中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆红素增高的原因和治疗方法主要包括以下几种:
1、内科性黄疸:比如病毒性肝炎、长期酗酒以及药物的不良使用,造成的肝功能损害所引起,患者可以使用保肝、护肝的药物,比如还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等。但是治疗的关键是针对肝功能损害的病因进行治疗,比如进行抗病毒治疗、戒酒、停用对肝功能不利的药物,才能有效地解决问题;
2、外科性黄疸:患者需要进行外科手术,如果是胆石症需要打开胆总管,在胆道镜下面尽可能取尽结石。如果是胆道肿瘤,患者需要进行肿瘤的扩大根治术,保证胆道的通畅引流,从病因上达到治愈目的。另外,患者可以服用消炎利胆片、胆舒胶囊、硫酸镁等药物。
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"胆红素高的患者可以服用消炎利胆片进行治疗。胆红素高的原因有很多,若要想正确用药,应知道导致胆红素高的原因,再进行对症用药治疗。如果出现感染,在治疗时需要服用抗炎药物,例如罗红霉素胶囊、头孢氢氨苄片,胆红素高的患者是因为患有胆囊结石,可以服用消炎利胆片等药物。部分人是肝脏功能受损导致的胆红素升高,大多是病毒性肝炎患者出现肝细胞性黄疸导致胆红素升高,需要服用抗病毒的药物,例如阿德福韦酯,定期检测肝功能指标的情况,治疗期间要注意合理饮食。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/09收听(51992)
"直接胆红素过高的治疗方法,首先要寻找引起患者直接胆红素升高的病因,此时患者在肝功能当中,需要观察总胆红素的数值是多少。如果患者总胆红素的数值超过34.2μmol\/L以上,并且以直接胆红素升高为主,另外合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高,考虑患者有胆道梗阻的可能性。有可能是结石,也有可能是胆道的肿瘤,还有可能是胰腺的肿物,压迫胆管形成患者胆道梗阻的情况。对于此类情况,如果是结石,需要考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术,并且做十二指肠乳头切开。如果是胆道的肿瘤性疾病,或胰腺部位的肿瘤压迫胆管形成,需要根据肿瘤的部位不同,进行不同的外科手术治疗。患者可考虑行胰十二指肠切除手术,对于患者胆总管下段癌,及胰腺恶性肿瘤都具有积极的治疗意义。另外对于肝门胆管部位的肿瘤性疾病,如果能手术也要考虑行外科手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/04/26收听(28814)
"胆红素高平时可以在医生的指导下服用降低胆红素的药物,比如腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等,对降低胆红素有一定的效果。除了直接性的治疗,胆红素高还要找出造成胆红素高的原因。如果是肝部疾病导致的胆红素升高,比如慢性肝炎,需要进行保肝的治疗。如果是因为胆部疾病引起来的胆红素增高,还会伴有右上腹部的绞痛、发热、恶心、呕吐等症状,最常见的是梗阻性的胆部疾病,比如胆石症,需要进行胆囊炎及胆石症的治疗,严重的还需要手术治疗。平时还需要注意饮食,不要暴饮暴食,少吃多餐和少吃胆固醇高的食物。如果因为是生理性原因造成的胆红素高,比如新生儿生理性黄疸,进食了高脂肪的食物、饮酒等,一般不需要特殊的治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/11/27收听(70938)
引起胆红素高的原因较多,包括血液系统疾病、肝脏疾病或胆道疾病,需根据具体病因来进行相应治疗,具... 王东│北京大学人民医院 2023/06/19播放(52710)
引起胆红素高的原因较多,包括血液系统疾病、肝脏疾病或胆道疾病,需根据具体病因来进行相应治疗,具...
王东│北京大学人民医院
2023/06/19播放(52710)
"如果患者抽血查肝功能提示患者胆红素有升高,那么此时要考虑患者总胆红素升高的程度。如果总胆红素数值在34.2μmol\/L以上,并且以直接胆红素升高为主,同时合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高,那么此时多考虑患者有胆道梗阻发生的可能性,梗阻的原因最常见的就是胆管内结石。其次见于部分胆管肿瘤性疾病的患者,另外也可见于患者胰腺部位占位性病变,压迫胆管而形成梗阻性黄疸的可能性。对于此类情况,患者需要进一步查上腹部彩超,以及上腹部的核磁共振检查。综合判断引起患者胆管梗阻的原因,根据不同的病因进行进一步的外科手术治疗。另外对于患者总胆红素以及间接胆红素升高的情况来说,多考虑患者是由肝细胞坏死之后形成肝细胞性黄疸的可能性,建议患者需要积极的考虑,进一步的查明病因,最常见的病因就是病毒性肝炎的可能。此时建议患者针对不同的病因进行积极的保肝以及病因治疗。"
2023/11/04收听(97940)
"胆红素增高,应该明确诊断,最常见的是梗阻性黄疸,主要是由于胆道系统的结石,病人应该有胆囊结石的病史,反复的发作会导致胆囊的结石蠕动到胆管,甚至容易嵌顿,继发出现胆汁的梗阻,病人会表现为总胆红素和直接胆红素的增高,发作期也会伴有明显的右上腹绞痛、发热、恶心以及呕吐。急性期应该选择手术治疗,进行胆总管切开、胆道探查取石,同时也要将胆囊切除。因为严重的情况下,容易并发急性重症梗阻性化脓性胆管炎,是有生命危险的。在手术以后,也应该积极的进行静脉抗感染治疗。肠道功能恢复之后,可以允许病人进食全流质饮食。但是注意不能暴饮暴食,而是少食多餐,远离高胆固醇的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/08收听(39386)
胆红素升高的治疗方法有:1、血清胆红素升高会引起黄疸,总胆红素数值越高,黄疸越重... 唐鹏│武汉大学中南医院 2023/12/22播放(55926)
胆红素升高的治疗方法有:
1、血清胆红素升高会引起黄疸,总胆红素数值越高,黄疸越重...
唐鹏│武汉大学中南医院
2023/12/22播放(55926)
"总胆红素、直接胆红素高与肝胆湿热、慢性活动性肝炎、胆道系统梗阻等因素有关。引起人体总胆红素或直接胆红素偏高的原因比较多,常见的是生理性的因素,如经常喝酒、剧烈运动、妊娠、肥胖等因素。出现胆红素偏高时,主要考虑和肝胆湿热有直接关系,会导致肝胆功能失调,患者还会出现腹部胀痛、恶心、呕吐、发热等表现,通过疏肝利胆类药物治疗,如龙胆泻肝丸治疗,可缓解症状。出现慢性活动性肝炎,人体会出现肝脾肿大、腹胀、身体乏力等现象,医院进行肝功能检查时,也会出现直接或总胆红素偏高。胆道系统梗阻的患者,如胆管结石、继发性胆管结石,会导致患者出现右上腹部疼痛,在暴饮暴食、进食胆固醇类的食物时,会导致症状加重,在医院检查也会出现总胆红素间接性升高。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/11/21收听(90248)
"胆红素主要是肝功能之中的检测指标,主要反映身体内的胆红素含量,包括总胆红素以及直接胆红素、间接胆红素。对于总胆红素,其正常范围是在1.7-17μmol\/L。如果患者胆红素升高,介于17.1-34.2μmol\/L之间,此类情况多称为隐性黄疸,患者虽然有胆红素的升高,但是临床上在肉眼上看不出患者皮肤巩膜的发黄。如果患者胆红素进一步升高,超过34.2μmol\/L以上,在临床上经过肉眼判断,多能看出患者皮肤以及巩膜的黄染。对于患者黄疸,需要进一步判断黄疸的原因。如果患者是以直接胆红素升高为主,多考虑是由于梗阻性因素引起,如胆总管结石、胆总管内占位或者由于十二指肠乳头部位的占位,都可能引起患者梗阻性黄疸的发生。如果患者以间接胆红素升高为主,此时多考虑是由于肝细胞坏死,进一步引起患者胆红素的升高,患者需要进一步查肝炎相关的检查以及寻找病因。"
2023/12/28收听(95386)
胆红素的代谢在体内有一个非常完整的环节,在这个过程当中,任何一个环节出现问题,都会导致胆红素的升高,常见的原因有:一、溶血,溶血以后红细胞破坏释放一些成分,形成间接胆红素,因此溶血引起的胆红素升高主要是间接胆红素升高为主。这些间接胆红素会到肝细胞当中代谢掉,代谢以后形成直接胆红素。如果肝细胞由于先天的原因和后天的原因导致代谢下降,也可以引起间接胆红素的升高。二、肝细胞损伤,肝细胞损伤以后会导致间接胆红素升高和直接胆红素同时升高,叫肝细胞性的黄疸。三、胆汁的淤积,也就是形成直接胆红素以后,直接胆红素的排泄受到了影响,导致胆汁淤积,直接胆红素升高。所以有三个情况,间接胆红素升高、直接胆红素升高、直接和胆红素同时升高。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/01/10收听(39800)
胆红素升高大多与肝脏系统疾病有关,常见病症类型有病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞性肝癌等。因为肝脏是循环代谢体内胆红素的主要场所。肝脏发生病理性改变后,由于肝细胞功能受损,循环代谢效率下降的情况下,会导致部分胆红素进入血液系统、泌尿系统等其他系统组织,从而造成体内胆红素检测结果异常升高的情况发生。但是也不排除患者出现有胰腺癌、胆囊结石、珠蛋白生成障碍性贫血等其他类型疾病的可能性,因为胆红素广泛存在于人体胰腺、胆囊、血液等器官组织中。患者发生以上类型病症后,会导致直接或间接影响体内胆红素水平,并导致体内胆红素升高的情况发生。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/11/29收听(26666)
胆红素主要来源于衰老的红细胞,然后这些衰老的红细胞,经过在肝脏的转化和代谢,再变成直接胆红素与间接胆红素。这些直接胆红素就可以通过胆道排泄,这就是胆红素的代谢途径。胆红素过高的原因,比如有过多衰老的红细胞,如溶血性贫血;其次,在这种转化、代谢的过程中出了问题,胆红素也会升高,比如肝细胞的炎症。还有在排泄的过程中出了问题,胆红素也会偏高,比如胆总管结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石,还有胆管炎等,这些情况都会导致胆红素的偏高。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/07/07收听(43694)
胆红素高的治疗方法,首先找出胆红素升高的原因,是梗阻性的还是肝细胞性的。如果是肝细胞性的,我们就要进行保肝护肝的治疗,比如是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎,还是因为药物性肝炎引起来的,根据不同的原因去治疗,做保肝的治疗。它如果是梗阻性的,比如有胆石症,我们就去治疗胆囊炎、胆石症,如果是肝癌这类梗阻性的,我们要去做一些相应的治疗。所以查找原因,以后再做治疗。如果有重症的肝炎,胆红素特别高的,还有一种方法就是人工肝治疗,相对来说是比较重的病人才会做人工肝的治疗。
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/15收听(97474)
直接胆红素如果仅仅只是增高1μmol/L是不需要进行治疗的,如果明显增高,就需要进行治疗。其常见的治疗方法主要有药物治疗、饮食治疗、运动治疗等。如果是因为...
2023/05/28阅读(15158)
"总胆红素和直接胆红素增高,考虑是胆道系统梗阻导致的,最常见的就是胆管结石,多继发于胆囊结石,病人会有发作性右上腹疼痛,在暴饮暴食或者进食高胆固醇食物之后,会导致症状加重,也会出现恶心以及呕吐,严重的还会表现为黄疸,应该及时选择手术治疗,行胆总管切开取石,胆道探查,同时也需要将胆囊切除,术中留置T管引流,手术以后抗感染、营养支持对症治疗。对于肝外胆管系统的占位性病变、十二指肠肿瘤、胰头占位压迫肝胰壶腹部位,也会导致胆汁排空受阻,出现总胆红素和直接胆红素增高。"
2023/01/07收听(60254)
胆红素高应该针对不同病因,选择不同的治疗办法,具体治疗如下:1、肝后梗阻因素:胆... 刘晓│北京医院 2023/03/31播放(54952)
胆红素高应该针对不同病因,选择不同的治疗办法,具体治疗如下:
1、肝后梗阻因素:胆...
刘晓│北京医院
2023/03/31播放(54952)
总胆红素和直接胆红素高,通常由胆红素排泌受阻引起,常见于以下原因导致:1、胆管结... 刘晓│北京医院 2023/09/03播放(89578)
总胆红素和直接胆红素高,通常由胆红素排泌受阻引起,常见于以下原因导致:
1、胆管结...
2023/09/03播放(89578)
胆红素高的治疗方法,首先找出胆红素升高的原因,是梗阻性的还是肝细胞性的。如果是肝细胞性的,就要... 马烈│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/08播放(62974)
胆红素高的治疗方法,首先找出胆红素升高的原因,是梗阻性的还是肝细胞性的。如果是肝细胞性的,就要...
2023/11/08播放(62974)
常见的胆红素升高,包括肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸和肝脏细胞生理性黄疸,治疗总胆红素高... 胡敬宝│深圳市宝安区中医院 2023/06/08播放(88676)
常见的胆红素升高,包括肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸和肝脏细胞生理性黄疸,治疗总胆红素高...
胡敬宝│深圳市宝安区中医院
2023/06/08播放(88676)
"降胆红素的药物有熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液。胆红素升高大多数是因为肝胆方面疾病导致的,在选择药物治疗时需要根据不同原因选择合适的药物治疗。部分人胆红素升高是属于直接胆红素升高,可以使用熊去氧胆酸胶囊药物进行治疗,熊去氧胆酸胶囊可以促进胆红素的代谢以及排泄,从而达到降胆红素的作用。茵栀黄颗粒是一种常见的中成药物,主要作用是利湿退黄、清热解毒,对于因为胆汁淤积排出不利引起的间接胆红素偏高有不错的治疗效果,部分人出现胆红素升高是因为胆汁排出不畅导致的,在治疗上可以使用清肝利胆口服液进行治疗。清肝利胆口服液具有清利湿热的功效,主要用于因为急性胆囊炎、胆管炎、胆结石引起的胆红素增高。"
周毅│湖北省中医院
2023/09/22收听(76580)
湖北省中西医结合医院 温暖
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