北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵里的积液通常是中耳腔里面有积液,中耳腔有积液的原因主要是分泌性中耳炎引起,分泌性中耳炎的主要原因是鼻腔跟耳朵相通的管道,即咽鼓管,其功能发生障碍或堵塞,无论是机械性堵塞还是功能性堵塞,都可以引起咽鼓管不通,中耳压力发生变化后形成负压,造成分泌性中耳炎,引起漏出液在中耳腔积聚,形成中耳积液。在这种情况下一定要诊断清楚,看分泌性中耳炎是不是有积液,如果有积液,可以用药物进行治疗,可以穿刺把液体抽出来,达到痊愈的效果。所以,分泌性中耳炎不光是积液,还可以出现耳鸣、耳闷、听力下降。所以,在这种情况下一定要及时到医院就诊,把积液引流出来或穿刺出来,达到治愈的目的。
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"中耳积液分为急性分泌性中耳炎、慢性分泌性中耳炎。急性发生的中耳积液多见于上呼吸道感染,或者中耳与鼻腔的压力失衡造成,这种情况下,可以给予鼻腔促排剂喷鼻以及口服一些促排剂,先请进行保守治疗;若保守治疗无效,可以给予鼓膜穿刺,或者鼓室内给药帮助积液的排出。慢性分泌性中耳炎,要先寻求病因,小孩最常见的病因是由于腺样体肥大,挤压住咽鼓管的咽口,造成了中耳积液,这时要先以切除腺样体肥大的组织为主,其次可以行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术来通畅引流。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2023/05/21收听(24296)
"耳朵里有积液通常发生于渗出性中耳炎,中耳炎有急性和慢性的。急性渗出性中耳炎经常是上呼吸道感染引起的中耳炎并发症,通常在患感冒或者鼻炎的情况下坐飞机或潜水,可能会导致急性渗出性中耳炎,通常会给予消炎的治疗。还有辅助鼻用碱冲剂喷鼻,通常积液会慢慢通过咽鼓管排出来。如果是慢性渗出性中耳炎,病人可能表现为长期耳闷,这时候可能是存在咽鼓管功能障碍、咽鼓管狭窄等等,这个时候需要到医院做咽鼓管的测试,同时我们也能看到耳朵中耳腔积液、鼓膜内陷和中耳腔液平,医生通常会给予咽鼓管扩张、中耳鼓膜的置管进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2023/05/15收听(55508)
"耳朵里面有积液,考虑是分泌性中耳炎,分泌性中耳炎主要是由于患者在感冒之后,鼻腔内有大量的鼻涕累及到了中耳腔,从而形成了中耳炎。患者会觉得耳朵闷胀感十分严重,有的患者还会有耳鸣,甚至伴有听力下降的症状。如果患者耳朵里有积液,可以应用抗生素消炎,比较常用的是头孢类的,可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊或者欧龙马滴剂,积极的促进中耳腔内的积液向外排出,还可以经过理疗烤电治疗。如果患者经过半个月积极的治疗之后病情没有明显的好转,可以考虑行鼓膜穿刺手术或者鼓膜置管手术,但是常常需要住院全麻解决。"
刘滢│北部战区总医院
2023/07/15收听(38058)
"如果耳朵里面有积液,会有明显的闷胀感,严重的情况下患者会觉得随着头部的活动耳朵里面有水流的晃荡感,确实会这样,患者可能还会出现耳鸣、听力下降,有的时候还会出现发热或者耳朵有明显的疼痛感。因为耳朵里面有积液,患者听力下降,会影响正常的工作、生活。所以建议患者抓紧时间到医院检查,完善声导抗、纯音测听,明确诊断。之后可以考虑口服欧龙马滴剂,促进耳朵里面的积液向外排出,必要的时候需要口服抗生素消炎或者鼓膜置管,有利于患者耳朵里面的积液向外引流,积极处理之后症状一定会有改善。"
2023/12/03收听(39468)
"耳朵里有积液,主要是指中耳鼓室的积液。中耳鼓室的积液,首先要判断病因,比如下鼻甲后端的肥大,咽鼓管的堵塞,以及耳部的腺体肥大等疾病,甚至鼻咽部的鼻咽癌在成人的时候也能导致咽鼓管的堵塞。首先,要寻找病因,然后祛除病因,咽鼓管的中耳积液可能会迅速地减少,因此分泌性中耳炎得到治愈。第二个,要根据这些情况或者基本病因、病种进行治疗,比如鼓室内有积液,要把鼓室积液引流出来,可以做咽鼓管球囊扩张,然后扩张后咽鼓管使中耳的积液通过咽鼓管引流出来。球囊扩张的费用是非常高的,也可以通过鼓膜置管,然后通过鼓膜外耳道把这些液体引流出来。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/02/12收听(24574)
耳内积液分两种,一种表现为耳内流脓,临床称之为急性中耳炎或慢性中耳炎急性发作,常采取抗菌药物与... 肖大江│无锡市第二人民医院 2023/01/09播放(64258)
耳内积液分两种,一种表现为耳内流脓,临床称之为急性中耳炎或慢性中耳炎急性发作,常采取抗菌药物与...
肖大江│无锡市第二人民医院
2023/01/09播放(64258)
"耳朵里有积液,主要是因为急性中耳炎及慢性中耳炎导致。如果是急性中耳炎,首先要配合治疗急性上呼吸道感染的症状,可以口服蓝芩口服液、五味麝香丸,配合喷鼻子的药物雷诺考特、吉他霉素,同时可口服头孢拉定胶囊。在治疗2个月后耳内还有积液,这就形成慢性中耳炎,此时的治疗可以行鼓膜穿刺治疗。经2-3次治疗后,病情如果还不稳定的话,就可行咽鼓管置管术,一般半年后,咽鼓管功能通畅了就可撤管。"
白晓明│日照市中医医院
2023/02/19收听(12070)
"耳朵里面有积液这种情况是分泌性中耳炎造成的,根据分泌性中耳炎炎症的程度,中耳积液可以多也可以少。如果病程比较短,积液也不是很多,也可以通过药物治疗、保守治疗,有可能积液会有吸收或者通过咽鼓管排出的情况。如果积液比较多,病程也比较长,用药物治疗效果不好,可以做鼓膜穿刺或者鼓膜切开,把积液引流出来。如果反复的一侧有分泌性中耳炎,反复的有中耳积液可以考虑做中耳置管的治疗,置管放半年左右等咽鼓管的功能恢复,中耳炎症恢复之后再取出引流管。反复一侧得分泌性中耳炎要除外腺样体肥大的原因,要除外鼻咽癌的原因或者是鼻炎、鼻窦炎,这些引起分泌性中耳炎病因性的疾病要同时治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/05/30收听(39638)
"对于耳朵里面的血管瘤,如果体积比较小,位于耳道深处或者比较表浅,可以先密切的观察,不要过度地去刺激。平时避免反复的挖耳动作,以免引起损伤、出血、继发感染或者刺激。如果是明显的增生,且本人有治疗的诉求,对于比较小的可以选择血管瘤内的硬化剂注射。对于体积相对比较大,或者是堵塞了部分耳朵,产生耳鸣或者耳闷,经过瘤内注射硬化剂效果不明显,可以考虑手术切除。手术的入路,注意是耳内切口或者耳后切口。手术的创伤的大小,要结合血管瘤的大小以及部位,是在于耳腔还是耳道深处不同决定。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/03收听(30364)
耳朵流脓可能是中耳炎或者外耳道炎,治疗需要使用抗生素类的药物,可以使用局部的抗生素,像洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液,同时可以口服头孢类的抗生素,像头孢丙烯、头孢地尼等。当耳道里面脓液过多,最好是定期到医院做外耳道的冲洗,把脓性分泌物清理干净有利于药物的作用,也有利于病情较快的恢复。在治疗期间,要尽量避免耳道进水,洗头、洗澡一定要用干棉球把耳道塞好,同时也要避免感冒加重病情,要休息好。
王俊│安徽省立医院
2023/06/18收听(50510)
"耳朵里面有水,这种情况一定要到医院就诊,如下:第一、耳朵可能流黄水,同时伴有耳朵痒,这种情况最多见的是外耳道湿疹,通常的会给予抗过敏的药膏进行局部涂抹,同时要清理外耳道的分泌物。第二、如果外耳道里流黄脓水,这时候可能是急性外耳道炎,或者是急性中耳炎,这种情况可能需要用抗生素口服,局部要进行抗生素滴耳液或者是双氧水洗耳。第三、如果是脓性的分泌物比较浓稠,比较多的情况下,一定要到医院将脓性分泌物清理干净之后进行点耳,一般在7-10天症状能有所控制,甚至痊愈。"
2023/03/22收听(41175)
"耳朵里有脓通常发生在急性外耳道炎、急性中耳炎,以及慢性化脓性中耳炎这几种情况。如果是急性外耳道炎和急性中耳炎,通常流脓同时会有耳痛、耳堵、听力下降,通常给予治疗性足量、足疗程的抗生素治疗,使急性炎症得到彻底的控制。如果是急性的外耳道炎有脓肿,要切开引流,将脓性分泌物完全引流,使外耳道炎能够彻底得到控制。如果是急性化脓性中耳炎反复不愈,迁延成慢性化脓性中耳炎形成的长期流脓,通常会给予耳内镜检查,同时耳部CT检查明确范围,进行手术治疗。"
2023/05/26收听(64784)
中耳有积液,大部分可以自愈。中耳腔对外有管道沟通,即咽鼓管,一直通到鼻咽后部,即鼻腔最后面。如... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/21播放(64478)
中耳有积液,大部分可以自愈。中耳腔对外有管道沟通,即咽鼓管,一直通到鼻咽后部,即鼻腔最后面。如...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/21播放(64478)
耳道湿疹的治疗,常见于以下几种方法:1、忌食容易引起过敏的食物:如海鲜类,以及牛... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/10播放(43600)
耳道湿疹的治疗,常见于以下几种方法:
1、忌食容易引起过敏的食物:如海鲜类,以及牛...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/10播放(43600)
耳内有积液,可以通过口服药物,以及鼻喷药物进行治疗。口服药物主要用抗生素,以及黏液促排剂。鼻喷... 王琳│河南省人民医院 2023/01/10播放(82508)
耳内有积液,可以通过口服药物,以及鼻喷药物进行治疗。口服药物主要用抗生素,以及黏液促排剂。鼻喷...
王琳│河南省人民医院
2023/01/10播放(82508)
"耳朵积液主要是由于患者本身可能有鼻炎,鼻炎在临床上主要的症状就是会有很多的鼻涕,当患者用力的擤鼻涕,炎症就会通过咽鼓管逆行感染,累及到中耳腔,患者会出现中耳腔积液的情况。有的患者还可能是急性外耳道炎,或者急性中耳炎,累及到了中耳腔的黏膜,里面有炎症,所以会有炎性的渗出,导致耳朵里面有积液。不管是哪种原因导致的,一定要积极的抗炎,促排治疗,患者可以口服阿莫西林克拉维酸钾片或者是阿莫西林胶囊,用药之前需要明确过敏史,同时再配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳腔内的向外排出。积极治疗之后一周左右患者的病情应该就会有明显的改善,如果不见好转到医院进一步检查。"
2023/04/03收听(78238)
引发耳朵积液的原因多样,常见的原因是咽鼓管功能障碍。咽鼓管是平衡中耳腔和外界大气压的生理性通道... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/04播放(50480)
引发耳朵积液的原因多样,常见的原因是咽鼓管功能障碍。咽鼓管是平衡中耳腔和外界大气压的生理性通道...
2023/02/04播放(50480)
积液是一种临床症状,对于积液的治疗,要根据积液的具体产生原因,比如伤口的积液常常是由伤口感染造... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(71576)
积液是一种临床症状,对于积液的治疗,要根据积液的具体产生原因,比如伤口的积液常常是由伤口感染造...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(71576)
耳朵流脓水的原因有很多,首先有外耳道的原因,比如说长期外耳道发炎,引起感染,可以流脓水,还有外耳道的疖肿、破溃,也会引起流脓。外耳道炎的可以局部治疗,同时可以口服抗生素,局部用滴耳液滴耳,如果是中耳炎导致的流脓,急性中耳炎、化脓性的可以予以抗生素治疗。同时予抗生素滴耳液滴耳,如果是慢性中耳炎,它的原因很多,有慢性单纯性中耳炎,是鼓膜穿孔导致的,每次受凉感冒或者进水会引起淌脓,这种情况不会好。如果长期不愈,那就要进行手术治疗,清除中耳腔的病变,同时予以鼓膜修补,还有肉芽型及胆脂瘤型中耳炎,这个是肯定是需要手术治疗的,要查CT,看看中耳乳突腔的病变范围,然后进行手术治疗,切除病变同时予以重建功能,尽大可能让患者听力有所改善。
张剑伟│浦东新区人民医院
2023/04/07收听(94340)
耳朵里面听见心跳的声音,临床上指的是搏动性耳鸣。对于搏动性耳鸣的治疗,临床上主要有以下的方面:第一种,如果患者是鼓室球体瘤,即颈静脉球体瘤导致患者反复出现耳鸣的声音。对于这种情况如果球体瘤比较大,临床上可以考虑去神经外科或耳鼻喉科做球体瘤切除手术,通过切除手术之后患者耳鸣的声音能够消失。第二种,有的患者由于熬夜上火、情绪压力大、精神紧张等等诱发的搏动性耳鸣。发病时间比较短,临床检查也没有发现明显的器质性病变,建议患者多休息,避免熬夜上火,患者过一段时间应该能慢慢的恢复。第三种,在临床上见于孕妇,孕妇在怀孕期间由于全身血量增多,血压升高,导致孕妇容易出现搏动性耳鸣,等孕妇怀孕结束之后血压下来,血容量减少,耳鸣能够自行的缓解。第四种,见于恶性高血压的患者,由于血压过高导致患者出现搏动性耳鸣,需要去心内科进行降压治疗。第五种,有的患者有严重的贫血诱发的搏动性耳鸣,根据患者的情况进行补液或输血治疗。第六种,有的患者有甲状腺功能亢进导致的搏动性耳鸣,需要去内分泌科找医生,应用药物进行对症的治疗处理,等甲亢病情控制好了之后患者的耳鸣声音应该能逐渐的缓解。
石彬│北部战区总医院
2023/06/21收听(83452)
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