首都医科大学宣武医院
神经内科
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神经衰弱是一种神经系统的功能性障碍，首先就要排除神经系统的器质性损害，因此也会做头部和血管的相应检查来排除器质性疾病。如果不存在器质性疾病，才可以通过调节神经来进行治疗。神经衰弱不都是单独存在，患者会伴有焦虑、抑郁以及睡眠等障碍。
因此要对症处理，以及抗焦虑和抗抑郁的处理，这样才能达到比较好的效果。除了药物治疗之外，患者也要对自己的疾病进行充分认识，不能因为神经衰弱而过度焦虑，要保证比较轻松愉快的心情，进行适当的功能锻炼。
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"神经衰弱，包括精神衰弱，实际上就是一种情绪性疾病的表现。患者可以有头晕、脑胀，睡眠不好，吃饭不香，消瘦，体力下降，生活质量降低，影响工作效率等一系列的临床表现，这些表现往往在治疗上比较棘手。一旦出现了所谓神经衰弱或者精神衰弱症状，就应该请教专业的医师，在医师的指导下采用综合的措施进行治疗，比如抗焦虑、抗抑郁治疗、调理睡眠等等。根据患者的具体情况劳逸结合，调整作息时间，营养合理，适当的进行体育锻炼，参加集体活动，参加文化文艺体育活动等等。综合的治疗以后提高患者的抵抗力，使患者该放松的时候放松，该紧张的时候紧张，形成好的规律再加上化学药品的治疗以及心理疏导等等，就能取得临床上好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/19收听(28682)
神经衰弱是许多患者在求诊的过程中主诉的术语。其实就是比较民间的一个说法，现在这一类的患者都归于失眠睡眠障碍这一类。有的患者认为睡眠不好是神经衰弱。从现在研究来讲，失眠的患者从自主神经，还有中枢神经来讲，是处于过度活跃的状态，而不是衰弱，这个概念应该给予纠正。现在研究来讲失眠患者的神经系统是处于24小时的过度觉醒的状态，在治疗方面，我们是要给予意志调整，所以说神经衰弱说法是不准确的一个民间说法，应该给予一个纠正。
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/08收听(19186)
"目前大部分的学者认为，精神因素是造成神经衰弱的主要原因。凡是能够引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的因素，都有可能造成神经衰弱。比如长时间的心烦、意乱、工作生活压力比较大、家庭不和谐，都有可能造成。第二个原因就是过度疲劳，得不到休息。因为人的神经功能需要有一个作息规律的过程。如果过度的疲劳，比如熬夜、打游戏，得不到休息，就有可能造成植物神经功能的紊乱，造成神经衰弱的情况。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/11/24收听(68884)
神经衰弱是在长期紧张和压力下，产生以脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种心理疾病，主要表现为易疲劳、精神活动减弱、注意力难以集中，常常伴有情绪烦躁紧张、易激惹、睡眠障碍和肌肉紧张性疼痛等症状。一般发病的原因不明主要与心理因素有关，心理因素包括长期的紧张、高压力状态下，以及生活中各种突发事件、生活节奏的改变等等。比如事业发展不顺利、经济压力大、学习不适应、重大的家庭变故、难以适应等情况，高发人群为教师、学生、公务员和各种其他脑力工作者，一般会导致精神兴奋、易疲劳、体力下降、情绪不稳和睡眠障碍等症状。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/12/29收听(32330)
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡... 郭静│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/07播放(83310)
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡...
2023/11/07播放(83310)
神经衰弱是指大脑易兴奋，精神易兴奋，大脑和体力易疲劳，经常伴有情绪易激动，易紧张，烦躁，甚至出... 曾慧梅│广东省中医院 2023/10/25播放(62720)
神经衰弱是指大脑易兴奋，精神易兴奋，大脑和体力易疲劳，经常伴有情绪易激动，易紧张，烦躁，甚至出...
曾慧梅│广东省中医院
2023/10/25播放(62720)
神经衰弱指的是长期不规律的生活习惯或者长期劳累、焦虑所导致的神经兴奋性过高，从而诱发精神以及身体方面的症状。比较轻微的神经衰弱可以表现为入睡困难或者失眠，对于正常的生活环境刺激表现出过度反应，从而出现易怒、烦躁等症状。中度神经衰弱可以表现为躯体方面的症状，包括食欲下降、全身乏力以及注意力不能集中。比较重的神经衰弱就会出现两极分化的特点，患者有可能会出现意志方面淡漠，也有可能会出现焦躁、易怒、暴力倾向，如果在这个阶段不进行比较理想的生活方式调整以及心理疏导，有可能会导致精神性或心理性疾病的出现。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/08/09收听(92608)
"神经衰弱发病的主要原因有以下几点：一、由于精神因素所引起，如果日常生活和工作压力很大，精神长期高度紧张或者是情绪出现问题，长期过度思考和焦虑，都容易形成神经衰弱。二、过度用脑所造成，学习压力大、精神紧张，而且经常熬夜，睡眠不足容易形成神经衰弱。三、绝大多数处于更年期的人，特别是女性由于激素分泌水平的变化，会出现失眠、多梦、易怒、潮热、盗汗等神经衰弱的症状。四、有一些男性经常过度手淫容易引起肾虚，进而引起自主神经功能障碍，出现神经衰弱症状。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/03收听(25764)
神经衰弱是神经症分类的一个，在过去只要是指精神上容易兴奋，脑力上又容易疲劳，它是指这么一个状态。但是后来我们对神经衰弱这个病认识越来越多，不断的有亚型或者综合症从神经衰弱这里分出去，所以现在诊断神经衰弱的已经很少了。如果10年、20年前神经衰弱是很流行的病，现在可能焦虑、抑郁症就更流行一些。神经衰弱它的大致症状可以有在他想休息的时候，休息不下来，脑子里边总是想一些事，没法禁止，自己认为不是很重要的事情，也不停的再想，脾气比较急躁，性格比较急，爱发脾气，看周围的东西事物总感觉不顺眼。但静止的时候，比如当他干什么事的时候，就觉得激情不够，好像有一种无力感，过去能够胜任的事情，现在又胜任不了。这样的病人另外一个大问题就是睡觉不好，要不然就是很难入睡，要不然就是好不容易入睡了，又睡得很浅，多梦，脑子里总要想白天的事。还有一个也可能不到天亮就醒了，醒了以后再睡就很难了。这些都是神经衰弱可能出现的表现。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2023/06/06收听(80544)
神经衰弱在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/04/06播放(81816)
神经衰弱在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象...
2023/04/06播放(81816)
神经衰弱的原因较广范，出现神经衰弱可能与以下几方面有关：1、精神创伤，生活中遇到... 张晓雷│山西省人民医院 2023/04/03播放(69346)
神经衰弱的原因较广范，出现神经衰弱可能与以下几方面有关：
1、精神创伤，生活中遇到...
张晓雷│山西省人民医院
2023/04/03播放(69346)
"导致神经衰弱的原因有很多，主要是和心理因素相关。神经衰弱的患者主要表现为容易激惹、敏感、失眠多梦、睡眠较浅、容易惊醒、做梦较多等临床表现。同时患者有容易疲劳、注意力不集中或者其他躯体不适的感觉。导致神经衰弱产生的原因，主要考虑心理方面的因素，比如焦虑、抑郁或者是经常处于紧张、压力较大的状态，容易出现神经递质的紊乱，因此患者表现为神经衰弱。神经衰弱是属于常见的心理疾患，一般颅脑的检查没有异常，比如患者的脑电图、颅脑多普勒检查或者颅脑CT。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/05/25收听(68794)
"神经衰弱诊断的概念国外已经不再使用，把一些症状归入到焦虑、抑郁等范围。我们国家还在沿用神经衰弱，主要是把焦虑、抑郁排除以后的临床上表现，主要特点是脑力不足、疲乏，同时还可以有失眠，对各种大、小刺激敏感、情绪波动不够稳定等等，这一系列的症状归结为神经衰弱。所谓的神经衰弱，在临床上的表现比较复杂。有的以情绪波动、易激惹为主，有的以失眠为主，还有的以身体某些脏器或躯体某一部分不适为主，还有的以敏感为主，还有的是疲劳、疲乏、脑力不足等等表现，各种各样、五花八门，比较复杂。神经衰弱的诊断，是在明确不能诊断为焦虑症、不能诊断为抑郁症的症状综合表现，叫做神经衰弱。"
2023/11/03收听(95938)
"神经衰弱是因为长期精神情绪方面的异常、睡眠方面障碍、环境的因素等造成的神经递质的紊乱，出现的相关症状，主要表现为焦虑、抑郁症状，还有脾气暴躁、易怒、睡眠障碍、失眠、比较困、想入睡睡不着的症状。同时还可以表现为躯体形式的障碍，主要有心脏的症状，包括胸闷、心悸、胸痛的症状，还有消化道诊断，主要有腹痛、腹泻、腹胀的症状。还有泌尿系统的症状，表现为尿频、尿急、尿痛、尿潴留、小便淋漓不尽等，可以通过对症治疗调整睡眠，用5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/31收听(76964)
神经衰弱是精神症的一种，是由于长期处于紧张和压力下，出现的精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常会伴有... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/04播放(42625)
神经衰弱是精神症的一种，是由于长期处于紧张和压力下，出现的精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常会伴有...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/04播放(42625)
"失眠的治疗方案包括以下几个方面：第一、养成良好的睡眠习惯，失眠者应该生活有规律，改变影响睡眠的不良行为，睡前不饮酒，不喝浓茶，不喝咖啡，不做容易引起心身兴奋的脑力活动，不看刺激、恐怖的视频和影片，不听动感的音乐；主动调节自己的情绪，创造良好的入睡环境；定时作息时间，避免长时间的熬夜；下午或者傍晚做中等量的运动。第二、药物治疗，药物是治疗失眠的常用手段。在使用安眠类药物之前，要进行细致的临床检查和实验室检查，查明病因和失眠的原因，再考虑如何选用安眠药，但是长时间使用安眠药对人体不利。也可以辨证的应用中药汤剂、中成药口服，也可以取得一定的疗效。第三、心理治疗，这是治疗失眠的重要方法之一。保持愉快而健康的情绪，注意睡眠、心理卫生，开导患者摆脱不良的自我暗示的束缚，并鼓励患者采取自我放松的训练，向患者解释做梦是正常的生理活动。第四、适当应用安慰剂，安慰剂实际上是一种暗示疗法，对某些失眠患者有良好的效果。第五、其他疗法，如放松训练、行为疗法和气功，睡前用温开水或者中药泡脚，按摩能够促进睡眠的穴位，训练吐气、纳气等等，这些方法都能够不同程度的帮助失眠者恢复正常的睡眠。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/09收听(50150)
肾结石的治疗，主要看肾结石所在的部位，以及肾结石的大小，比如上盏和中盏的结石，结石在0.5cm以下，能自行排出体外，不需要特殊治疗。平时多饮水，多排尿，多运动，可以自然排出体外。如果结石在0.6cm左右，通过口服药物，比如排石颗粒冲剂，再配合多运动，多饮水，也有可能排出体外。肾结石1cm以上，采取体外冲击波碎石的方法。体外冲击波碎石适用于0.6-2cm的肾结石，一般是肾上盏和中盏的结石，肾下盏的结石不适合用体外冲击波碎石。大于2cm的肾结石或者铸型结石，需要经皮肾镜手术取石。
韩立维│锦州市中心医院
2023/03/14收听(41746)
肩周炎一般临床上主要采取保守治疗，常用方法有按摩、针灸、手法松解还有手术治疗等，要根据不同时期... 王彩娟│太原市妇幼保健院 2023/01/04播放(55840)
肩周炎一般临床上主要采取保守治疗，常用方法有按摩、针灸、手法松解还有手术治疗等，要根据不同时期...
王彩娟│太原市妇幼保健院
2023/01/04播放(55840)
"神经性皮炎是由于瘙痒-搔抓-瘙痒，形成恶性循环导致的，神经性皮炎跟精神因素关系比较密切，在熬夜、精神压力比较大、失眠的情况下，神经性皮炎比较容易复发。在瘙痒的情况下会引起人搔抓的欲望，搔抓以后会有一种愉悦感，就导致了瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环，导致皮疹迁延不愈。所以要打破这个循环，就要控制瘙痒，可以选择口服抗过敏药物，有氯雷他定、西替利嗪，在睡前吃一片就可以了。如果第二天工作或是有嗜睡的症状，可以减量或者是避免开车等一些高空作业，避免因药物引起的困倦，而产生不良的作用。局部神经性皮炎可以选择激素类药膏外用，在瘙痒出现时涂外用药膏而不是搔抓，瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环打破以后，皮疹就可以慢慢自愈。"
陈军│东部战区总医院
2023/10/28收听(51048)
并不是所有的静脉曲张都需要治疗，平常所说的静脉曲张是指原发性的静脉曲张。另外临床上还有一些继发... 李晓亮│山西中医药大学附属医院 2023/01/22播放(53412)
并不是所有的静脉曲张都需要治疗，平常所说的静脉曲张是指原发性的静脉曲张。另外临床上还有一些继发...
李晓亮│山西中医药大学附属医院
2023/01/22播放(53412)
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