对于尿素氮和肌酐都升高,说明病人有可能已经是肾功能不全。尿素氮升高的50%和肾功能不全有关系,肌酐升高通常都和肾功能不全有关系,这2个指标一起升高,通常都是说明病人有肾功能不全,但也要看是急性肾功能不全或慢性肾功能不全,具体如下:
1、急性肾功能不全:需要找到急性的原因,给予对因治疗,部分病人的肌酐、尿素氮水平可能会降下来。急性的原因主要是急性肾损伤,急性肾损伤常见的原因包括肾前性、肾性以及肾后性,需要找到肾前性、肾性和肾后性原因,再根据原因进行治疗,病人的肌酐、尿素氮水平可能降到正常水平,即肾功能可能恢复到正常;
2、慢性肾功能不全:这时需要找慢性肾功能不全的原因,常见的是肾炎、肾病以及继发性肾脏损害。这时要找原因,明确能否进行干预,比如病人是急性肾炎、急进性肾炎,这时要不要用激素药、免疫抑制剂等。如果是继发性原因,还是要根据继发性病因来给予对因治疗,这时可能原发病好转后,肌酐可能会有一定的回落,甚至维持长时间的稳定。还要看有无并发症,如贫血、水肿以及高血压等,针对并发症进行治疗,也是有肾脏的保护作用。