浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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肝肿大原因较多，具体如下：
1、脂肪肝因脂肪堆积，肝包膜膨胀，会出现肝肿大，诊断也较为容易；
2、乙肝肝硬化初期也会有肝包膜膨胀、肝脏肿大表现，但与脂肪肝完全不同，往往有肝病的基础背景；
3、肝脏炎症：如急性肝脓肿，体积较大的肝脓肿会引起一侧肝叶肿胀，这种肿胀在B超下表现为里面有脓腔、占位，患者有腹痛、发热等症状；
4、肿块性病变：如肝囊肿，相当于肝内有水泡样物质，危害相对较小；
5、危害最大的为肝脏恶性肿瘤，如肝癌。
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"肝脏肿大可以是慢性病毒性肝炎所导致的，肝细胞代偿性的增生、肿大，表现为肝区的疼痛，也会伴有恶心和呕吐，甚至进食后腹胀的症状。化验会发现转氨酶增高，应该系统进行抗病毒、保肝等对症治疗。而对于肝内的感染性的疾病，主要是肝脓肿，多继发于腹腔脏器的感染，比如阑尾炎或者胆囊炎。细菌的菌栓经血液循环中门静脉入肝，形成了感染性的脓腔，病人也会表现为肝区疼痛，表现为肝脏的体积增大，甚至出现局部皮肤软组织的水肿。需要及时的选择手术治疗，进行切开引流，并且在手术以后也应该进行静脉抗感染治疗，选择广谱的头孢菌素联合甲硝唑静脉输入。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/16收听(69310)
"对大部分人来说肝肿大没有明显的症状，但对有些人群，肝肿大以后可以出现一些症状，包括疼痛，还有人会出现胀。肝肿大的原因非常多，常见的原因肝炎，慢性肝炎、急性肝炎都可以导致肝肿大，是由于肝细胞肿胀、受损后而引起的。还有脂肪肝，肝肿大也是常见的，这是由于肝细胞内大量的脂肪赘积造成的肝细胞肿大，同时肝脏也肿大。还有就是酒精性肝病的病人，肝肿大比较多。肝肿大是一个缓慢的肿大过程，多半病人可能症状不明显。如果肝肿大是短时间内急剧增大的，病人可能疼痛、胀痛的症状比较明显。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/06/28收听(83200)
"肝肿大在临床上的症状，主要表现为肝区疼痛，多为隐痛、刺痛或者胀痛，也有少部分的可以出现剧烈的疼痛，但是相对比较少见，还可以伴有发热以及黄疸的症状。此外，患者还有可能出现疲倦、乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心、呕吐以及腹胀等相关临床症状。查体时可以在肋缘下触及肿大的肝脏，有的质地较硬，有的质地较韧，而有的呈囊性感；有的边缘较钝、表面尚光滑，而有的边缘锐利、表面可以触及多发结节。有些肿大的肝脏还会有较为明显的压痛，部分肝脏肿大时还有可能出现移动性浊音阳性，出现肝掌、蜘蛛痣以及紫癜的症状。临床上应当根据肝脏肿大所伴随的不同症状、体征，判断具体的原因。目前在我国引起肝脏肿大常见的原因，有病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌以及肝囊肿等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/01/03收听(19242)
"肝肿大怎么办。首先根据病因来进行对抗治疗。比较常见的是感染性肝肿大，病毒感染引起的肝肿大，抗病毒治疗是最为重要的，可以使用敏感抗生素。其次，中毒性肝肿大，治疗关键为一定要停用损伤肝的药物。有的人肝脏不好，长期使用保肝药或其他药物，造成中毒性肝肿大。淤血性肝肿大，对于淤血性肝肿大，纠正右心衰，解除心包积液，可使肿大的肝脏缩小回去。淤胆性肝肿大，主要是肝内胆汁的淤积，引起的堵塞，可以使用抗生素。代谢性肝肿大，主要是脂肪肝，是最常见的肝病之一。脂肪肝引起的肝肿大，通常以降血脂，避免饮酒为主。比较严重是肿瘤性肝肿大，对于原发性的肝癌，可以采用手术介入治疗。"
刘树辉│朝阳市第四医院
2023/02/04收听(55012)
"肝肿大问题分很多种，可以根据自身的情况来分辨一下它的严重程度。主要是感染性的肝肿大，是指病毒感染引起的肝部肿大，需要抗病毒治疗。还有中毒性的肝肿大，是由药物、自身其他疾病所致，停用这些药物就会减少肝的毒性损伤。淤血性的肝肿大，主要是右心衰、心包积液；淤胆型肝肿大，是由于胆汁的淤积，这时候需要激素治疗来解除肝肿大的情况；再就是脂肪肝，学名代谢性肝肿大，需要降血脂，避免饮酒；肿瘤性的肝肿大，对于原发性的肿瘤、肝癌需要做手术和介入的治疗。"
2023/03/25收听(33450)
在临床上，肝肿大可以分为弥漫性肝肿大和局限性肝肿大，弥漫性肝肿大常见于急性肝炎、心脏疾病引起的肝淤血或者严重的脂肪肝。对于肝纤维化、早期肝硬化的患者也可能出现肝肿大。患有寄生虫性疾病，如血吸虫病也会出现肝肿大。局限性肝肿大常常见于肝脏占位性疾病，包括肝癌、肝脓肿以及肝囊肿。肝囊肿又包括单纯性肝囊肿和多囊肝，以及包虫病引起的肝包虫囊肿。如果发现肝肿大，建议去正规医院的消化内科进行进一步诊治。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/04/24收听(96110)
肝脏肿大患者常伴有以下几种症状：1、肝区不适：肝区出现胀闷不适；2... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/02/10播放(89804)
肝脏肿大患者常伴有以下几种症状：
1、肝区不适：肝区出现胀闷不适；
2...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/02/10播放(89804)
"对于患者查上腹部的彩超，如果提示患者的肝脏体积增大，就要积极的寻找引起患者肝脏肿大的病因。最常见的就是由于病毒性肝炎的急性期，而引起患者肝脏的增大。这种情况患者如果肝脏增大，会表现出肝包膜的紧张，进一步引起患者右上腹以及后背部的胀痛不适或者隐痛不适。患者需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，看是否有肝炎。如果有肝炎，还要进一步地查乙肝DNA或者丙肝RNA，看是否有病毒复制。如果病毒复制合并有肝功能损害，即肝功能中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，就要积极的考虑行进一步的抗病毒治疗以及保肝治疗。对于部分肝淤血的患者来说，也可能出现肝脏肿大的情况，肝淤血的患者最常见的病因，就是患者出现右心功能衰竭。这种情况患者还需要进行心血管系统的相关性检查，以综合判断引起患者右心衰竭以及肝脏肿大、肝脏淤血的原因。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/10/21收听(10890)
肝肿大是临床上的一个重要的体征，可由许多疾病引起，比较常见的有感染、淤血、胆汁淤积、中毒、代谢... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/26播放(49342)
肝肿大是临床上的一个重要的体征，可由许多疾病引起，比较常见的有感染、淤血、胆汁淤积、中毒、代谢...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/26播放(49342)
"肝肿大的原因很多，并不一定是肝癌，肝癌只是其中有可能的一项。肝肿大的原因常见于感染性的肝肿大，如某些病毒感染、衣原体感染、细菌感性的感染、真菌性的感染、原虫性的感染等等，常见的如乙肝、丙肝、肝脓肿、急性化脓性胆管炎以及阿米巴性肝脓肿等，还可以见于一些中毒性、淤血性、胆汁淤积性以及血吸虫性的肝肿大。这些情况具体的要通过进一步检查来确定肝肿大的原因是什么，然后再给予对应的处理。所以肝肿大是肝癌的可能性并不一定很大，需要进一步的检查才能确定其真正的原因是什么。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/21收听(39060)
临床上引起肝肿大的原因有很多，有些原因导致的肝肿大完全能够临床治愈，比如肝囊肿、肝血管瘤、甲肝、药物性肝炎、胆总管结石等。有些原因导致的肝肿大无法临床根治，但是如果能够给予合理的治疗，及时处理，也能够维持平稳的病情，获得较好的生存期，比如乙肝、丙肝、肝硬化、原发性肝癌、肝豆状核变性、胆管癌、缩窄性心包炎等。由于引起肝肿大的原因不同，其具体的治疗方案也存在着明显差异。有些肝肿大需要通过药物治疗，比如乙肝、丙肝。有些原因引起的肝肿大还需要通过手术或者介入治疗，比如原发性肝癌、肝血管瘤等。甚至有些引起肝肿大的原因，是由于肝脏以外的病变所造成的，处理还应当以治疗原发疾病为主。
2023/03/28收听(96080)
肝肿大的早期症状具体要取决于肝肿大的具体病因，根据病因的不同，其早期症状差异极大，具体如下：<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/12播放(48835)
肝肿大的早期症状具体要取决于肝肿大的具体病因，根据病因的不同，其早期症状差异极大，具体如下：<...
2023/09/12播放(48835)
"心衰的患者产生肺水肿主要见于左心衰竭，因为肺毛细血管的压力增高而引起血管里的液体外渗后到肺泡，最后严重到全肺形成肺水肿。引起肺毛细血管压力增高的主要病因有冠心病、心肌缺血、心肌梗死，最后发展成心衰。心肌炎、心肌病、高血压病、甲亢、贫血的患者以及心脏瓣膜病也可以导致心力衰竭，最后发展成左心衰竭形成肺水肿。还有可能是输液过快出现急性左心衰的发生，肝肿大是因为肝淤血引起的，可以引起肝淤血的原因主要有慢性右心衰竭而导致心源性肝淤血，慢慢会出现肝硬化以致出现腹水，单纯性右心衰很少见，常常都是由左心衰竭继发右心衰竭，最后到全心衰竭。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/06/11收听(12180)
婴幼儿时期肝脏在肋下可以触及，但一般在1-2mm左右。心衰时孩子可能合并了体循环淤血，会出现淤... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/29播放(58706)
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李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/29播放(58706)
"经常眨眼往往存在多种原因，最常见的原因就是过敏，特别是接触性过敏或者季节性的过敏所引起的过敏性结膜炎，一般会导致眼睛痒的非常重，所以会代偿性的眨眼睛，而导致代偿的眼痒。可能存在眼表的倒睫或者结石，在小孩子当中比较常见，因为小孩子不会表达，对症状的感受不会说出来，所以需要家长或者医生仔细观察。还可能存在眼皮的异常，比如可能存在带状疱疹或者湿疹，引起眼皮疼痛或者痒，也会引起眨眼睛，需要仔细观察。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/06/21收听(71750)
水肿第一个是有水，第二个是肿起来了，这种情况通常见于皮肤下面有水以后，出现皮下水肿，病人腹部有... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(26636)
水肿第一个是有水，第二个是肿起来了，这种情况通常见于皮肤下面有水以后，出现皮下水肿，病人腹部有...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/04播放(26636)
"不明原因的高烧可能有如下几大原因：1、最常见的原因是感染性因素。通常因细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染，和其他非典型性病原体感染时会出现高热，通常以盆腔感染、腹腔感染、胸腔感染为主。2、例如一些非感染性因素，也可出现不明原因的高热，常因风湿热、结核热，或结缔组织疾病，例如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎和皮肌炎等情况，都会出现高烧。3、一些免疫低下而导致的疾病也会出现不明原因的高热，例如血液系统疾病、严重贫血、艾滋病、肿瘤，也会出现不明原因的高烧。4、一些基础代谢亢进的疾病也会出现不明原因的高烧，例如甲状腺异常亢进和甲状腺危象。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/14收听(42356)
压力性尿失禁指患者在咳嗽、打喷嚏、大笑或跳绳时发生尿失禁，患者可以感觉尿液从尿道内流出。发生压... 郑峥│深圳市妇幼保健院 2023/05/09播放(88272)
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早产儿贫血的原因如下：1、铁储备不足，铁储备在胎儿时期开始，孕后期是铁储备的主要... 陆盅伃│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/03/15播放(96210)
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1、铁储备不足，铁储备在胎儿时期开始，孕后期是铁储备的主要...
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儿童淋巴瘤是儿童肿瘤的常见病，其原因较多，最常见的原因是感染、免疫因素、遗传因素，以及其它不明... 杨濛│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/06播放(78896)
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