梗阻性无精症的显微外科治疗

2024-12-16 16:58播放 :

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梗阻性无精症是指睾丸能正常产生精子,但是排出精子的管道,包括附睾、输精管、射精管等某一部位出现了堵塞,从而导致精子不能通过正常的精道排出体外,虽然有精液但是精液当中却找不到精子。那么,梗阻性无精症的治疗方法参考如下:

1、附睾梗阻:常由于一些炎症,或者结扎、输精管绝育时间过长等因素导致。可进行显微镜下的附睾输精管吻合手术,手术成功率约在70%-90%左右;

2、输精管梗阻:常常由于病人之前曾做过输精管结扎的绝育手术,或者儿时曾经做过疝气、隐睾等手术,都有可能导致输精管的梗阻或者损伤。显微镜下的输精管吻合术,可以恢复输精管的通畅,复通成功率可高达90%左右;

3、射精管梗阻:一般采用经尿道的射精管切开手术治疗。

对于不愿意接受上述手术,或者手术失败,还有一些先天性的双侧输精管缺如等患者,可以通过睾丸显微取精的方式获取精子,再通过试管婴儿生育后代。

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什么是梗阻性无精症?

很多朋友生育的时候到医院来检查不小心交了白卷,就是精液里面一条小蝌蚪都没有,那是什么原因?如果是无精症,我们要找原因。第一、是根据部位来。我们经常跟病人解释,睾丸称为生产车间,是生产精子的地方。附睾称为组装车间,是精子成熟的部位。输精管道是一个运输通道。精囊是一个蓄水池。阴茎就像水龙头一(样)。如果自来水流不出来水是哪里出了问题,是自来水厂出了问题还是自来水厂的组装车间出了问题,还是水管被挖断了,还是水池子出了问题,还是水龙头出了问题,每一个部位出了问题决定了无精症是什么原因引起的。如果是睾丸因素,先天的小睾丸,克氏综合征小睾丸、小阴茎的克氏综合征的,还有以前有隐睾下降固定史,以前有腮腺炎病史引起睾丸的称为特发性无精症,就不是梗阻性无精症。这是睾丸因素引起的,就没办法。但是不称为梗阻性无精。梗阻性无精,最常见的梗阻部位,就是附睾端梗阻最常见的附睾段梗阻,输精管的梗阻,精囊段梗阻。附睾段梗阻就是常见的附睾炎引起的。常见的就是一些有性接触疾病引起的以前的附睾炎,特别是双侧附睾炎的,就是附睾段的梗阻。以前做过疝气的,特别是双侧疝气的把输精管被误扎了,以及输精管的梗阻。还有些人得性传播疾病或者其它的尿路感染引起精囊段的梗阻,有轻微精囊段上的梗阻,还有一些腔梗阻,就是能够性生活,但是射不出精液,是一个射精段的梗阻。根据部位不同,治疗方案就不一样。

语音时长02:19''

苏新军武汉大学中南医院

2023/01/17收听(45714)

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