山西医科大学第一医院
儿外科
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肠息肉的便血量较少，排便后有数滴鲜血，或者在粪便上可见条状血迹，但患者通常无任何不适症状，出血可以自行停止，无需特殊处置。
如果出血量较大或者出血不止，与肛裂出血情况类似，家长可以使用无菌纱布、干净的毛巾、手绢等进行局部压迫填塞止血，并及时带患儿就医。医生会根据患儿具体情况做进一步的检查和处置，必要时进行手术治疗。
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肠息肉便血说明息肉比较大或者比较多。大部分肠息肉不便血，需要做结肠镜进行筛查。部分结肠息肉有便... 马俊骥│河北医科大学第二医院 2023/09/01播放(94684)
肠息肉便血说明息肉比较大或者比较多。大部分肠息肉不便血，需要做结肠镜进行筛查。部分结肠息肉有便...
马俊骥│河北医科大学第二医院
2023/09/01播放(94684)
"肠息肉是一种比较常见的疾病，根据不同的组织学类型，分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。早期的肠息肉没有任何症状，到中期或者晚期合并有并发症时，一般会有不同的临床表现。肠息肉一般会引起便血，这是临床上最常见的症状之一，便血呈鲜红色或暗红色或黏附于粪便表面，出血量一般不多。肠息肉可能还有其他症状，比如肠道刺激症状，如腹泻或者便秘等。如果息肉蒂比较长，容易脱出肛门。还有一些极个别的症状，容易出现全身症状，比如消瘦、贫血，这是因为反复腹泻以及营养不良所导致。所以，多数肠息肉会引起便血，少数肠息肉一般会以其他症状出现。"
董典博│聊城市人民医院
2023/08/29收听(99678)
肠息肉有大小之分，一般较大息肉会引起很多症状，重要症状就是出血。除出血外，也可能堵塞肠腔引起肠... 施斌│上海长征医院 2023/07/30播放(57628)
肠息肉有大小之分，一般较大息肉会引起很多症状，重要症状就是出血。除出血外，也可能堵塞肠腔引起肠...
施斌│上海长征医院
2023/07/30播放(57628)
"肠息肉术后便血的治疗，主要需要明确一下便血的原因，有没有出现肠息肉手术之后出现的迟发性出血。如果出现迟发性出血，需要紧急的给予肠镜的检查，然后肠镜下给予止血治疗。如果这种迟发性出血反复持续存在不见缓解，有可能导致消化道大出血。因为肠息肉常常在切除之后，会容易导致局部的渗血，或者是如果是钛夹封闭不完全。这样有可能导致局部的小血管，尤其是小动脉的破裂出血。这种出血慢性的失血会非常大，而且出血的量有的时候比较凶猛。如果出血的量比较少，只是局部的肠镜检查有擦伤，这种便血可以考虑给予口服云南白药对症治疗，继续临床观察。对于其他可能存在的出血的情况，比如痔疮，可以考虑给予复方角菜酸等对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/23收听(29618)
肠息肉不一定会引起便血症状，因为肠息肉是否会引起便血症状，还需要结合息肉组织的部位、大小、数量等因素才能判断。正常情况下肠道息肉组织越接近肛门部位，其发生便血症状的概率越大，因为经肠胃分解吸收后的代谢物，越靠近肛门其水分含量越低，与增生组织摩擦反应越剧烈，所以就导致血便发生概率越高的情况。肠道异常生长组织体积越大，会增强表层黏膜以及底下毛细血管组织发生破裂的风险，从而导致血液渗出以及血便脓便等症状发生。另外，对于多发性肠道息肉患者，其发生腹部胀痛、大便出血、排便不畅等不良症状反应程度会愈加严重明显。
周中银│武汉大学人民医院
2023/09/22收听(49070)
"肠息肉出现便血往往提示有可能发生癌变，但这并不是绝对的，必要时做检查以明确诊断。肠道息肉是肠道的一种良性病变，但是肠息肉可以发生癌变。肠息肉分为炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉。肠道内的腺瘤性息肉又包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及绒毛管状腺瘤。腺瘤性息肉具有一定的癌变率，绒毛状腺瘤是其中癌变率最高的一种。息肉随着体积增大可能会出现缺血、坏死，从而出现便血。无论是否肠息肉，只要是出现便血都应当高度重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，尤其是肠镜检查。如果肠镜下发现有息肉应当进行活检，必要时可以在内镜下进行切除术或者拨除术。如果肠道息肉较小，是单发息肉，可以在肠镜下行肠息肉摘除手术。手术后应该注意饮食方面的调理，手术6小时内禁止饮食，之后可以从流质饮食开始调理，术后6小时之内需要口服云南白药胶囊预防创面出血。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/06/10收听(49326)
"如果肠息肉比较大，并且表面出现糜烂、溃疡，可以导致便血的症状，但也可能是其他疾病引起的，应到医院明确病因。肠息肉的大小不同，性质不同，临床表现也会有所差异。有些息肉比较小，性质像管状腺瘤，一般属于炎性息肉，可能没有什么临床症状。若息肉较大，可能引起血便，应尽快处理，比如内镜下电切术治疗。如果息肉出现器质性改变，比如出现重度不典型增生、癌前病变等，要尽早处理。肠息肉拉便血，有时可能是其他原因导致，比如溃疡、糜烂、结直肠的肿瘤等都可引起便血。另外，如果直肠、升、横、降、乙状结肠都没有问题，也有可能是肛周出现了疾病，比如内痔，也可导致便血，所以最好明确病因后在进心治疗。日常生活中，建议大家每年进行肠镜检查，如果进行了肠息肉手术，术后应避免过度活动，应该以清淡饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物，适当运动，可增强自身免疫能力。"
陈颖颖│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/18收听(75578)
肠息肉手术后少量出血是正常，术中出血淤积在肠道后，排出部分黑便或有少量血便属于正常。如果患者体... 王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/18播放(85264)
肠息肉手术后少量出血是正常，术中出血淤积在肠道后，排出部分黑便或有少量血便属于正常。如果患者体...
王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/18播放(85264)
"肠息肉术后便血一般在24小时之内便可以明显的减少，但根据手术方式以及病情不同也存在一定个体差异。肠息肉在临床上分为炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉病、腺瘤样息肉。对于息肉的性状不同，其手术方式也不同。如果息肉在2cm以内或者息肉有较长的蒂，一般患者都可以通过肠镜进行息肉的切除手术。肠镜手术属于微创操作，患者愈合较快，手术后出血时间相对较短。如果12小时内没有明显的大出血，便可以开始恢复流质或半流质饮食。如果息肉较大，大多需要开刀进行肠切除手术，在这种情况下出血会明显的多余肠镜下息肉切除手术。总之，随着吻合口的愈合，肠道内的出血一般在1天之内便可以明显减少。一般术后5天吻合的肠管便生长完毕，在这种情况下便可以开始食物的恢复。患者在结肠息肉切除之后要卧床休息，可以适当的活动，但是不能剧烈，一般要禁食两天。术后恢复饮食时要注意进食清淡、易消化的流食，注意要温和，不要过冷、过热，避免辛辣、刺激性、上火、生冷食物，可有利于手术后伤口的恢复。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/11收听(87964)
肠息肉分为肠炎性息肉，炎性息肉即肠黏膜因为食物刺激或其它因素发生炎性变化慢慢凸起来的息肉。很多... 徐智│北京大学第三医院 2023/12/03播放(84738)
肠息肉分为肠炎性息肉，炎性息肉即肠黏膜因为食物刺激或其它因素发生炎性变化慢慢凸起来的息肉。很多...
徐智│北京大学第三医院
2023/12/03播放(84738)
息肉是大肠的常见疾病，由于其临床及病理特征治疗是否正确直接涉及患者的预后，具体治疗方案要根据息肉的部位、大小、多少、病理性质而定。良性息肉位于直肠下段可经肛门行手术切除，良性息肉位于直肠中段以上，只需内镜下切除术或手术，内镜下切除息肉的要求为无蒂的小息肉，息肉有蒂但其蒂直径<2cm，息肉的根部较大没有明显蒂的息肉，息肉本身直径<2cm。如果息肉较多集中于1个肠段，应行开腹或腹腔镜手术切除该段肠管，术中可以用肠镜进行定位，如果息肉为恶性应行相应的肿瘤根治手术。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2023/10/01收听(69756)
"肠息肉是人体组织肠道壁上多余的肿块，多为消化道良性肿瘤，一般是无害的。做电子肠镜，并取出部分组织送病理，如果是单个较小的良性息肉，可以定期复查肠镜，如果得到的结果是腺瘤性息肉，就要格外注意，大部分医学专家认为，80%以上的结直肠癌都是由结直肠息肉演化而来的。结直肠多发性息肉多有家族史，这种多发性息肉的恶变风险往往比较高，一旦发现，要及早去正规医院，可以采用抗生素、激素保留灌肠治疗，必要时需要进行手术治疗，具体需要根据所在医院、所在科室医生的治疗方案执行。"
刘序友│广州市红十字会医院
2023/07/08收听(94536)
便血的治疗方法包括：1.明确病因：痔疮可通过肛门指诊和肛门镜检查明确诊断；如排除... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/07/02播放(64316)
便血的治疗方法包括：
1.明确病因：痔疮可通过肛门指诊和肛门镜检查明确诊断；如排除...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/07/02播放(64316)
"便血最常见于下消化道出血，尤其是结直肠的出血，但也可以因上消化道出血引起，便血的颜色多和消化道出血的部位、出血量与肠道停留的时间有关系，便血若伴有皮肤黏膜或其它部位出血者，多是由于血液系统等疾病引起，需要鉴别明确。在明确病因的基础上要积极治疗，如果便血时出血量多引起血容量降低时要先进行止血，可以用酚磺乙胺、维生素K1等药物。针对消化系统可以用些奥美拉唑、胶体果胶铋等保护胃肠黏膜、抑制胃酸分泌的药物。此外，饮食控制也是十分重要的，以易消化、少刺激的食物为主，禁食辛辣生冷的食物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/22收听(74040)
"最近总是排便带血，应该及时的进行纤维结肠镜检查。因为有一些病人是由于溃疡性结肠炎所导致的，青年患者出现的比较多，也会表现为腹痛、排便带血或者粘液脓血便，尤其是在进食刺激性的食物之后会导致症状的加重。对于大肠恶性肿瘤的病人也会有便血，甚至大便不成形、腹胀、恶心、呕吐以及出现贫血，后期容易并发肠梗阻，纤维结肠镜检查可以及时的发现。对于恶性肿瘤，应该及时的选择手术切除，术后要抗感染、对症治疗，必要时还需要进行全身静脉化疗，预防手术以后出现的复发和转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/19收听(35164)
便血要从诊断入手，要先明确是哪类的病，如果遇到这种问题，首先应该及时就医，可以先去肛肠科做局部的肛诊和肛门镜、一次性扩肛器的检查，可以看便血是不是痔疮引起的。如果医生认为是痔疮，就可以开一些比如痔疮栓，局部的外用药和口服的一些止血剂。如果考虑不完全是痔疮引起的出血的问题，会建议进一步做其它检查，比如最常见的就是电子结肠镜，电子结肠镜可以分为无痛的电子结肠镜和一般结肠镜，做法都是一样的。现在比较多的是无痛肠镜，就是病人打完麻醉之后没有感觉，医生可以用纤维的电子的内窥镜，从肛门进去，大概结肠有1米4长，就像看电视一样，看看里边有没有溃疡，有没有肿物、息肉，甚至说有没有癌肿，癌肿实际上就是一种大的溃疡，它就像火山口一样的喷发，所以它也可能会出现便血。所以首先应该先明确做检查，检查清楚后才能对症治疗。如果是癌症的话，那肯定要首先考虑做手术，就不能把它当做痔疮来处理了。
2023/10/12收听(57554)
便血，一般需要根据其发生的原因进行不同的治疗。一、肛周炎症和肛周湿疹，其主要由于肛门处不洁以及肛周潮湿，刺激肛周的皮肤产生皮炎或皮疹的情况，在解大便时摩擦以及擦拭肛门处时摩擦导致其出血。其处理方式主要是采用保持肛门的清洁和干燥，以及用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，及外用百多邦以及金霉素眼药膏外敷。二、肛裂，主要是由于大便便秘、干结以及大便较粗，使肛门处的皮肤撕裂，导致肛门处的出血和疼痛，可采用高锰酸钾片1:5000温水坐浴，以及外敷云南白药软膏以及马应龙痔疮膏等消炎、消肿，另外还需保持大便的通畅。三、痔疮，主要是由于痔疮的体积较大或大便较硬磨擦，导致其黏膜上皮破损形成出血的症状，其处理方式可以采取外用云南白药软膏外敷消炎、消肿以及手术的方法。四、直肠的息肉和直肠癌，如行直肠镜检查确诊后可行肠镜下的电切、套扎以及直肠癌根治术加以治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/11/28收听(96488)
"便血首先要止血，因为血是人体很重要的物质。但止血一方面是对症治疗，同时要对因治疗，比如是内痔出血，要把内痔糜烂的面处理好。一种是把药膏涂上去，让糜烂面修复。严重的，直接把痔核给结扎掉。如果是肛裂出血，要解除肛裂的痉挛症状，让创面修复。如果是肛裂狭窄很厉害，要通过扩窗，把肛门做大来解决问题。但如果是肠炎出血，要治疗肠炎。如果是肿瘤出血，要把肿瘤及早处理掉。"
石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/06/30收听(41630)
"突然出现便血，治疗上，需要针对病因以及出血量的多少选择治疗，可以用云南白药胶囊止血，也可以用断血流片止血。一般都是肛门部位病变引起来的，常见的是痔疮出血，另外肛裂也容易出血，一般是在大便比较干燥的情况下更容易出血。如果是痔疮出血，一般是点滴状的，内痔和混合痔疮表现为出血为主，外痔很少出血，主要是疼痛比较明显。如果是肛裂出血，出血前肛门有撕裂样的疼痛感，血液一般是附着在大便表面上的少量的鲜血，很少滴出来。总之，在止血的同时，也要去肛肠科面诊医师诊断是什么病出血，积极针对病因治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/07收听(27956)
病人有便血不止这种情况，首先要了解清楚病人的血压、心跳等体征是否平稳，如果血压往下降、心率往上升很可能会出现休克，需要尽早查明病人的血型，并输血维持病人的生命体征，在生命体征平稳后，需要进一步明确引起便血的原因。常见的疾病有溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠的结核以及痔疮，需要做电子结肠镜或做指肛检查明确。如果是前三种疾病需要止血，如果是溃疡性结肠炎，要用强的松一类的药物控制急性期发作；结肠癌需要尽早做手术或化疗、放疗等治疗；结肠的结核需要抗结核治疗；痔疮则可以用生理盐水加去甲肾上腺素灌肠止血治疗。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/02/22收听(19476)
南医大深圳医院 朱颖
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浙江省新华医院 王峰勇
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