差不多，放电的情况也不是局灶性，量也不多，预后比较好。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/27收听(67244)
热性惊厥以前的名字叫做“高热惊厥”，随着大家对疾病的认识，发现很多孩子在低热的时候就会出现惊厥，所以更名为“热性惊厥”，从字面大家可以很清楚的理解，这是和发热...
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/12/09阅读(3676)
热性惊厥常分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。对于单纯性热性惊厥的患儿，不推荐进行任何预防性治... 张泷│海南省人民医院 2023/04/17播放(69548)
热性惊厥常分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。对于单纯性热性惊厥的患儿，不推荐进行任何预防性治...
2023/04/17播放(69548)
热性惊厥又称为高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，绝大多数预后良好。高热惊厥的发病原因尚不完全清... 胡文静│湖南省儿童医院 2023/08/18播放(68958)
热性惊厥又称为高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，绝大多数预后良好。高热惊厥的发病原因尚不完全清...
胡文静│湖南省儿童医院
2023/08/18播放(68958)
"一般的热性惊厥多发生于6个月到5岁之间的宝宝，发烧惊厥的时候会出现以下表现：第一，会出现全身性、对称性的抽动情况或者是部分性的不对称的抽搐症状。第二、孩子会出现双眼凝视或者是双眼斜视，有的会出现双眼上翻的症状。第三、孩子会出现呕吐，有的孩子会出现大小便的失禁。第四、孩子会有不同程度的意识障碍。第五、一般的孩子出现热性惊厥之后，通常体温会达到38.5℃以上。第六、孩子出现热性惊厥的时候，一般持续的时间比较短，可以数秒钟，甚至可以长达两分钟，另外个别的孩子会出现惊厥持续状态。第七、孩子出现惊厥以后，恢复正常的意识，一般都没有中枢神经系统的后遗症。所以如果孩子出现体温超过38.5℃以上的时候，要及时的孩子服用退烧药，以免孩子出现热惊厥的发生。"
2023/03/13收听(31256)
热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥原因之一，绝大多数预后良好。根据临床特点又分为单纯性和... 胡文静│湖南省儿童医院 2023/01/04播放(90860)
热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥原因之一，绝大多数预后良好。根据临床特点又分为单纯性和...
2023/01/04播放(90860)
高热惊厥是很多孩子在像感冒之后，某些感染性疾病过程中常出现的一个表现，热性惊厥也分单纯性热性惊... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/26播放(41527)
高热惊厥是很多孩子在像感冒之后，某些感染性疾病过程中常出现的一个表现，热性惊厥也分单纯性热性惊...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/12/26播放(41527)
"热性惊厥及时监测体温，高热立马口服退烧药，不让达到惊厥的程度，这是唯一能够预防的办法。一般孩子热惊厥都是小婴儿，感冒发烧三天左右，所以要监测体温，不让体温超过38.5℃，如果到38.5℃就立马口服退烧药，让体温快速降下来，就能避免惊厥的发生。但是，口服退烧药一般要求两次间隔时间，不要小于四个小时，可能还会再热起来。要配合物理降温，用温水浴来降温，保持体温不要过高，如果超过4-5个小时体温又升起来了，继续口服退烧药。一般维持两天左右，孩子体温基本上就可以降下来，看着体温，发烧立马退烧，这就是唯一能够预防的办法，是最好的办法。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/04收听(50704)
"一般复杂性惊厥也称为非典型的热惊厥，复杂性的热惊厥发作形式不仅为单纯性的热惊厥的特点，所以称为复杂性的热惊厥。复杂性的热惊厥，一般的年龄多小于六个月或者是大于五岁，一般的孩子全身性的热惊厥的时间比较长，可以达到五分钟以上。低热的时候也可以出现惊厥，发热形式可以是部分性的，也可以是全身性的大发作。在同一次疾病过程中或者是二十四小时之内，可以惊厥发作一次以上。另外，复杂性的热惊厥发作以后，可以有暂时性的一些异常的神经系统体征，一般的热退以后1-2周做脑电图有一些明显的异常。预后较单纯的热性惊厥较差，尤其是有癫痫家族史的患儿，由于引起孩子出现癫痫发作的症状，所以容易转换为癫痫。"
2023/12/18收听(89086)
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