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妇产科
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在早孕期较多女性会有轻微腹痛表现,可分为生理性和病理性腹痛,主要内容如下:
1、生理性腹痛:由于怀孕之后体内激素水平变化,导致子宫进一步增大,在某些刺激下有可能会有轻微宫缩出现,所以会有轻微腹痛。除此之外,由于孕激素水平增加以后胃肠道、肌肉蠕动受到一定抑制,所以在早孕期比较明显会有腹胀表现,在此期间易出现肠痉挛,也同样会导致腹痛;
2、病理性腹痛:主要包括先兆流产和异位妊娠。当有先兆流产时,通常子宫收缩较明显,因此疼痛较明显,经常可能伴有少量阴道出血。当出现异位妊娠且未破裂时,可能会有轻微腹痛,有可能伴有阴道出血,而异位妊娠破裂时腹痛程度会明显加重。所以在早孕期如果出现明显腹痛或有阴道出血,需要及时到医院就诊。
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"怀孕期间女性如果有点肚子疼的情况,如果疼痛强度不大,没有其他的明显临床症状,不需要进行特殊干预。如果觉得肚子疼痛呈持续性,而且越来越重,需要进一步做检查,有可能是异位妊娠、阑尾炎等。常见的引起孕期肚子轻微疼痛的原因,包括以下几种:第一、在怀孕早期由于子宫体积增大牵拉周围的组织与韧带,同时对周围的盆腔结构产生压迫,引起下腹部牵拉性疼痛以及坠痛,有些时候像痛经的感觉,这是正常的表现。第二、在怀孕中晚期子宫体积明显增大,胎儿在宫腔以内活动会对子宫壁产生刺激,引起假性宫缩,表现为肚子发紧、发硬和轻微疼痛,属于正常。第三、在孕期有些时候会存在轻微肠道痉挛,这种情况也会引起轻微肚子疼,也属于正常。怀孕期间建议患者注意休息,避免劳累,保持心情愉快。同一姿势勿维持过久,以免血流不顺畅刺激子宫而收缩造成流产。避免滑倒,避免药物或烟酒,没有禁忌的情况下可以适当做孕妇瑜伽,这样可以增加顺产的几率。"
张露│山东省立医院
2023/11/18收听(99380)
"正常情况下,怀孕后下腹部是不应该有疼痛的,如果女性在怀孕过程中出现肚子疼,我们就应该警惕。如果是在孕早期出现肚子疼,疼痛比较剧烈或伴有阴道流血可能是宫外孕或先兆流产,如果是在孕中晚期出现肚子疼,可能是子宫增大导致子宫韧带被牵拉所致,可能是假性子宫收缩,也可能是胎盘早剥或早产。有些疾病也可能引起女性孕期肚子疼,比如盆腔炎、子宫内膜异位症、肠胃炎等。建议孕妇肚子疼时不要私自用药,应尽早去正规医院检查一下,以明确病因,在医生指导下进行对症治疗。女性应注意保暖和多休息,合理膳食,保持心情愉悦、作息规律,并且定期产检,这样才能安稳的度过孕期,直到胎儿平安降临。"
程娇影│中日友好医院
2023/07/06收听(91852)
"刚刚怀孕胚胎种植在子宫内膜上着床时,有些女性比较敏感,会有一过性腹痛或者腹部不适,有时也表现为少许阴道出血,但这种情况比较少见,绝大部分女性没有任何感觉。一般停经3-5天之后,可以最早验出尿妊娠试验阳性、血HCG升高,一般比尿妊娠试验要早一周左右,血尿HCG阳性诊断妊娠。之后如果出现腹痛,要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况,要做B超检查,必要时要检查血HCG,两者相结合除外宫外孕的可能。"
赵晓东│北京医院
2023/01/01收听(72876)
"怀孕了肚子是有可能疼痛的,但是是什么原因引起的肚子疼痛,需要进行详细的检查和鉴别。首先要明确怀孕是正常的宫内妊娠,还是异位妊娠。所谓异位妊娠就是通常所说的宫外孕,如果是异位妊娠,需要到医院及时的就医进行处理,以防出现宫外孕、大出血等不良后果。如果是正常的宫内妊娠合并有腹痛,还要排除是否可能有先兆流产的迹象,如果有先兆流产的迹象也需要进行正规的治疗。正常的怀孕还可以合并其他的腹部疾病引起腹痛,例如胆囊炎、阑尾炎、急性的胃肠炎、卵巢蒂扭转等。因此,怀孕了肚子疼,需要到医院进行正规的诊治,寻找肚子疼的原因,再进行对症处理。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/08/01收听(10412)
"在怀孕的初期,孕妇是有可能出现肚子发胀的情况,主要是因为子宫增大胚胎着床导致的。在怀孕初期由于激素水平的改变,孕妇容易出现恶心、呕吐、腹胀等情况,所以也会引起肚子发胀,如果只是轻微的腹胀,没有明显的阴道流血,同时也没有比较严重的腹痛,大部分的情况下不需要特殊处理,但是在孕早期,需要做B超确定孕囊的位置,主要是要排除宫外孕,如果腹胀的症状特别严重,同时还有流血、腹痛异常等情况,就需要随时就诊,必要的时候需要住院治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/05/07收听(95218)
"肚子有点疼可能不是怀孕。怀孕的早期反应主要是恶心、呕吐,同时有停经史,月经超过一个月还没有来,需要先查尿HCG,如果显示阳性,进一步到医院查血HCG以及腹部超声。如果血HCG显示也是阳性,并且超声能够发现宫腔内有孕囊,有心跳存在,说明是怀孕。如果出现腹部疼痛,主要是在下腹部疼痛,有可能是阑尾炎比较多见。早期阑尾炎可以表现上腹部或者肚脐周围疼痛,后期疼痛慢慢的转移到右下腹且固定在右下腹,用手按压会有固定的压痛,炎症比较重的时候可能还有反跳痛及肌紧张。阑尾超声一般能够明确诊断阑尾的炎症,明确以后建议行腹腔镜阑尾切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/03收听(25110)
"怀孕肚子会疼但是一般是轻微的腹痛,不会剧烈疼痛,这是怀孕后体内激素分泌引起的正常反应,一般不用治疗注意休息定期产检就可以。如果出现剧烈的疼痛、见血等考虑流产先兆,最好及时去医院进行检查,在医生指导下合理服用黄体酮保胎,同时建议卧床休息定期B超检查。孕期出现肚子疼也可能是饮食不当引起的胃肠道不适,可以在孕期少食多餐不要吃凉的、刺激的食物,同时建议注意腹部保暖,如果着凉引起肠痉挛可以服用6542片解痉止痛。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/03/15收听(43648)
这种状况下腹部轻微疼痛的时间一般在1-2天之内,大部分是一种正常现象。因为在排卵期本质是成熟卵子由卵巢皮质破裂而出,此时卵巢会有微小破裂口存在,随之会有少量血液从卵巢破裂口流出,通过相应的超声检查,会发现有少量盆腔积液存在。同时也会有相应的轻微下腹部坠胀、不适感,持续时间在1-2天之内,大部分情况下女性对这种不适感会相当的耐受。但是如果在排卵期破裂口的活动性出血持续存在,并且出血量较多,此后会逐渐出现明显的黄体破裂状况,如果上述情况较严重、出血量较多、速度较快,必要时需要给予积极的相应治疗。
胡颜霞│郑州人民医院
2023/05/27收听(96808)
"顺产以后肚子要疼几天,是根据第几胎来决定的。如果是第一胎顺产,只要生完以后肚子就不会再疼,除非有特殊情况,合并有感染,合并有宫腔残留,才会有肚子疼,否则第一胎顺产生完以后肚子就不再疼。如果是第二胎、第三胎甚至是生的胎次越多,就会有产后子宫收缩疼,疼痛的时间要持续到1个星期左右。有些妈妈疼的厉害,甚至需要打止痛针才能够缓解,但是就算有肚子疼,孕妇妈妈们也不用太担心。因为肚子疼说明有子宫收缩,说明子宫恢复得非常好,出血才会少,所以顺产以后不管是肚子疼或者不疼都属于正常情况,孕妇妈妈们不用太担心。"
兰瑞红│海南省人民医院
2023/07/18收听(78752)
子宫颈活检之后,由于局部的刺激会导致子宫的收缩,会出现下腹部轻微的胀痛以及下腹部不适的感觉,一般2-3天这种疼痛就会消失。但是,如果出现下腹部的坠痛,并且伴有阴道分泌物增多,而且还伴有腰骶部的疼痛,考虑是由于活检之后局部感染所造成的炎症。这种情况临床一定要积极的抗炎治疗,比如可以口服甲硝唑片,1天吃3次,1次吃1片,连续服用3-5天,直到腹痛症状消失为止。另外要做妇科检查,了解宫颈活检部位的创面是否有红肿、是否有脓性分泌物。如果有脓性分泌物,考虑是局部的病原菌感染所导致的,要给予静脉点滴抗生素进行治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/18收听(78720)
"如果在孕前月经周期比较规律,应该在怀孕3个月也就是停经12周以上才会出现腹部膨隆,女性1-3个月应该是怀孕早期,这个阶段受激素水平的影响,子宫确实是逐渐增大、变软的,但是,增大范围并没有超出骨盆、盆腔,所以,在腹部是不能观察到任何变化的。只有在孕12周以后,增大子宫超出盆腔,有可能会引起女性腹部膨隆,出现子宫形状的包块等,是比较正常的。如果在怀孕早期就出现腹部膨隆比较明显,就有可能是双胎妊娠、葡萄胎或者饮食过度出现暴饮暴食引起的发胖。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/04/13收听(66494)
"怀孕早期肚子会疼,这种疼痛一般表现为隐隐作痛,特别是在下腹部,也就是所说的小肚子,这种情况一般不需要进行任何处理,往往是因为胎儿逐渐增大,子宫也会逐渐增大,而增大的子宫就会挤压周围的脏器,子宫圆韧带会被牵拉,进而会出现下腹部隐隐作痛,当身体慢慢习惯这种疼痛之后,疼痛也就会慢慢消失。如果腹部疼痛明显,或者是存在持续性的疼痛,或者是伴有异常阴道出血,需要引起足够的重视,可能合并有其他的疾病,比如异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎等情况,而这种情况建议及早去医院进行就诊及排查。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2023/09/15收听(94628)
"怀孕的初期是有可能出现生理性的下腹轻微疼痛,但由于个体差异,每个人的临床表现可能会有区别。一般妊娠引起疼痛的原因主要是由于胎儿在宫内发育,子宫增大同时子宫韧带被牵拉,引发了下腹的疼痛不适,双侧均可出现,一般疼痛性质为牵制痛、钝痛或者隐痛。由于体位改变可有不同程度的缓解,但是也要注意在妊娠期的这种腹痛,要排除异常的情况,比如出现了先兆流产的情况,在肚子疼的时候还会出现阴道少量的流血。这时候要到医院进行相应的检查,不能当作是正常的情况。"
葛静│北部战区总医院
2023/05/16收听(47812)
"在怀孕之前,正常情况下不会出现腹痛。但是如果在怀孕前妇女有妇科的炎症,或者有肠道其他方面的一些疾病,可以出现肚子疼现象。妇科的炎症主要包括:宫颈糜烂、宫颈炎、盆腔积液、盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病,如果存在这些疾病,怀孕前妇女会出现肚子疼痛。另外,肠道方面的疾病主要是由肠炎,尤其是慢性肠炎、肠痉挛,甚至有肠梗阻等,这些情况存在,都可以使妇女在怀孕前就会有肚子痛。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/05/29收听(93092)
"刚怀孕时肚子可能会出现轻微疼痛,且常可伴有阴道少量血性分泌物的表现,但如果发生坠痛或是剧痛时,应及时到医院检查。一般是在月经刚过期的时候,肚子会有像来月经的那种轻微的痛经感觉,不会很重。同时还可能有阴道的少量血性分泌物,可能是褐色的,也可能是粉色。实际上在早孕期,有20%-30%的人会有少量的褐色分泌物,同时也会有痛经的感觉,这是比较常见的表现。但需要注意观察肚子疼的程度和症状,观察有没有疼得比较剧烈,同时有阴道出血量增多的情况。如果肚子比较疼同时阴道出血有增多,要考虑是有先兆流产。如果是肚子两边坠痛,同时肛门有坠胀感,还伴有少量的出血,要警惕是宫外孕的可能。刚怀孕的时候要注意休息,不要剧烈活动,避免接触有毒、有害的物质以及孕妇的禁忌药。同时要避免接触放射线,妊娠早期不建议同房。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/30收听(98032)
"怀孕初期由于胚胎长大会刺激宫缩,有时会有下腹隐痛,多半属于正常情况,不用特殊处理。当然,需要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况要做B超检查,如果B超未见宫内孕囊要检查血HCG,两者相结合判断宫外孕的可能性并作出处理。一般如果血HCG超过2500-3000U/L,宫内未见孕囊,考虑宫外孕。如果B超提示宫内孕囊诊断宫内孕,一般要定期产检。如果腹痛严重,考虑先兆流产,要给予孕激素类药物,抑制宫缩,保胎治疗。如果宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心,或者宫内孕囊持续2周以上未见胎心,考虑胚胎停育就不用保胎,要清宫终止妊娠。建议尽早到医院完善血HCG及B超的检查,了解胚胎在宫内的发育情况。如果胚胎发育好应给予积极的保胎治疗,如果胚胎发育不好或者已经停止发育,需要尽早终止妊娠。"
2023/10/09收听(99754)
一般情况下初期怀孕时肚子不会有明显的疼痛,少数孕妇在怀孕的早期属于敏感的体质。由于激素水平不断升高,子宫不断增大,可能会有下腹的隐隐胀痛、不适,一定要及时就医,完善相关检查,排除一些其他器质性疾病,定期观察。初期怀孕时如果出现肚子疼痛,可能是一些病理性的原因,比如先兆流产。也可能是其他疾病导致的,比如胃肠道的疾病,像阑尾炎、急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等,以及泌尿系统疾病导致的,比如泌尿系的感染,还有可能是妇科的炎症导致的,比如附件炎。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/05/29收听(30610)
"怀孕初期肚子会疼,很多妇女在怀孕初期都会出现腹部隐隐作痛的现象,这是一种正常的生理现象。由于怀孕初期随着胎儿逐渐发育成熟,子宫逐渐变大,会使很多妇女出现假性宫缩的现象。另外,逐渐增大的子宫也会使周围子宫韧带由松驰变为紧张,由这种牵拉会导致有隐隐作痛的现象,这都属于正常的生理现象。如果个别妇女出现腹痛剧烈,疼痛不能缓解,要及时去医院检查和诊断。尤其是腹痛,伴有阴道流血见红,很可能是先兆流产或者妇科疾病,要及时前往医院诊断治疗。另外,怀孕期间腹痛也很可能是肠道疾病引起。比如急性肠炎、肠梗阻、肠痉挛都可以引起腹痛,要具体检查,明确诊断以后进行相应治疗。"
2023/04/03收听(55070)
肚子右边痛要分成下腹、中腹、上腹,是否怀孕也要根据情况来定。如果是右上腹的疼痛,多半考虑与肝脏、胆囊以及结肠肝区有关,甚至是与胃疼有关系。如果是肚子的右下腹疼痛,先要考虑是否有阑尾炎、输尿管结石、泌尿系统疾病等,这些也会造成右边肚子疼。如果育龄期女性月经不规律,超过该来月经的时间没有来月经,有过性生活情况,同时伴有恶心等早孕反应,高度怀疑怀孕的可能,可以前往医院进行B超以及尿的HCG检测。如果HCG阳性提示可能怀孕,也要进行妇科检查,避免出现宫外孕等不良情况。所以肚子右边疼不能完全用怀孕来解释疼痛,建议前往医院由医生来进行诊治。
赵严│上海市第十人民医院
2023/04/24收听(42286)
肚子抽筋疼不一定是怀孕,可以用早孕试纸来判断是否怀孕,随着怀孕的进程,腹部的肌肉和韧带被不断拉伸,会出现抽筋似的疼痛。但需要注意的是,如果只是疼痛,没有其他的伴随症状,多半是正常现象。如果除了抽筋似的疼痛之外,还有阴道异常流血等症状时就需要引起警惕,有可能是先兆流产的表现,需要紧急送往医院。除了怀孕,抽筋似的疼痛还可见于其他胃肠疾病或者饮食不当,要仔细观察疼痛的部位和性质,明确疼痛病因。出现抽筋似的疼痛时不用压力过大,但也不可掉以轻心,注意留心观察。
刘晓丽│河北医科大学第一医院
2023/05/03收听(65958)
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