中日友好医院
神经外科
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蛛网膜囊肿是神经外科比较常见的先天性疾病,3cm的蛛网膜囊肿通常不是很大。多数蛛网膜囊肿发生在功能亚区部分,如额肌、颞肌部位。蛛网膜囊肿具有长期静止的特点,所以若患者没有临床症状,通常建议进行临床观察即可,每1年或2年做一次头部CT或者核磁检查,密切观察囊肿的大小。
如果在观察过程中,发现蛛网膜囊肿明显增大,且引起头疼、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高的表现,甚至出现肢体麻木、肢体抽搐、癫痫,或其他神经功能缺失表现,可进行手术处理。手术包括传统囊肿切除术和囊肿内引流术,通过手术,患者能够获得比较好的预后。
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"3cm蛛网膜囊肿已经不小了,需要结合临床症状及时治疗。观察囊肿是否压迫到周围脑组织,如果出现神经系统症状时,要及时进行手术治疗。目前蛛网膜囊肿主要采取内镜下微创手术进行治疗,相对来说损伤比较小,术后恢复也比较快。对于生长速度过快的蛛网膜囊肿,即使体积较小,也应该考虑手术治疗。蛛网膜囊肿还会因为突然破裂而引起出血的情况,所以如果符合手术指征,应该及时手术治疗。如果合并癫痫发作,也应该在医生指导下服用抗癫痫的药物进行治疗。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/06收听(45550)
蛛网膜囊肿在临床上比较常见,一般并不很严重,因为蛛网膜囊肿属于先天性疾病,当其体积很小,而且部... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(72756)
蛛网膜囊肿在临床上比较常见,一般并不很严重,因为蛛网膜囊肿属于先天性疾病,当其体积很小,而且部...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(72756)
"蛛网膜囊肿是一种可以见于颅内和椎管内的囊性病变,它是由颅内或椎管内的蛛网膜形成的,其内含有脑脊液的非肿瘤性的囊性病变。也就是说蛛网膜囊肿本身并不是肿瘤,而是有一层薄薄的蛛网膜包裹脑脊液形成的。它的形成原因可以分为先天性蛛网膜囊肿,也就是原发性的蛛网膜囊肿,是胚胎时期脑脊液积聚异常,形成的蛛网膜囊肿。另外一种是后天性的蛛网膜囊肿,也就是因为产伤或出生后的颅内出血、颅内感染等因素,造成的蛛网膜粘连形成的囊肿,本身并不严重。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/12收听(89425)
蛛网膜囊肿属于先天性疾病,该疾病一般不会引起相应临床症状,所以不需要治疗,定期随访即可。但是有部分患者会由于蛛网膜囊肿逐渐增加,导致颅内压增高及神经功能缺损症状,对于该类蛛网膜囊肿需要进行手术治疗。如果其引起,比如头痛、恶心、呕吐和嗜睡等颅内压增高症状,癫痫、脑积水、脑干功能障碍及视力障碍需要进行手术,手术方式主要包括:钻孔针管抽吸、引流;开颅手术切除囊壁,使之与基底池沟通。钻孔经内镜穿通囊肿,囊肿-腹腔和静脉分流手术。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/04收听(37461)
蛛网膜囊肿是否严重,可依据囊肿部位和症状判断,蛛网膜囊肿依据部位不同可分为侧裂囊肿、三脑室囊肿... 马杰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/26播放(82758)
蛛网膜囊肿是否严重,可依据囊肿部位和症状判断,蛛网膜囊肿依据部位不同可分为侧裂囊肿、三脑室囊肿...
马杰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/06/26播放(82758)
蛛网膜囊肿是好发于颅内和脊髓椎管内的囊性病变,是由于颅腔和脊髓椎管内蛛网膜包绕脑脊液,形成非肿... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/21播放(85702)
蛛网膜囊肿是好发于颅内和脊髓椎管内的囊性病变,是由于颅腔和脊髓椎管内蛛网膜包绕脑脊液,形成非肿...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/21播放(85702)
"蛛网膜囊肿是先天生成,对于患者的寿命没有任何影响。小的蛛网膜囊肿不会产生任何的症状,而很大的蛛网膜囊肿可能会产生一定的症状。蛛网膜囊肿好发于枕骨大孔处或者颞肌,一般在CT上呈明显的低密度区,核磁上表现为长T1、长T2信号,边界十分清楚。蛛网膜囊肿很少产生临床症状。如果没有张力和没有占位效应,可以不予处理,不需要手术治疗,也没有特殊的药物治疗。蛛网膜囊肿的患者可以定期复查头颅CT或者磁共振,密切观察蛛网膜囊肿的变化。如果提示囊肿增大或者枕骨继续变薄,说明有增长和压迫,需及时进行手术治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/07收听(65122)
"蛛网膜囊肿多数认为是由于先天性因素所导致出现,造成蛛网膜囊肿的主要原因为在胚胎发育时期,蛛网膜进入蛛网膜下腔而不断生长、扩大,导致出现蛛网膜囊肿,或者是由于在胚胎时期脉络丛不断出现搏动,对脑脊液产生抽吸的作用而导致早期脑脊液流向异常,在周围形成的囊肿。另外外伤或者感染也可能会造成出现蛛网膜囊肿,比如严重的颅脑损伤、广泛性脑挫裂伤、脑内血肿或者中枢神经系统感染、化脓性脑膜炎以及其它颅内感染的情况,都可能会导致蛛网膜囊肿的发生。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/01/17收听(75867)
蛛网膜囊肿指的就是脑脊液异常聚集,在蛛网膜下腔形成像囊一样的增生,这个时候我们就叫蛛网膜囊肿,如果发生脑脊液的异常聚集,发生在脊髓中央管内,这个时候实际上临床还有一种疾病,叫脊髓空洞症,脊髓空洞症、蛛网膜囊肿和脑积水一起,都是脑脊液循环障碍的表现,只不过是发生的部位不一样,就是位置不一样。蛛网膜囊肿症状跟脑积水还不一样,因为脑积水,当然蛛网膜囊肿它可以引起了局部的压迫症状,严重也可以引起颅骨变薄,然后临近脑组织受压,脑积水是整个脑室扩张,脑室扩张是均匀的向外来压迫脑子。蛛网膜囊肿通常是表现局部的脑组织受压。个别严重的患者,蛛网膜囊肿也可以引起癫痫发作。
肖庆│中国医科大学航空总医院
2017/07/10收听(99741)
脑脊液在脑室系统里异常聚集,在蛛网膜下腔形成一个囊状,叫蛛网膜囊肿。如果脑脊液异常聚集在脊髓中... 肖庆│中国医科大学航空总医院 2017/01/20播放(97967)
脑脊液在脑室系统里异常聚集,在蛛网膜下腔形成一个囊状,叫蛛网膜囊肿。如果脑脊液异常聚集在脊髓中...
2017/01/20播放(97967)
蛛网膜囊肿,是一种先天性疾病。是因为颅内的蛛网膜在发育过程中异常,而形成的带有脑脊液的一种囊性... 丁学华│上海长征医院 2018/11/30播放(73057)
蛛网膜囊肿,是一种先天性疾病。是因为颅内的蛛网膜在发育过程中异常,而形成的带有脑脊液的一种囊性...
丁学华│上海长征医院
2018/11/30播放(73057)
"在临床当中,蛛网膜囊肿其实就是蛛网膜颗粒的一种增大性质的表现,本质其实就是一个膜性结构包裹着脑脊液。在临床当中很多人可能都会存在蛛网膜囊肿,只是有的人没有任何临床症状,增长的也比较缓慢,这样并不需要特殊处理。如果观察期间,蛛网膜囊肿短期之内急速增大并压迫脑组织,这个时候才进行积极处理,比如手术治疗。蛛网膜囊肿形成的原因,有一部分可能是先天性原因,也有一部分是小时候或者是幼年得过脑炎,从而使得蛛网膜颗粒堵塞,最终膨大形成蛛网膜囊肿,有的也可能是基因突变造成,所以建议完善检查,积极进行相关治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(41941)
一般认为蛛网膜囊肿是一类先天性疾病, 曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/05播放(85156)
曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/05播放(85156)
卵巢囊肿3cm情况是不算严重的,要看是在哪一天查的。如果是在月经之前查是3cm,一定要在月经期过后再查一个,有时候是生理性的囊肿,可能会自己消失。总体来说3cm不算大,不算严重,就看有没有一些症状,像腹痛、流血等这些情况,如果没有就可以暂时观察,不用处理。如果囊肿逐渐变大,最后是6cm、8cm这种情况,持续存在>3个月以上,就要考虑到手术。卵巢囊肿有时候它是子宫内膜异位囊肿,出现这种情况,它可能会随着来月经,子宫内膜的不断剥脱,它会有继发性的增大,如果是这种情况,就要积极的治疗,要将切除了肿块送病理化验。总体来说,卵巢囊肿3cm,没有其他的不舒服,可以暂时观察,不算很严重。
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(59103)
"脑膜瘤3cm不算大,但是在脑内要出现3cm的肿块,也要积极的治疗,因为它也会有症状。因为颅脑内体积有限,四圈都是骨骼。如果出现了一个3cm的大肿块,会压迫周围的脑组织,病人同样反应很难受,颅压高、恶心、呕吐、头疼。脑膜瘤3cm一般来讲是能够手术切除的,只要这个病人能够耐受手术,积极的配合手术。只要没有心梗、脑梗和血液病等不能耐受手术的疾病,就要积极地处理。如果做不了手术,可以考虑做立体定向放疗,伽玛刀、射波刀,或者其他的质子刀,这样控制这个病灶的增大,脑膜瘤是能够控制的,3cm大也是可以控制的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/13收听(87461)
"甲状腺结节3cm,相对很严重,应及时的进行治疗。如果超声提示是包膜完整的病变,可选择射频消融治疗的方法,具有创伤小,术后恢复快的特点。而病变边缘不规则或是没有明显的包膜,考虑是恶性病变,应该进行相关的术前准备,进行颈部增强CT的检查,以及肿瘤标记物的化验,限期进行手术将病变切除,术中需进行冰冻。如果确诊为恶性,需要进行患侧颈部淋巴结的扩清,手术后需要定期的随访和观察,主要是监测甲状腺功能的变化,需要进行甲状腺素的替代治疗。平时注意补充饮食营养,多进食高蛋白、富含维生素类的食物,适当的补充含碘的食物,定期进行颈部CT的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(65324)
"甲状腺瘤3cm算是比较大的,建议进行手术切除。3cm的腺瘤有可能会产生压迫症状,比如压迫气管、神经等,可能会伴有声音嘶哑或者呼吸不畅等情况。腺瘤具有一定的恶变率,大概在30%左右,比较大的腺瘤恶变率会更高。建议3cm的甲状腺瘤先进行局部的腺瘤剜除术,术中送冰冻检查。如果是良性的,则可以不进行进一步的手术,如果已经出现恶变,则需要同时将患病侧的甲状腺一并切除。如果淋巴结怀疑有转移,还需要做淋巴结的清扫。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(55590)
若脑膜瘤大小为3cm,其是否严重取决于脑膜瘤部位,具体如下:1、位于大... 范存刚│北京大学人民医院 2021/06/07播放(56122)
若脑膜瘤大小为3cm,其是否严重取决于脑膜瘤部位,具体如下:
1、位于大...
2021/06/07播放(56122)
"3cm的脑膜瘤是否严重主要与脑膜瘤生长的位置以及脑膜瘤的良恶性有关系,脑膜瘤大部分是良性肿瘤,如果是良性肿瘤3cm长在大脑的凸面,没有压迫重要的神经功能区,跟大脑的血管也没有明显粘连情况下,症状并不会非常严重,通过手术及时的进行切除,大部分情况愈后比较好,手术后也不会留下严重的后遗症。如果脑膜瘤3cm位于鞍区,与颈动脉或垂体关系非常密切,这种手术的难度非常大,或者患者已经出现了明显的症状,就会比较严重,还有些长在桥小脑角区或脑干周围3cm的脑膜瘤也非常严重,手术难度大,手术以后因为会损伤相应的神经结构,会导致严重的并发症,愈后也不好。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/01收听(67073)
"卵巢囊肿3cm谈不上严重,正常女性在月经周期的中间会出现生理性囊肿,比如卵泡、黄体都有可能形成一个3cm左右的囊肿。这种情况非常普遍,属于生理现象,在月经周期的过程中它会出现,也会自行消失。怎么区别是生理性的囊肿,还是病理性的囊肿,需要在来月经的第3-7天之内做超声检查。如果连续三个月检查,发现卵巢囊肿持续存在,有可能是病理性囊肿。如果囊肿在月经周期的早期消失,说明它是生理性囊肿,不需要特殊的处理。"
李福霞│广州市妇女儿童医疗中心
2021/05/16收听(50673)
北大人民医院 范存刚
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