首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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腰疼、月经不来即月经延迟，要警惕异常妊娠的发生。育龄期女性月经延期，临床上最常见的就是宫外孕、早孕、先兆流产，因此出现月经延迟一定要尽早做妊娠试验，必要时到医院做血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检查和超声检查，判断是否怀孕。
妊娠后妊娠囊是否种在宫内，是育龄期女性需要关注的重点。因为育龄期女性出现宫外孕，宫外孕小的破裂出血，血液对腹膜产生一定的刺激，就会表现为腰疼。此外，腰疼、月经延迟，还要考虑盆腔炎症的可能性。盆腔炎症同样需要尽快到医院就诊来明确诊断，尽快地给予抗炎等相应的病因治疗。
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该来月经的时间不来月经，而且腰疼，首先，早孕试纸测试，看是否怀孕。如果怀孕，早孕试纸两条杠，出现腰疼，中医有肾虚会出现怀孕肾虚引起的腰疼，可以吃壮腰健肾丸或滋肾育胎丸这类药来调理。如果早孕试纸显示不是怀孕，腰疼跟怀孕没有关系，先得排除有没有器质性的问题，有腰椎问题、腰肌劳损或肾有问题，都会出现腰膝疼、酸软。如果排除器质性疾病，平时来月经之前也有腰疼，提示有肾虚。肾虚引起的腰疼，治疗时根据情况辨别是肾阴虚还是肾阳虚，如果肾阴虚，腰疼的同时会出现五心烦热，手脚心热，月经量少，可以吃六味地黄丸，滋补肾阴。如果腰疼出现面色黄白、周身怕冷肾阳虚的情况，可以吃金匮肾气丸来调整。肾虚也会导致月经不调，所以根据情况，到医院找中医大夫，医生会根据舌苔和脉象，判断是什么性质的肾阴虚，然后对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2023/10/02收听(30312)
出现腰疼月经不来的原因：1、宫内孕发生先兆流产，宫内孕的患者如果发生了先兆流产，可能会表现为下腹部的阵发样的坠胀痛，并且向腰部放射引起腰部疼痛。2、宫外孕，宫外孕的患者表现为一侧下腹部的坠胀样的疼痛，并且向同侧腰部放射引起腰部的疼痛。3、出现了宫颈管粘连等情况，使月经血在月经期不能够排出，积聚在宫腔内使子宫出现胀痛，并且进一步牵扯腰部出现腰疼。4、有可能是因为月经不调所造成的，有的患者如果出现了特殊的情况使月经不规律，则有可能会在即将来月经之前出现腰疼等情况。以上是常见的原因，具体的原因还需要进行子宫附件超声等检查明确。
单莉莉│北部战区总医院
2023/10/31收听(40930)
"月经迟迟不来且伴有腹痛、腰痛见于宫外孕、生殖道闭锁、宫腔粘连等情况，具体如下：1、育龄期女性：需警惕早孕、宫外孕的可能，建议及早就医，行尿妊娠试验及子宫附件B超检查以明确是否怀孕；2、发育期女性：若从没有来过月经，总是出现腹痛、腰痛则考虑是否存在生殖道闭锁，如先天性无阴道或处女膜闭锁，也需要行B超检查以明确，必要时手术治疗。3、既往有过宫腔、盆腔手术史：考虑是否存在宫腔粘连、盆腔粘连等情况，需要行腹腔镜检查。"
陈敏│哈尔滨市第一医院
2023/07/25收听(58988)
多数患者由于盆腔出血在月经前出现腹部不适和腰部酸疼，如果该来月经的日子出现腰疼而没有阴道出血，就需要了解停经的原因。育龄妇女最多的停经原因是妊娠，包括宫内妊娠和宫外孕。其他原因也可以导致停经，比如女性生殖系统的炎症，或者卵巢功能以及其他功能异常导致月经不来潮。全身疾病包括甲亢、甲低等也会造成月经不来潮，某些药物可以造成停经，所以一直有腰疼而不来月经的时候，应该及时到医院就诊，除外早孕或者其他疾病导致的停经。
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/28收听(24766)
一直腰痛，月经没有来，如果有性生活没有采取避孕措施，需要警惕是否怀孕。月经超期3天以上可以买早孕试纸使用晨尿做检查，如果排除怀孕，有可能是发生妇科炎症，会出现腰痛月经不来，可以看医生做B超检查和妇科检查，排除是否附件炎、盆腔炎所致，根据检查结果给予相应的治疗措施。也可以做激素6项检查，了解内分泌的情况，相当于了解卵巢的功能，大体可以知道月经为什么不来。如果做检查妇科没有问题，可以看外科医生，也有可能是腰椎疾病、腰肌劳损等。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/07/24收听(71120)
月经未来潮腰疼，可因月经时子宫口较紧，经血像血块样堵于出口引起疼痛，子宫收缩将血快挤出宫口开放... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/25播放(37946)
月经未来潮腰疼，可因月经时子宫口较紧，经血像血块样堵于出口引起疼痛，子宫收缩将血快挤出宫口开放...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/25播放(37946)
"在月经到来之前会存在腰部的疼痛，有很多原因。例如在快来月经的时候，由于盆腔血管会存在急剧的扩张，局部的结缔组织产生一定的水肿，可能会引起腰部疼痛，也会伴有小腹部的疼痛。腰部疼痛也不排除盆腔炎症，因为当存在盆腔炎症的时候，炎症的变化如充血、水肿，甚至直接压迫腰骶神经，引起腰部酸痛。甚至会有一部分女性坐立和时间比较长的时候，可能会造成腰部的负担，而引起腰肌劳损。因为快来月经，先不给予任何药物处理，进行局部的按摩或者热敷也可以缓解。看月经结束之后能不能消退，如果消退，就是属于生理性的问题。如果不能消退，建议去医院挂号疼痛科，排除有没有存在病理性的问题。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/12/10收听(49190)
一直腰疼不来月经首先需要排除的就是早孕，对于近期有性生活的女性可以通过早孕试纸、血HCG检测来确诊。其次考虑的是腰部的疾病，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，必要时去医院行腰椎磁共振以明确诊断。最后考虑的是妇科疾病，例如急、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，需至医院行妇科检查或彩超明确诊断。除外以上器质性病变，也可能由于长期的月经不调，很大可能与近期精神压力大、工作劳累、受凉等原因有关。中医的角度来讲，月经不调出现腰痛的症状与肾脏密不可分，可以从患者的症状判断属于肾阳虚或肾阴虚，可对症给予口服温肾阳或滋肾阴的中药。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/12/25收听(15754)
有腰痛的症状，但是月经一直没有来，有可能是早孕反应导致的，也有可能是快来月经前的症状。如果期间有性生活没有做好避孕措施，要排除意外怀孕的情况。最后一次同房后十整天以上，可以来医院抽血化验HCG排除，可以用早孕试纸或验孕棒，在同房后12整天以上检测。如果完全排除怀孕，也可能是快来月经前盆腔充血导致的腰痛。如果有子宫肌瘤或子宫内膜息肉、附件区的包块，也有可能会有腰酸、腰痛的症状。如果完全排除了怀孕，最好来医院做相应的妇科专科体检和彩超检查，如果子宫附件没有任何问题，子宫内膜厚度适中，可以用黄体酮胶囊或肌肉注射黄体酮注射液，促进月经的来潮。
王璐│江西省妇幼保健院
2023/12/04收听(29798)
患者不来月经，同时出现腰疼的症状，需警惕妊娠及相关疾病的可能性，常见原因如下...
刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/25播放(41159)
"引起月经不来的原因有很多：1、如果怀孕，是不会出现月经的。2、处于青春期，因为青春期内分泌激素没有完善，有可能会出现闭经的现象，一般3个月或者半年来1次月经。3、围绝经期快要绝经的时候，会出现月经的推迟，甚至是闭经的现象。4、有时候熬夜、压力、环境因素、生活习惯的改变、内分泌激素异常，都可能会引起月经不来。例如多囊卵巢，都可能会引起月经推迟不来的。除了怀孕和围绝经期以外，其他原因引起的月经不来，都要进行催月经治疗。同时要去医院做妇科彩超，根据内膜的厚度，进行月经周期的人工周期调理。"
2023/11/12收听(18662)
"如果是生育的年龄，突然不来月经，考虑是不是怀孕。早孕试纸检测是否怀孕。 不是怀孕，只是偶尔一次月经迟到，可能是紧张、压力大、熬夜、环境改变等因素，导致偶尔一次月经不准，问题不大。如果是绝经的年龄，比如50岁左右，出现了突然不来月经，考虑为绝经。有的人到绝经期，会出现两个月一次月经，三个月一次月经，最后逐渐没有。所以，闭经情况是要先看年龄段，有没有绝经倾向。如果是生育年龄，月经不来得查找原因。检查，会做彩超和内分泌检测，明确原因，再对症处理。 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2023/05/25收听(96036)
月经不来的原因其实比较多，具体内容如下：1、内分泌失调：比如现在最多见的就是多囊卵巢... 潘丽│银川市中医医院 2023/07/14播放(61720)
月经不来的原因其实比较多，具体内容如下：1、内分泌失调：比如现在最多见的就是多囊卵巢...
潘丽│银川市中医医院
2023/07/14播放(61720)
月经不来我们首先要排除妊娠的原因，排除妊娠以后月经超过3个月不来就称作闭经。闭经分为原发性闭经... 孙靖若│中山市博爱医院 2023/04/16播放(55612)
月经不来我们首先要排除妊娠的原因，排除妊娠以后月经超过3个月不来就称作闭经。闭经分为原发性闭经...
孙靖若│中山市博爱医院
2023/04/16播放(55612)
"月经不按时来常考虑以下原因：1、怀孕：可以自己用尿妊娠试纸进行检测，或者去医院抽血查HCG、进行超声检查，排除怀孕的情况。2、其他原因：正常月经建立后，月经停止六个月或按照自身原有月经周期计算，停止三个周期以上叫做继发性闭经。导致闭经的原因有很多，包括下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经，故要去医院进行相应的检查查找原因。继发性闭经的发生率比较高，需要查找具体的原因。如果近期体重下降或精神有应激，也会导致月经不按时来，称为下丘脑性闭经。如果原因在卵巢上，叫做卵巢性闭经。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/01收听(10404)
月经不来是由于以下原因所造成的：第一、也是最常见的原因，就是内分泌失调所导致的停经，比如长期工作压力过大、经常熬夜、生活不规律、烟酒过度都会导致停经。第二、如果是生育年龄的女性，有正常的性生活，不来月经，首先要排除怀孕的可能，那么建议用早早孕试纸检测是否怀孕。第三、多囊卵巢综合征可以导致闭经。第四、高泌乳素血症在临床上也会导致停经。第五、口服避孕药可以导致月经不来。第六、卵巢功能早衰可以使出现停经的症状。第七、如果是反复人工流产，造成子宫内膜损伤，使宫腔粘连也会出现闭经。所以如果月经不来，要检查是什么原因引起的停经，然后根据原因再给予对症的处理和治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/09收听(38060)
生育年龄的女孩子不来月经，或者是有过性生活的人不来月经，首先要考虑跟怀孕有没有关系。排除怀孕的... 田秀娟│三亚市妇幼保健院 2023/11/21播放(65322)
生育年龄的女孩子不来月经，或者是有过性生活的人不来月经，首先要考虑跟怀孕有没有关系。排除怀孕的...
田秀娟│三亚市妇幼保健院
2023/11/21播放(65322)
"月经不来的原因有很多，需要检查才能判断，具体如下：第一、怀孕：如果有性生活，首先要考虑是不是怀孕了，可以查血HCG或者用验孕棒试纸测一下，如果是阳性就说明怀孕了，做彩超检查可以进一步确诊是宫内孕，还是宫外孕。第二、器质性病变：患者可以做彩超检查，看看子宫附件有没有长肿块，有些卵巢肿瘤也会导致月经不来。第三、内分泌的因素：如作息不规律、经常熬夜、减肥、精神压力大、环境改变、运动等，都可能会导致月经不来。第四、高泌乳素血症：多囊卵巢综合征、垂体微腺瘤引起的高泌乳素血症等，也会引起月经不来。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/27收听(56836)
"月经不来，也就是发生了闭经。原因有很多，首先，任何闭经诊断前均应首先除外妊娠状态。其次，闭经的常见原因有原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经比较少见，多为遗传原因或先天性发育缺陷引起的，约30%的患者伴有生殖道的异常。根据第二性征的发育情况，分为第二性征存在和第二性征缺乏。继发性闭经，常见的原因有多囊卵巢综合征、高催乳素血症以及卵巢早衰等，以下丘脑性最为常见，依次为垂体、卵巢、子宫性及下生殖道发育异常的闭经。针对病变的缓解及病因，可以分别采用全身治疗、药物治疗以及手术治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/04/21收听(54480)
"月经不来的原因：首先要问患者不来是从来没有来过月经，还是以前月经来过，现在这几个月不来？要分情况处理，如果从来没有来过月经要考虑是不是先天的生殖道发育有问题或者染色体有问题，如果只是偶尔的近期的月经异常，要考虑是否跟怀孕有关，排除是否怀孕后再考虑是不是内分泌的问题，内分泌紊乱又分为病理性的、偶然的气候环境情绪导致的，这些医生当面通过问病史来得出答案后才能处理。"
顾卓伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/25收听(27740)
湖北省中西医结合医院 温暖
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