成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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痰由正常气道中的坏死物质、细菌、病毒、黏液细胞分泌的液体混合组成。痰多说明气道存在炎症或充血、水肿，而痰的性状、量的多少、气味变化，对诊断疾病有一定的帮助。白痰说明患有慢性气管炎、感冒，如果咳嗽时白色痰转变为黄色痰或转脓性痰，说明合并细菌感染。
大量的黄色脓性痰，常见于支气管扩张或肺脓肿；红色的痰，尤其是胶冻样痰，常提示克雷伯杆菌引起的肺炎；粉红色泡沫痰常见于肺水肿；铁锈色痰是肺炎链球菌的表现；绿色痰一般指黄绿色，单纯出现绿色痰较为少见，通常由铜绿假单胞杆菌感染导致。
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正常人没有痰或有少量白黏痰，呼吸道具有防御机制，有杯状细胞可以分泌气道分泌物，纤毛上皮可以使分... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/03/23播放(66222)
正常人没有痰或有少量白黏痰，呼吸道具有防御机制，有杯状细胞可以分泌气道分泌物，纤毛上皮可以使分...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(66222)
正常人是没有痰的，痰的形成与下呼吸道感染，和空气中粉尘结合所形成的一种现象，经呼吸道咯出。痰的颜色分很多种，如黄色、绿色、白色、咖啡色、铁锈色等等，一般以白色痰居多，黄绿色痰主要提示呼吸道的细菌性感染，包括支气管扩张、结核空洞伴感染，多为铜绿色假单胞细菌所引起。咖啡色痰多为痰中带血，可见于肺结核、肺炎、肿瘤。铁锈色痰多见于大叶性肺炎，是肺泡出血的一种表现。白色痰是最常见的，见于各种病毒、细菌、支原体感染，根据痰的颜色可以大概推断相应疾病，但是进一步确诊，还需要做痰的细菌培养、胸部影像学检查。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/08/24收听(91660)
"痰的颜色，从西医的角度讲与感染的细菌有关。对于疾病的严重程度，在于感染的严重程度，当然不同的细菌所造成的损害也不同。绿痰常见于铜绿假单胞菌、支气管扩张或者院内感染，比如用呼吸机辅助通气导致的呼吸机相关肺炎，容易有绿脓杆菌的感染。黄痰多半见于金葡菌，它是黄色的痰或者脓血痰。其它的比如肺炎链球菌为铁锈色痰，肺炎克雷伯杆菌为砖红色的黏冻样痰等。所以临床根据不同的痰，可以提示可能是某种细菌感染。判断严重程度，根据疾病的整体的状况、临床的表现来做综合判断。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/09/04收听(12260)
"肺结核典型的症状会有咳嗽、咳痰、盗汗、低热和咳血的症状，多数的肺结核患者痰是白颜色，如果伴有细菌性感染的情况，痰液往往是黄色且比较黏稠、为脓性，也容易出现痰中带血的现象，症状不是很严重时可能只有干咳而没有痰。如果症状比较严重，尤其是形成肺空洞型肺结核，痰液会较多，还容易出现咳血的症状，此时痰液会被血液染成红色。如果怀疑出现此种疾病，需要先去医院全面检查，需要做痰涂片检查、痰培养检查和结核菌素的检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/03/02收听(14602)
"患有肺炎链球菌感染引起的肺炎，典型的症状是会咳出铁锈样痰，又叫大叶性肺炎，主要是因为感染了之后，会引起呈大叶性分布的肺部急性炎症，会引起肺泡渗出性和实变性炎症。在有炎症的刺激之下红细胞会在肺泡内聚集，由于红细胞内有大量的铁剂，被破坏之后会和细菌分泌的物质产生反应，会形成铁锈样的痰。患者会有突然的寒战、高热、咳嗽、胸痛的症状，大多数都是由于劳累、受凉或者是淋了雨之后，在身体抵抗能力弱的时候有发病，青壮年发病率会比较高。需要用敏感的抗菌药物来积极治疗，也需要用止咳化痰的药物，通过积极治疗之后，痰液中的红色也会逐渐消退。"
2023/10/03收听(43138)
肺结核患者咳出的痰常见于以下情况：1、白色黏液痰：属于肺结核患者普遍可以咳出的痰... 陆海英│北京大学第一医院 2023/09/11播放(70808)
肺结核患者咳出的痰常见于以下情况：
1、白色黏液痰：属于肺结核患者普遍可以咳出的痰...
陆海英│北京大学第一医院
2023/09/11播放(70808)
肺癌患者的痰液，通常可以呈白色泡沫样痰。肺癌在临床上的常见表现为咳嗽、咳白色泡沫样痰，根据肺癌... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/30播放(58368)
肺癌患者的痰液，通常可以呈白色泡沫样痰。肺癌在临床上的常见表现为咳嗽、咳白色泡沫样痰，根据肺癌...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/30播放(58368)
肺癌痰液颜色要根据有没有肺泡壁破坏，以及有没有支气管上皮黏膜破坏等进行判断。一般情况下，如果患... 陈新│河北医科大学第四医院 2023/09/23播放(99782)
肺癌痰液颜色要根据有没有肺泡壁破坏，以及有没有支气管上皮黏膜破坏等进行判断。一般情况下，如果患...
陈新│河北医科大学第四医院
2023/09/23播放(99782)
"肺癌的痰一般是白色泡沫样，如果伴有出血可咳出血丝痰，如果伴有感染则会咳黄痰。肺癌在早期可以刺激呼吸道，导致患者出现反复咳嗽，一般以白色泡沫痰为主。肿块长到一定大小时可侵犯支气管或肺组织的小血管，引起出血咳出的痰中带有血丝，痰液就呈现出白色带有血丝痰，叫血丝痰。如果肿瘤侵犯较大的血管，出血量较大就会咳血痰，痰液完全是暗红或者鲜红色。当肿块引起局部炎症，咳出的痰液可呈黄白色即白痰和淡黄色脓痰混杂。若肿瘤较大阻塞呼吸道导致阻塞性肺炎，炎症比较严重就可能咳黄脓痰，痰液呈现为颜色较深的黄色，而且量比较多。总之，肺癌早期的咳嗽常常以干咳为主，偶能咳出少量白痰，当伴发出血、感染时咳痰会增多，颜色也会发生变化。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/08/20收听(24760)
"肺结核患者会出现咳嗽、咳痰的症状，一般痰以白色黏痰为主，但这也不是绝对的，有的肺结核患者咳嗽是没有痰的。如果合并有细菌感染，有的人会出现咳黄色脓痰。所以对于肺结核，不能根据咳痰的性状来判断是不是结核，对于结核的诊断，主要还是需要做影像学的检查，以及痰找抗酸杆菌来明确。结核诊断如果明确了，就需要及时的抗结核治疗，结核一般经过半年的治疗以后，是完全可以临床治愈的。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/08/29收听(58206)
"肺结核的痰液根据不同的情况可有不同的颜色。肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染所引起的肺部组织的慢性炎症，是传染性疾病。肺结核的痰液可出现白痰、清痰或者绿颜色的、翠绿样的痰液以及黄褐色痰液。另外合并有细菌感染时可出现相应颜色的痰液，比如化脓性细菌可出现黄绿色痰液；鲜绿色的痰液是由于绿脓杆菌感染引起的；而铁锈色痰液是由于肺炎双球菌感染所引起的；当继发有肺功能下降，引起心功能衰竭时，可出现咳粉红色的泡沫痰；另外合并有肺部的恶性肿瘤时可出现鲜红的血痰。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/05收听(94192)
"关于肺结核痰是什么颜色，首先有可能肺结核是干咳，有可能完全就没痰。第二个，肺结核出现有痰的时候，可能是白色痰或者白色黏痰、白色泡沫痰，都有可能。第三个，在肺结核基础上合并有细菌感染的时候，可以出现黄色脓痰。第四个，有特殊特点的细菌，比如合并铜绿假单胞菌感染的时候，痰可以出现黄绿色。第五个，还有一部分肺结核，可能合并咯血，出现痰中带血，有可能是血性痰或者直接是鲜红色的血痰。"
陈志勇│巴中市中心医院
2023/10/20收听(39674)
"新型冠状病毒肺炎患者呼吸道症状主要是干咳，干咳就是没有痰的咳嗽。在新型冠状病毒肺炎的患者合并细菌感染时可能出现咳痰，咳痰的颜色可以是白色，也可以是黄色，黄色可以明确的表明有细菌感染的出现。新型冠状病毒肺炎主要以发热、干咳、乏力为主要表现，轻症患者可以伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难，呼吸困难可以进行性加重，快速发展为急性呼吸窘迫综合征。部分重型、危重型患者在病程中的发热可以为中低热，甚至没有明显发热。部分儿童及新生儿病例的症状可以不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，仅表现为精神弱或呼吸急促。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等症状，而没有肺炎表现。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/15收听(38822)
肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，但是早期的时候有一部分病人其实是没有痰的，可能就是干咳没有痰。如果结核损伤、侵犯的部位主要是支气管的话，那么主要表现为刺激性的干咳，也是没有痰，如果病变确实发展到了肺组织，引起了组织的坏死甚至空洞形成，就可以出现白色的黏痰，也可以有黄色的脓性痰。再严重的侵犯到血管，还可以出现血性痰，侵犯到大的血管还可以出现咯血，这些都是肺结核，病情程度轻重不一样，痰的表现也是有差异的。对于病变侵犯到胸膜的时候，病人还可以出现胸疼，一般表现为钝痛或者锐痛，严重的病人还可以出现呼吸困难，所以肺结核的病人痰的表现其实也是多种多样的。
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/11/15收听(65310)
肺结核咳出来的痰是白色，如果合并细菌感染出现咳黄痰，有时出现咳血痰。肺结核除咳痰症状外，还会有其他典型症状，如低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，当患者出现上述症状时，要考虑到肺结核的可能。需要积极就医，完善肺CT、痰查抗酸杆菌、血沉、PPD试验等相关检查，痰中查到抗酸杆菌是临床确诊活动性肺结核的金标准。确诊为活动性肺结核后，需要进行积极的抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，抗结核治疗原则是早期、适量、全程、规律用药。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/06收听(72462)
" 支气管炎的患者会有剧烈的咳嗽、咳大量痰，在疾病的最初阶段是以咳白痰为主，还没有细菌的感染，白痰是气道的分泌物形成的，在病变逐渐累积后会咳黄色脓性痰，这是由于细菌感染，及中性粒细胞和淋巴细胞聚集后释放脓细胞而形成的。 支气管炎患者一定要注意多喝水，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻的食物，积极的止咳祛痰、平喘治疗，适当应用抗生素类的药物，有条件的可以做药敏试验，根据结果选择敏感抗生素，治疗的周期在一周左右。"
李建武│鹤壁市人民医院
2023/11/03收听(60998)
不同颜色的痰液对咳嗽有提示诊断的价值。支气管哮喘和肺泡癌患者咳嗽，可见大量泡沫样痰；咳大量脓血痰的患者，见于支气管扩张伴感染、肺脓肿和金葡菌感染。痰液浓臭，可见于厌氧菌感染，如吸入性肺炎。痰液呈果酱样，多见于肺吸虫病感染。痰液呈黄绿色，可见于铜绿假单胞菌感染。痰液呈砖红色胶冻样痰，多见于肺炎克雷伯菌感染。巧克力色痰多见于阿米巴原虫感染，白色粘痰成丝状，多见于白色念珠菌感染。痰液呈灰黑色，多见于尘肺病患者。具体痰液病原学性质还需要结合支气管镜肺泡灌洗液、痰液常规、细菌培养来明确区分鉴别。
李东方│成都市双流区中医医院
2023/02/15收听(32260)
咳嗽、咳痰是肺部感染最常见症状，对于肺部感染而言，强调给予精细治疗。在进行治疗之前，先会嘱咐患... 辜家莉│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/09/10播放(91606)
咳嗽、咳痰是肺部感染最常见症状，对于肺部感染而言，强调给予精细治疗。在进行治疗之前，先会嘱咐患...
辜家莉│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/09/10播放(91606)
不同痰的颜色通常代表导致痰、咳嗽的病原菌不同，不同的病原菌、致病体导致的呼吸道感染产生的痰液可... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/10播放(55384)
不同痰的颜色通常代表导致痰、咳嗽的病原菌不同，不同的病原菌、致病体导致的呼吸道感染产生的痰液可...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/10播放(55384)
"肺结核患者多数咳白色粘痰，如果合并有细菌感染，则咳黄色脓痰；有的肺结核患者可能以干咳为主，基本没有痰。对于肺结核而言，最主要的明确诊断是做痰培养检出结核分枝杆菌，因为痰培养的时间较长，目前主要做痰涂片，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌是阳性的，结合肺部CT的检查，可以诊断为肺结核。如果患者没有痰，就需要进一步做PPD试验、T-SPOT试验等相关的检查来进行综合的分析。必要时需要做支气管镜的检查，需要做支气管镜灌洗液涂片找抗酸杆菌明确。"
2023/03/26收听(79880)
河中医第三附属医院 黄艳
播放次数：2.58万
301医院 牟小芬
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武钢总院 黄莉芬
播放次数：2.52万
河北医大第二医院 阎锡新
播放次数：3.99万
