上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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急性或慢性咽喉炎均可能造成黏膜炎症,引起黏膜下小血管壁脆弱或糜烂而出血。急性咽喉炎主要表现为咽痛和吞咽痛,有时会有咳嗽或咳痰。慢性咽喉炎更多的症状是咽喉部异物感、哽噎感等不适,或有吞咽不适等。若患者咽喉部出血,应先考虑为急性或慢性咽喉炎,亦可能是扁桃体炎或扁桃体周围脓肿等。
此外,亦不能排除咽喉部新生物,包括良性病变,如咽喉部囊肿、扁桃体囊肿、扁桃体乳头状瘤、会厌囊肿,或声带小结、声带息肉、声带囊肿等。亦不能排除恶性病变,如下咽癌、喉癌等。因此若出现咽喉部出血,应做电子喉镜检查。还要做电子鼻咽镜检查,需排除血液是否为鼻出血后流到咽喉部引起。通过上述两项检查,可对上气道、鼻子、鼻咽部、口咽部,以及下咽部、喉部进行初步的病灶检查。若有必要,可进行喉部CT及颈部CT检查。
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"喉咙发炎是可以引起咽喉部的出血,一般来说,出血量不大,在急性咽炎、喉炎时会有少量出血,在慢性咽炎、喉炎时也会有少量血丝。在急性咽炎、喉炎的时候,咽喉腔的黏膜处于充血的状态,可能有小血管的扩张,部分患者可能会有出血,或者少量的痰中带血的情况。慢性咽炎、喉炎对于干燥萎缩性的咽炎、喉炎,咽喉黏膜萎缩干燥变薄,黏膜下的腺体也是萎缩的状态,黏膜表面的纤毛功能会受到影响,可能会有咽喉干燥有干痂或者痰中带血丝的情况。此外,还有比较少见的肿瘤的原因,比如扁桃体的肿瘤、咽喉部的肿瘤,也会有痰中带血的情况,所以反复有痰中带血的情况要到医院耳鼻喉科检查,除外肿瘤性的病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/09/05收听(44002)
"患者出现咽喉炎的病情状况时,包括急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种主要的病情状况,都有可能会导致咽喉部黏膜发生少量出血的病情状况,可能会表现为反复痰中带血的症状,常常会在晨起时表现较为明显。咽喉部的炎症状况会导致局部黏膜发生急慢性充血肿胀表现,黏膜下的血管也常常会有扩张的表现,局部的黏膜可能会进一步发生破溃和少量渗血情况。渗血积聚较多后就会产生明显的痰中带血表现,甚至形成明显的血凝块物质。但是对于反复痰中带血症状的患者,需要注意对整个鼻腔、鼻窦、鼻咽部、咽喉部以及下呼吸道,都要做仔细全面的检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/06/25收听(50108)
"咽喉炎的主要症状就是咽部干燥感、咽部疼痛感、咽部异物感、声音嘶哑、反复地清嗓子、嗓子紧等咽部不适感。临床上比较多见的就是以上的症状,但是个别患者也存在咽喉部出血的可能。有的患者比如说咽部咳嗽非常剧烈的时候,局部的黏膜由于充血,再加上咳嗽力量的刺激,有可能会导致黏膜下的毛细血管破裂。毛细管出现破裂之后,可能就会出血,这个出血量不是很多,这是最多的情况。有的患者有扁桃体血管瘤或者是悬雍垂小血管瘤的情况下,当血管瘤由于外力刺激,有可能会出血。这种情况一旦出血,出血可能比较多,还需要患者去耳鼻喉科进行检查处理。对咽喉部出血的患者,建议患者去耳鼻喉科做详细的检查。个别患者可能有咽喉部长肿瘤,甚至包括恶性肿瘤,也有可能会出血的可能。所以对于这样的患者,建议查电子喉镜检查进行详细的分析。"
石彬│北部战区总医院
2023/08/24收听(21632)
喉咙里有痰,不一定都是咽喉炎的症状。对于咽喉炎的患者,喉咙里有痰只是症状之一。但是喉咙里有痰,... 王琳│河南省人民医院 2023/12/25播放(30293)
喉咙里有痰,不一定都是咽喉炎的症状。对于咽喉炎的患者,喉咙里有痰只是症状之一。但是喉咙里有痰,...
王琳│河南省人民医院
2023/12/25播放(30293)
慢性咽喉炎,不会引起出血的症状。因为慢性咽喉炎,是以咽喉部的慢性炎症、充血为主,同时,如果有明显的恶心、反酸症状,与胃酸反流导致的黏膜水肿有关系。其主要症状是以咽喉部异常感觉为主,比如痒感、异物感、微痛感,在吞咽唾液时明显,吞咽食物时不明显,位置多不固定。如果出现反复的出血,特别是暗红色血液为主,需要警惕黏膜破溃或肿瘤性病变。最好是能够完善喉镜检查,查看喉腔以及咽腔的黏膜形态,必要时结合肿物活检术来确诊。平时要减少进食辛辣、刺激性食物,戒除烟、酒,避免接触粉尘及刺激性气体。适当使用中药成分的含片,多食用新鲜的蔬菜、水果。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/11收听(77778)
"咽喉炎是咽部黏膜急性充血性的改变。患者会出现咽部疼痛,咳嗽,异物感的症状,有时会导致黏膜破裂出血,在治疗上可以口服头孢类的抗生素进行消炎。如果患者对头孢不过敏,可以口服头孢地尼分散片,同时可以口服康复新液促进破裂的黏膜愈合。患者可以在口腔内喷用开喉剑喷雾剂,也能够有效的起到抗炎,促进黏膜愈合的作用。患者可以多吃富含维生素C多的水果,比如猕猴桃或者西瓜,都具有润喉的作用,能够有效的减轻患者咽部的疼痛感,还能够促进破裂的黏膜愈合。而且患者在进食之后一定要加强漱口,避免食物残留,导致患者咽喉部感染加重。"
刘滢│北部战区总医院
2023/04/03收听(90756)
"在出现咽喉部炎症时,咽部的黏膜会出现充血水肿,咽部的血管会扩张,在咳嗽或者咯痰的时候,容易引起血管破裂,出现出血的情况。因此一旦出现咽喉部炎症引起咽部出血的时候,可以考虑先治疗咽喉部的炎症,如应用治疗咽喉部炎症的药物,比如阿莫西林或者头孢,甚至阿奇霉素等来消炎治疗。并且用些抗病毒的药物,比如蒲地蓝口服液或者双黄连口服液来抗病毒治疗。另外,要注意的是,如果出血比较多,可以应用止血药物,并且可以口服促进黏膜愈合的药物,比如康复新液来漱口或者口服来促进血管的愈合。如果经常出现咽部的出血情况,应该进一步去医院检查,观察咽部、喉部甚至鼻腔,是否有可以引起出血的肿物。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/11/18收听(51964)
"患者出现咽喉炎的状况,有咽喉部出血的表现,大多数情况下都会表现为咽喉部痰中带血。针对这种状况,具体治疗如下:1、中成药物治疗:患者要积极的治疗,改善咽喉部的炎症性症状,可以口服一些有清喉、利咽、解毒功效的中成药物,比如蒲地蓝消炎口服液、喉咽清口服液、六神丸等。2、抗生素治疗:口服抗生素药物治疗,比如头孢丙烯片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等,改善咽喉部黏膜的炎症、肿胀以及充血的症状,改善疼痛感及干燥感、灼热感等,咽喉部黏膜出血的状况也会随之改善。3、完善检查:必要时也需要进一步做电子喉镜检查,明确出血的部位和病因。"
2023/01/07收听(95692)
"如果患者因为咽喉发炎,喉咙疼痛了一晚上,说明患者的病情比较严重。建议患者到医院抽血化验,明确患者炎症的具体程度,必要时可以考虑住院输液治疗。常用的抗生素包括阿莫西林、头孢呋辛,用药之前都需要做皮试,避免发生过敏反应。一定要积极的治疗,避免因为喉咙发炎累及患者出现扁桃体周围炎,或者扁桃体周围脓肿,甚至肺炎、纵隔炎,导致有生命危险。积极治疗之后,患者的病情应该会有一定的好转。当炎症控制住之后,患者喉咙疼痛的情况就会明显的改善。饮食方面患者一定要清淡,尽量不要吃辛辣、刺激的食物,一定要合理的作息,不能熬夜。"
2023/06/29收听(50748)
急性咽喉炎,一般容易引起声音嘶哑,慢性咽喉炎,一般不容易出现声音嘶哑,具体如下:... 王琳│河南省人民医院 2024/01/03播放(30965)
急性咽喉炎,一般容易引起声音嘶哑,慢性咽喉炎,一般不容易出现声音嘶哑,具体如下:
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2024/01/03播放(30965)
普通的慢性咽炎和喉炎一般不会导致鼻子出血,若咽喉炎伴有发烧,多为火热上炎,可能会导致鼻腔的血管... 李云英│广东省中医院 2023/02/13播放(83546)
普通的慢性咽炎和喉炎一般不会导致鼻子出血,若咽喉炎伴有发烧,多为火热上炎,可能会导致鼻腔的血管...
李云英│广东省中医院
2023/02/13播放(83546)
"慢性咽喉炎本身疾病不会引起出血,但有很多疾病都可以引起慢性咽喉炎发生,也可以引起咽喉部出血的可能。如果是咽喉部出血,除了咽喉部黏膜毛细血管壁因用力咳嗽,而导致毛细血管破裂引起出血,以及咽部的血管瘤破裂引起出血以外,很多情况下咽喉部的出血,和咽喉周围器官疾病引起出血有关。咽喉部周围器官任何疾病引起的出血,都会从口咽部吐出来,故从口中吐出的血,不一定就是咽喉部的出血。如牙龈出血、鼻腔黏膜炎症糜烂引起出血,还有下呼吸道疾病等引起出血等,如果上消化道出血多者,也可能从口中吐出。具体情况需要到耳鼻咽喉科检查以后,才能明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2023/10/11收听(92832)
咽喉炎有可能引起呼吸不畅,特别是喉部炎症,如果病情严重,引起声带水肿、充血,...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/07/02播放(87952)
咽炎喉咙出血通常出血量比较少,若咽喉炎相对重或者时间比较长,咽喉部黏膜相对变得比较脆弱,在清嗓... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(27138)
咽炎喉咙出血通常出血量比较少,若咽喉炎相对重或者时间比较长,咽喉部黏膜相对变得比较脆弱,在清嗓...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/23播放(27138)
"喉咙出血绝大多数不是癌症引起,引起喉咙出血原因比较多,具体情况需要患者到医院检查才能明确诊断,举例如下:1、最常见原因是鼻腔黏膜毛细血管破裂,导致鼻血倒流到咽部吐出的血液;2、若有早上起床后少量回吸性鼻涕中带血,需要注意早期鼻咽癌可能;3、出血量很多并反复发作的青年男性,考虑是鼻咽部纤维血管瘤引起;4、如咳嗽、咯血,考虑是下呼吸道疾病引起,如支气管扩张、肺结核等疾病,还需要排除肺癌;5、若存在少量血丝,可能是咽喉部毛细血管扩张引起;6、咽喉部血管瘤破裂,出血量比较多。"
2023/12/11收听(17642)
"喉咙发炎可以导致出血,常见的病因是急性的咽炎以及急性的扁桃体炎。它们都是由于细菌或者病毒感染而导致的咽喉部症状以及全身症状,患者会出现高热、咽喉部疼痛、吞咽痛、声音嘶哑、呼吸困难等相关症状。检查时可发现咽喉部黏膜充血、水肿明显,以咽后壁咽侧索较重,扁桃体肿大明显,表面可见淡黄色脓苔或者脓栓。患者同时还会存在咳嗽、咳痰的症状,如果咳嗽比较剧烈会震动咽喉部的黏膜,导致黏膜破裂,从而引发出血。如果发现出血患者不要担心,可以首先到医院检查电子喉镜查明出血点。如果存在较大的出血点,可以用微波或者激光进行电凝止血。如果出血比较小,则不需要任何治疗。但是患者需要对症抗炎,口服消炎药,只要炎症消退,咽喉部出血自然就痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/06/14收听(34194)
"喉咙出血只有很少一部分人是癌症的早期症状,喉咙出血多数要考虑到的是以下几点:第一、喉咙的炎症引起的,炎症引起喉咙黏膜的充血、干燥,气滞伴有咳嗽症状通常可能是小血管破裂造成喉咙出血。第二、喉咙里有异物,像卡鱼刺或者枣核等尖锐的异物刮伤了喉部黏膜,导致了喉咙的出血。第三、喉咙里有肿瘤,良性的肿瘤比如血管瘤,这些也可以导致喉咙出血。第四、喉咙的一些恶性肿瘤,按压可能比较容易导致出血。如果有喉咙的反复出血一定要到医院就诊,通过电子喉镜来明确病因进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2023/05/22收听(84732)
"患者咽喉炎,在临床上主要的症状是咽痛、咳嗽、咽部黏膜,总是有大量的浓痰、腹胀。查体会发现患者咽喉部黏膜充血,有时会水肿,嗓子总是有痰,特别不舒服,就会用力的咳嗽,导致充血的黏膜破溃、出血。出血的量并不会很大,患者一定要积极的消炎,可以使用头孢克肟分散片,在用药前需要明确药物的过敏史,之后可以在口腔内喷用开喉剑喷剂,或者用康复新溶液漱口,能够促进黏膜的愈合。在此期间,患者不要吃辛辣刺激的食物,平时吃完饭,一定要用清水漱口,能够减少口腔内的感染。"
2023/09/30收听(21732)
"咽喉炎的患者喉咙有异物感、红肿,想要消肿一定要积极的抗炎。临床上常用的是头孢类的抗生素静滴,比如五水头孢或者头孢唑林,也可以用头孢呋辛钠注射液,甚至可以用更好的头孢哌酮注射液。用药之前都需要做皮试,明确患者对头孢有没有过敏史,避免发生过敏反应。同时,患者也可以用丙酸氟替卡松混悬液做雾化吸入治疗,临床上也有很好的疗效,也可以配合口服蒲地蓝消炎口服液、肿痛安胶囊来减轻患者咽喉红肿的情况。积极治疗一周左右,患者的病情应该就会有明显的改善。生活中患者应该多锻炼身体,增强自身的抵抗能力,避免经常反复的出现咽喉炎。"
2023/08/20收听(58064)
喉咙息肉比如声带息肉,常见于用声过多的人群、发声方法不正确的人群,比如当老师、当导游或者有工作环境比较嘈杂,比如在车间或者在工地需要大声喊,用声过多、用声疲劳的人群,还有反复有慢性咽喉炎都会加重喉咙息肉的情况。如果息肉严重,需要手术治疗。如果以炎症为主,息肉不明显,也可以保守治疗,选择药物治疗,一定要声休,避免大声喊叫,饮食要多吃蔬菜、水果。尤其有干燥性咽喉炎的时候多喝水,多吃蔬菜、水果,菜的种类并没有限制,要避免刺激、上火的食物,尽量减少抽烟喝酒。
2023/05/21收听(51584)
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