首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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无论男性还是女性，膀胱镜检查所需要检查的内容都差不多，区别在于男性做膀胱镜的时候，除了观察尿道以外，还要观察精阜，剩下观察的内容大致相同。如进入膀胱镜以后，首先要观察尿道内口后唇是否抬高，其次要观察膀胱三角区有没有充血、炎症、滤泡、肿物等。还要观察双侧的输尿管口是否正常、是否是裂隙状、喷尿是否轻、有没有喷血等。另外，观察膀胱内壁的时候，要按照一定的顺序来做，比如可以先观察膀胱左侧壁、顶壁、右侧壁、膀胱底，观察膀胱黏膜有没有新生的肿物发生、有没有炎症、有没有憩室、有没有结石等。
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"膀胱镜，是检查膀胱及上尿路病变的一种非常有效的检查方式，其可以对膀胱内的病变进行全面检查，也可以发现膀胱内是否有结石，是否有肿瘤，是否憩室以及是否有慢性炎症的改变。在膀胱镜下可以用活检钳取活体组织进行病理学的标本检查；通过插管可以在膀胱镜下行输尿管支架管置入，输尿管导管逆行插入行肾盂造影；也可以收集肾盂内的尿液送检；也可以进行输尿管套石手术或者放置输尿管内D-J管进行引流；通过膀胱镜也可以行尿道、膀胱、前列腺比较复杂的手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/23收听(65332)
"男性膀胱镜检查分两种：一种是局麻下膀胱镜检查，另一种就是无痛性膀胱镜检查。局麻下膀胱镜检查，费用可能是500元左右；无痛性膀胱镜检查，费用可能需要1200元左右。对于膀胱镜检查，建议术前应该考虑清楚，如果疼痛耐受性低，可以做无痛性膀胱镜检。如果可以耐受，就做一般的膀胱镜检查。一般的膀胱镜是通过局部麻醉，行膀胱镜检查。可以在尿道内给予盐酸利多卡因凝胶，将前尿道、后尿道充分的润滑和麻醉后，再进行膀胱镜检，痛苦不是特别大，可以耐受。"
2023/07/22收听(286)
"男性做完膀胱镜检查需要的注意事项：1、多饮水、多排尿，做完膀胱镜后短时间内会存在少量血尿，多饮水、多排尿可以防止血液凝固在膀胱之内而形成血凝块，就不会发生尿道阻塞的现象，同时可以减少感染的概率发生，所以做完膀胱镜检查以后需要多饮水、多排尿。2、预防性的口服抗生素治疗，尤其是对于做膀胱镜时有黏膜损伤者，口服喹诺酮类或者头孢类的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊等，预防检查完毕以后的尿道内疼痛、发热或者尿频、尿急的症状，原则上口服一次即可。3、要注意观察排尿情况，如果有任何异常及时到医院复诊，有时手术完毕可能会因为尿道内剧烈疼痛而无法排尿，这时需要到医院留置导尿管处理，或者有时出血较多需要到医院给予对症止血及冲洗治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/26收听(10648)
" 男性膀胱镜检查是泌尿外科一种常见的有创性检查操作，可以起到检查作用，也可以在膀胱镜下完成治疗，常应用于膀胱内占位性疾病的诊断，或者不明原因的泌尿系统刺激症状的诊断。比如进行膀胱镜检查可以观察膀胱黏膜是否存在充血、水肿、糜烂，或者局部破溃、肿瘤、结石等病变。 还可以通过膀胱镜完成局部的活组织检查，达到病理确诊的目的，同时在膀胱镜下还可以完成治疗，比如患有结石的患者，经过膀胱镜发现结石以后，可以在膀胱镜下进行碎石或者取石等治疗。还可以在膀胱镜下来进行输尿管插管，完成上尿路的尿液收集或者进行上尿路造影检查等，可以向输尿管内留置支架管来达到引流等治疗的目的。"
2023/10/20收听(89708)
膀胱镜检查是泌尿系统常用的侵入性检查方法，用于观察膀胱、尿道等部位病变。具体操作方法为根据男性... 龙益军│浏阳市人民医院 2023/01/05播放(52384)
膀胱镜检查是泌尿系统常用的侵入性检查方法，用于观察膀胱、尿道等部位病变。具体操作方法为根据男性...
龙益军│浏阳市人民医院
2023/01/05播放(52384)
"男性全面检查的项目非常多，包括全身项目和男性生殖系统的项目。全身项目包括肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、膀胱彩超、心电图、全胸片、肝肾功能、血糖、血脂、尿常规、血常规等。具体到男性的生殖系统，可能需要做精液常规、前列腺液常规以及阴囊彩超。阴囊彩超主要评估睾丸发育是否正常，附睾、输精管、精索静脉是否正常；也可以做男性的精液常规化验，评估男性的精子质量是否正常。同时可以做雄性激素水平的检测，评估男性患者的雄性激素是否低下。"
2023/12/24收听(66354)
"男性的检查项目有很多，需要根据每个人的病情选择不同的检查方法，常见的男性检查的项目有体格检查、影像学检查、精液检查、激素检查等。体格检查由临床医师来完成，主要检查男性生殖系统的器官，比如睾丸、附睾、阴茎的发育情况，有无畸形、精索静脉曲张，以及包皮过长、包茎等。影像学常见的检查，比如前列腺的超声，睾丸、附睾、精囊、精索静脉的超声检查等。精液检查是男性检查的一个重要项目，通过精液检查，可以初步评估男性的生育能力，包括精液的量、液化时间、粘稠度、酸碱度、精子的密度，以及精子总数、精子的活力、精子的形态学检查等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/22收听(72270)
"男性的检查项目包含：1、外生殖器的体格检查，通过专业的医生，使用肉眼观察或者用手触摸，观察外生殖器发育的程度以及双侧睾丸的体积、大小，或者通过肛门指检触摸前列腺的大小等。2、影像学的检查，如睾丸、附睾、阴囊、精索血管等B超检查或者CT检查等，通过这些检查可以了解内部是否有相关的异常，比如睾丸萎缩或者精索静脉曲张等。3、泌尿系统的B超检查，如前列腺区域的B超检查、膀胱的B超检查等，了解有无前列腺增生、前列腺肥大或者膀胱肌增厚等。4、实验室检查，比如性激素系列检查，了解男性的睾酮水平是否异常，是否存在激素分泌异常等情况。还可以进行精液常规检查、精液培养检查、精浆生化等检查，了解精液的质量是否正常。"
2023/05/22收听(21086)
"男性的检查项目有很多，需要根据每个人的病情，选择不同的检查方法，常见的男性检查的项目有体格检查、影像学检查、精液检查和激素检查等，具体如下：1、体格检查由临床医师来完成，主要检查男性生殖系统的器官，比如睾丸、附睾、阴茎的发育情况，有无畸形、精索静脉曲张以及包皮过长和包茎等情况。2、影像学常见的检查项目，比如前列腺超声、睾丸、附睾、精囊、精索静脉的超声检查。3、精液检查是男性检查的一个重要项目，通过精液检查，可以初步的评估男性的生育能力，包括精液的量、液化时间、粘稠度、酸碱度、精子的密度以及精子总数、精子的活力和精子的形态学检查等。"
2023/05/15收听(81836)
"男性检查项目包括男性外生殖器检查，通过男性外生殖器检查，可以发现男性阴茎发育是否正常，是否有包皮过长或包茎，是否有尿道下裂，男性双侧睾丸大小形态位置是否正常。男性检查项目还包括男性生殖功能检查，包括精液常规检查。病人需禁欲3-7天，通过清洁取精的方式留取精液，然后做精液常规化验。精液常规化验可以发现男性精子数是否正常，精液量是否正常，精子密度是否正常，精子活动率是否正常。男性检查项目还包括性功能项目，如夜间勃起试验。男性性功能检查还包括男性激素检查，包括睾酮水平、黄体酮水平、卵泡刺激素水平等项目的检测。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/05收听(92408)
"男性膀胱镜检查前的注意事项：1、在检查前1天建议进行局部的清洗，可使用清水或者普通的香皂进行外生殖器局部的清洗，保持局部清洁。2、在检查前需要排空膀胱，在镜检的过程中就可以估算膀胱内是否有残余尿。3、如果有泌尿道急性的感染，需要推迟检查的时间，等待感染愈合以后才能进行检查。在检查前24h之内可以口服一次抗生素预防检查以后的感染发生，在检查完毕以后无需再持续性的服用，只要24h内服用一次即可。4、检查前需要保持心情舒畅避免过分紧张，如果过度紧张有可能加重检查过程中的痛苦。5、检查前需要出具病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等相关的检查报告，如果出现相应结果的阳性禁忌进行检查。"
2023/02/22收听(25128)
男性膀胱镜检查的时候会有不适感，膀胱镜检查是在局麻下进行，在进镜的时候患者会有酸胀感等不适，这... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/05播放(78404)
男性膀胱镜检查的时候会有不适感，膀胱镜检查是在局麻下进行，在进镜的时候患者会有酸胀感等不适，这...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/05播放(78404)
"男性做膀胱镜检查是具有一定痛苦性的，因为膀胱镜检查是一种有创伤的检查方法，它需要将特制的镜体，由尿道外口放置入尿道内，并且从前尿道进入后尿道，再进入膀胱，在冲水的状态下观察尿道和膀胱的结构是否正常。检查过程大约需要5-10分钟左右，检查时会向尿道内注射局部麻醉药物，所以膀胱镜检查时的难受和痛苦相对比较轻微，正常人都可以忍受。而且男性的尿道相对比较长，存在两处弯曲，三处狭窄。所以男性膀胱镜检查时的难受程度，比较女性还相对重，女性的尿道相对较短，女性的耐受力普遍比男性相对较好。"
2023/06/15收听(33182)
"男性做膀胱镜检查时，需要在局部麻醉下来完成检查。将尿道麻醉后置入膀胱镜进入膀胱，用无菌的生理盐水将膀胱灌注，使得黏膜舒张，然后再进行进一步的镜检。如发现有病变后，必要时需要进行活组织检查。膀胱镜检查在市级三级甲等医院，检查费用为180元，膀胱镜使用费为180元，局部麻醉费用为60元。如果需要采用活检，则活检费用为60元。膀胱镜检查所需麻药大药需要30元，膀胱灌注液需要6元。检查完毕后一般不需要住院，也不需要进行药物注射等治疗，只需要适当多饮水、多排尿。部分患者检查完，可能会留置导尿管，留置导尿费用约为30元。"
2023/02/26收听(20546)
"男性做膀胱镜检查，在三甲医院大约需要花480元钱。对于男性膀胱镜检，建议检查前应该做血常规、尿常规检查。如果凝血功能不好，不建议做。如果尿中有大量的白细胞，也不建议做，应该控制炎症后再做膀胱镜。因为在感染期做膀胱镜会导致逆行感染，比如导致前列腺炎、膀胱炎。膀胱镜检查应该做好充分的思想准备，膀胱镜检通过尿道插入镜子，检查膀胱、前列腺、精阜、后尿道是否有病变。"
2023/01/30收听(26314)
"膀胱镜检查在泌尿系统的诊断和治疗中，起着十分重要的作用，在做膀胱镜检查时患者需要取截石位，零度的膀胱镜进入尿道，观察尿道有无狭窄、出血、新生物。男性病人的检查时要观察前列腺的大小，有无左右侧叶增生、中叶突向膀胱，膀胱镜进入尿道之后要更换70度的膀胱镜，观察左右输尿管开口喷尿的颜色情况，有无出血、混浊等等。然后观察膀胱三角区、左右侧壁、膀胱顶壁、膀胱颈口有无新生物、出血、异物等等。而且还可以取活检，以帮助明确诊断。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2023/09/29收听(12152)
"膀胱镜主要检查膀胱及尿道的疾病，膀胱镜属于内窥镜的一种，由影像系统、电镜鞘、检查窥镜和镜芯四部分组成，并有异物钳、活组织钳等附件，主要是检查膀胱以及尿道的病变。当医生怀疑有上述病变时，一般会为患者进行膀胱镜检查，主要情况包括：1、血尿，血尿是泌尿生殖系统很多疾病的表现，膀胱和肾脏的肿瘤、尿路结石、感染均可导致血尿，膀胱镜有助于找到病因。2、反复发生泌尿生殖系统感染，此时可能存在解剖性异常，如膀胱憩室、输尿管畸形等。3、排尿异常，假如患者有持续性的排尿异常，如漏尿，可能存在异物、畸形等。4、膀胱疾病的治疗，膀胱镜可以电灼肿瘤、去除结石等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/12/15收听(90538)
膀胱镜是内窥镜的一种，它的使用与尿道探子相似。膀胱镜检查是泌尿外科用于诊断及治疗泌尿系疾病的常用方法，通过检查内窥镜可以观察到膀胱内的情况，通过输尿管插管可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别收集尿液进行常规检查和培养。静脉注入造影剂可以观察两侧输尿管的排尿时间，可以分别测出两侧的肾功能。另外，可以实施逆行肾盂造影，可以了解肾脏、肾盂和输尿管的情况。如果膀胱内有出血或者乳头状瘤，可以通过膀胱镜用电灼器治疗，膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来，膀胱内的小异物和病变组织，可用异物钳或活组织钳取出，输尿管口的狭窄可通过膀胱镜用剪开器剪开。
王建│锦州市中心医院
2023/08/04收听(40562)
男性不育虽然我们主诉为不生孩子，但是它是有病因的，不生孩子只是一个表现，我们要找到到底他是什么原因引起的，其中有70%的人是找不到原因的，这些人我们称为特发性的男性不育。其他的能够找到原因的，我们会从哪几个方面找？我想第一个最重要的一点肯定要化验精液，这是少不了的，看精液的参数怎么样；第二点，如果说精液有异常，大夫会进一步的检查，有男性不育的原因、睾丸本身的原因、睾丸前的原因、睾丸后的原因，检查也是针对这几个方面进行。我们最重要的检查就是精液的化验，精液检查我们需要注意几点：第一个，时间。一定要在禁欲3到7天左右检测，如果说你性生活太频了，可能影响到你的精子的密度，人为的造成少精子症。有的人他认为我要化验，我就禁欲的时间长一点，也是不对的。禁欲时间过长会影响精子的活力，化验以后，精子成了弱精了。所以这个禁欲的时间一定要按照要求来。第二点，如果是冬天，温度对精子的质量是有影响的，特别精子的活力；第三点，我们收集精液的时候，一定要收集全了，不要漏，漏了必然是影响了精子的数量，甚至影响到精子的PH值，也是需要我们注意的。
张国喜│北京大学人民医院
2023/08/23收听(91172)
"男性不育症的检查，首先，检查的项目就是精液常规，还有精子畸形率。主要是看精子的数量、活力，还有精子畸形率高不高。其次，检查生殖内分泌的检查，主要看看生殖内分泌有没有异常。这些情况，会导致睾丸的生精功能或者勃起功能的问题。第三、生殖器超声的检查，主要看睾丸、附睾、输精管以及精囊、前列腺有没有问题。其它的检查项目，对于有些病人可以查，有些病人是没有必要查的。像精浆生化检查，比较重要的指标有果糖、中性α糖苷酶、锌，还有弹性蛋白酶等等。如果出现无精子症，需要查果糖和中性α糖苷酶，看是不是梗阻性的。还有遗传学的检查，主要是染色体和Y染色体微缺失。对于无精子或者重度少精的病人，这些都需要检查的。另外一个检查就是精子DNA碎片的完整性检查，主要是对于复发性流产的病人需要做的检查。还有就是看看生殖道有没有感染，比较常见的支原体、衣原体、淋球菌，还有一般细菌。再有不射精的病人，需要通过性高潮之后的尿液化验，看看尿液里面有没有精子。如果有精子，可以用尿液里面的精子做人工授精或者试管婴儿。最后一种检查方法，对于无精来说，需要做睾丸活检，看睾丸里面有没有精子，睾丸里面的神经细胞好不好。如果有精子，也可以通过手术疏通，或者把精子取出来做试管婴儿，进行下一步的治疗。"
杜从启│浙江大学医学院附属第一医院
2023/12/10收听(76332)
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