膀胱癌怎么治疗

2023-04-13 09:20播放 :

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通常膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌,该类型膀胱癌占疾病的75%-80%,还有肌层浸润性膀胱癌,该类型占20%-25%,不同膀胱癌的治疗方式完全不同。膀胱癌的治疗需具体根据膀胱类型,而决定膀胱癌的治疗方案,主要有以下几种情况:

1、表浅性膀胱癌:即非肌层浸润性膀胱癌,如果第一次发现癌变,可使用无创或微创的泌尿内镜手术进行解决,比如通过尿道进行膀胱肿瘤电切或激光切除,该手术完全没有创口,手术后患者的恢复速度较快;

2、膀胱浸润性膀胱癌:此时可能需建议患者进行全膀胱切除,手术后还需进行腹壁造口,少数的患者可进行新膀胱的手术。还有比较少数的患者,发现时比较晚期,已经发生转移或手术不可切除,此时也存在相应的治疗手段,比如目前比较新的免疫治疗,或使用抗体药物偶联物(ADC)进行治疗,因此以近几年针对晚期膀胱癌的治疗药物,也是层出不穷。

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2023/09/27阅读(25776)

膀胱癌的治疗方法

膀胱癌的治疗是相对复杂一些。膀胱癌我们一般临床上叫肌层浅表性的膀胱癌,也叫非肌层浸润性的膀胱癌,还有一种叫肌层浸润性的膀胱癌。处理方式、治疗方式是有些差别的。对于浅表性的膀胱癌,如果是单发的,我们往往可以经过一个微创的治疗,叫经尿道的膀胱镜膀胱肿瘤切除,这种也不用在身体上做切口,经尿道进一个镜子进到膀胱里,然后通过电刀、激光等等就可以把肿瘤处理。对于肌层浸润性的膀胱癌,它的治疗也是首选的,我们叫根治性的膀胱切除术,要把整个膀胱切掉。根治性的膀胱切除术以后就牵扯到一个尿流改道的问题,目前我们常用的尿流改道一个就是输尿管的皮肤造口,就是说把膀胱切了,尿液往哪走?它得有一个流通排出的途径,一种方法直接让尿液经过输尿管、通过肚皮腹部,腹部的引流出来。还有一种是经典的叫回肠膀胱术,取一段肠子,将两侧的输尿管连接到这段肠管上,然后这个肠管经过腹部在肚皮表面出来,然后尿液经过尿道排出来。还有一种叫回肠原位膀胱或乙状结肠的一个原位膀胱,就是膀胱切了以后取回肠或者结肠做一个新膀胱,然后把输尿管和尿道和这个新膀胱做一个吻合,这样尿液就有一个储存和流经的途径。所以对于肌层浸润性的膀胱癌治疗,目前来说是泌尿科手术最复杂的一个手术。

语音时长01:13''

李清北京大学人民医院

2023/08/17收听(22584)

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