山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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体检发现4mm的肺结节，不要过于惊慌，也不要过于担心，此时建议随访观察结节变化即可。一般体检时发现4mm的肺结节，病人通常没有明显自觉不适症状。如果没有明显咳嗽、咳痰、发热或痰中带血等呼吸道感染表现，仅是体检时发现，继续观察即可，不必进行相关药物干预或手术治疗。一般4mm的肺结节称之为小结节，可以3-6个月进行随访，3-6个月后再次行胸部CT检查，观察4mm肺结节是否有变化。
如果在随访观察过程中，4mm肺结节增大，或结节出现分叶状、毛刺状甚至胸膜牵拉状，需高度警惕早期癌变的可能性。如果4mm肺结节在半年左右的随访观察中，没有出现明显改变，依然与半年前一样，可以继续随访，可以在1年后再次复查胸部CT。所以4mm的肺结节如果在体检时发现，建议到医院咨询医生，选择适合的处理方案，而不要盲目大意，以免耽误病情。
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临床上面把起源于肺组织内源性，界限比较清楚的肺部的软组织肿块，直径＜3cm的，叫做肺结节，这是... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2023/10/28播放(59816)
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姚珂│陆军军医大学新桥医院
2023/10/28播放(59816)
"做胸部CT发现4mm的肺结节，应该随访观察、定期复查。4mm的结节比较小，如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛等等症状，可以观察，半年以后复查胸部CT，如果有长大的趋势则需进一步的检查，明确病因。如果没有变化或者有缩小的趋势，可以1年以后再复查胸部CT。如果肺部结节复查发现有长大的趋势，应该根据具体情况做肺结节的穿刺，或者外科胸腔镜切除，以免有恶性肺部肿瘤的可能。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/06/16收听(84508)
"胸片、CT发现肺上有4mm的结节，如果病因不明确，结节比较小，可以继续动态观察。3-6个月复查胸部CT，观察4mm结节的动态变化，倘若3-6个月，甚至一年之内，4mm的结节没有变化，可以不做任何处理。反之，3-6个月，甚至一年之内，4mm的结节增大的速度比较快，高度怀疑可能是支气管肺癌导致，就需要及时经皮肺穿，明确结节性质。必要的时候胸腔镜手术切除，术中可以病理，快速冰冻切片，病理证实结节的性质，术后大体标本，病理可以进一步明确结节的性质以及疾病类型。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/04收听(17824)
"肺里4mm的小结节是没有问题的，如果是孤立的小结节，并且只有一个结节，定期复查胸部CT就行。如果没有咳嗽、咳痰，没有发热等现象，可以不进行治疗。3个月后复查胸部CT看看肺结节的变化，如果没有变化，可以半年甚至一年以后再复查胸部CT。如果是多发的小结节4mm，而且伴有咳嗽、咳痰的症状，可以先给予抗炎、化痰的药物治疗，治疗半月后停药，3个月后复查。如果结节明显缩小，就考虑炎症引起的结节，如果结节增大而且大于8mm，建议做肺结节穿刺排除肺癌，或者其它脏器的肿瘤转移到肺。"
王丽萍│聊城市人民医院
2023/04/28收听(36768)
"肺结节4mm理论上不严重，但是需要监测，因为最初发现肺结节影的时候，还不能判断是否会动态生长。所以要3个月以后复查CT，没有变化可以半年再查一次，如果依然没有变化就1年查一次。部分患者可以吃抗生素两周，除外小的炎性结节。有患者随诊8年结节突然变大，所以做完CT几年以后，2-3年随诊没有变化不要大意，因为有病人随诊8年以后变大，手术切除还是腺癌，需要提醒大家。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05收听(63144)
肺部结节是胸外科常见但较难确诊的疾病，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断存在一定难度，易误诊... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/24播放(85796)
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当发现肺结节的时候，要到专业的医院，找专业的医生进行就诊，来了解肺结节的部位、性质、大小，来判... 王江红│重庆市肿瘤医院 2023/01/21播放(82586)
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发现肺结节大家不要恐慌，因为80%以上的肺结节都是良性结节，我们只要做肺结节的跟踪检查就可以。... 张岩│三亚市人民医院 2023/05/10播放(98690)
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发现肺结节怎么办？肺结节简单的讲就是肺里长了个东西，不过这个东西可能是良性，也可能是恶性！我们怎么判断呢？不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度将...
姚宏胤│北京市中关村医院
2023/12/05阅读(4823)
医生：体检发现肺结节，怎么办？！ 越来越多的人在体检之后惊恐的发现报告上赫然显示—肺结节！? 肺结节是啥？是肺癌么？我该怎么办？ 什么是肺结节？肺结...
王亮│沈阳医学院附属中心医院
2023/03/02阅读(3378)
肺结节4mm一般不严重，4mm比较小，可... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/27播放(47717)
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"肺结节严重程度取决于肺结节的性质，如果患者的肺结节达到4mm，边缘光滑、无毛刺征，患者无明显的临床症状，考虑为良性结节可能性大，所以不严重。如果患者4mm的结节边缘不光滑、有毛刺征，患者出现临床症状，例如发热、胸痛、咳血、消瘦等，临床考虑为恶性结节可能性大，是比较严重的。如果考虑为恶性结节是需要进一步的完善相关检查，包括痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜、结节的穿刺活检，如果患者确诊为恶性结节后，我们需要考虑手术治疗、放疗、化疗或是靶细胞药物治疗，越早治疗效果越好。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/01/25收听(29384)
肺部发现4mm的结节，一般不严重，具体原因如下：1、4mm的结节称为肺部微小结节... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/27播放(51886)
肺部发现4mm的结节，一般不严重，具体原因如下：
1、4mm的结节称为肺部微小结节...
2023/01/27播放(51886)
肺结节4mm严重与否与结节的性质有关，4mm的肺结节多属于微小结节，良性居多，需要1年动态随访1次胸部高分辨CT。如果没有发生任何变化就倾向于良性结节，不需要药物和手术治疗。如果肺结节4mm，在1年的随访中发生生长性结节变化，尤其是大于8mm，伴有短毛刺、胸膜牵拉征、分叶状、胸膜凹陷征等情况，提示该结节已经发生恶变的可能，需要进一步行增强CT检查以明确是否发生癌性变化。总之，如果肺结节4mm归属于部分实性结节要密切关注，如果属于磨玻璃结节、属于微小结节，多为良性，不必紧张。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/02/21收听(73708)
肺结节4mm通常不严重，肺结节是指在放射影像中表现为类圆形、直径≤3cm、边界清晰、周围被含气... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/13播放(77348)
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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/13播放(77348)
"肺结节如果在4mm，没有大的危害，因为肺部结节4mm以下都属于良性结节，对身体没有危害。患者要注意定期的复查，要观察肺结节有没有变化，观察肺结节的形态、特征和影像学特征。注意毛玻璃的结节是不是有血管穿过，如果有血管穿过要注意观察变化，一定要定期复查发现问题，积极给予早期的诊断和治疗。平时肺部有结节在4mm以下，一定要注意多加强锻炼，戒烟、戒酒，保持良好的心态，注意休息，不能劳累过度，尽量预防感冒和肺部感染。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/06/29收听(14452)
现在肺结核越来越多，很多门诊患者在体检的时候发现结节，然后来就诊。这种患者一方面要正确对待问题... 宋小莲│上海市第十人民医院 2023/11/30播放(72288)
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2023/11/30播放(72288)
现在因为老百姓体检意识越来越强，各类的体检机构采用的手段也相对比较先进。现在低剂量螺旋CT检查... 王春福│江西省胸科医院 2023/11/17播放(54982)
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现在人民的健康意识越来越强，CT这个项目基本上在城市里面已经作为一个常规的体检项目,有很多的胸... 王志强│重庆市肿瘤医院 2023/08/10播放(95210)
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王志强│重庆市肿瘤医院
2023/08/10播放(95210)
"检查发现肺结节往往是指拍胸片或者胸部CT检查，发现肺部有结节状的病灶，肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果结节没有长大，可继续观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，或者一开始的时候结节就比较大，特别是大于1cm，要到医院行增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等等检查，进一步明确诊断。必要时可行外科手术切除结节，以进一步明确诊断，确定下一步的治疗方案。"
2023/10/03收听(33176)
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