患者腹部左上方疼痛常见原因如下：
1、脾脏病变：脾位于人体左上腹，但脾脏疾病较少间，如脾部肿瘤、破裂、脓肿、梗死等疾病，可导致左上腹痛，如果患者出现典型腹部左上方腹疼痛，需考虑脾脏疾病可能；
2、胰腺病变：如胰腺炎多数从胰尾起病，胰尾位于患者左上腹，随病情进展可逐渐转移到右侧或全腹疼痛。需通过检查血及尿淀粉酶、脂肪酶、影像学CT和超声等检查，明确诊断；
3、胃部病变：可能为患者胃底以及贲门出现病变所致，胃位于左上腹，若出现病变可导致左上腹疼痛；
4、结肠、小肠病变：患者左上腹结肠或小肠存在疾病时，可导致患者腹部左上方疼痛。
