首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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月经前1周小腹疼痛主要有生理性原因和妇科疾病的原因，具体如下：
1、生理性疼痛：盆腔充血、淤血引发周围组织肿胀，而牵扯到小腹，诱发小腹疼痛。如果疼痛不太剧烈，属于生理性盆腔充血，也属于痛经的表现；
2、妇科疾病：比如可能是卵巢囊肿，附件、输卵管、盆腔炎症，也可能是子宫肌瘤，甚至子宫内膜异位症等妇科疾病，也会在月经来前1周引起小腹疼痛的症状。
所以当月经前1周小腹疼痛，如果疼痛较剧烈或者反复发作，需要到医院及时就诊，精确诊断小腹疼痛的病因和病灶。
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"如果月经前一周出现小腹疼痛，可能存在黄体破裂，黄体期为女性的排卵期之后到下次月经来潮前，月经前一周正好处于女性的黄体期，黄体期卵巢上存在黄体。如果黄体因为特殊的原因发生破裂，就会出现出血，当出血积聚在女性的盆腹腔内，会表现为下腹部的疼痛。如果出血严重，可能还会表现为失血性休克等一系列症状，例如头晕、乏力等。还可能存在盆腔炎，当发生盆腔炎的时候，会表现为小腹部坠胀痛，还可能会伴有发热、周身乏力等其它的症状。如果出现这种情况，建议进行子宫附件超声、血常规等检查，明确具体的病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/07/25收听(13862)
"月经前小腹疼痛主要是由于生殖器官充血，子宫不规则收缩引起的，月经前一周左右进入黄体后期，此时黄体开始逐渐凋亡，并且卵泡也已经排出，不再分泌性激素，所以此时体内的雌孕激素水平开始同时降低。女性激素水平下降后，水钠代谢减慢，出现盆腔充血、水肿，子宫、卵巢、输卵管等器官也会出现水肿情况，所以会出现下腹部坠胀和疼痛感，另外随着激素降低，子宫内膜逐渐坏死，会释放出前列腺素，前列腺素升高后就会导致子宫出现收缩，引起宫缩痛的症状，并且性激素水平降低越明显，前列腺素水平则越高，疼痛越明显，也是引起女性痛经的主要原因。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/11/08收听(25654)
"月经之前小腹部疼痛，主要是痛经引起，属于经前期综合征，可以通过热敷、艾灸、药物的方法，进行改善，在月经之前的疼痛，主要是体内的激素水平变化，体内的前列腺素分泌异常，对子宫产生的刺激引起，一般不存在明显的器质性病变，属于正常的生理现象。如果想要有效的控制疼痛，可以通过热敷的方法，改善子宫的温度，如使用热水袋，在小腹部进行热敷，可以有效的缓解疼痛感，或者通过艾灸的方法，也具有很好的止痛效果。对于物理疗法不明显的患者，可以通过使用止痛药物，进行控制，常见的有布洛芬等药物。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/10/06收听(77898)
"月经前一周如果出现乳房胀痛，属于正常的生理现象，不是病理性疾病。考虑是在月经时机体为了促进排卵，会分泌大量的雌性激素和少量的雄性激素，这些激素不光会促进排卵，还会刺激乳腺腺体的增生，继而引起胀痛，一般问题不大，在月经结束后很快就可以缓解和恢复，不要担心。如果疼痛确实厉害，还可以吃中成药，比如乳癖散结胶囊、消遥丸，能有效缓解疼痛。治疗期间还需注意饮食，加强营养，特别是穿宽松的内衣，能及时改善乳腺增生的症状。"
高天│空军军医大学西京医院
2023/12/04收听(22544)
"月经前一周乳房胀痛是由于体内的激素水平变化导致的，月经前由于卵子没有受精，卵泡内的黄体逐渐发生萎缩，分泌的孕激素下降，体内的孕激素水平迅速下落，就会出现一系列的症状，可以导致体内钠水潴留、乳房沉重感、乳房胀痛。乳房胀痛一般是对称性出现，如果只是一侧的乳房胀痛，就应该警惕是否有乳腺疾病，比如乳腺增生或者乳腺纤维瘤，需要及时看医生，做乳腺B超检查。乳房胀痛属于正常的生理现象，不需要担心，月经过后由于体内激素水平的恢复，身体排出了多余的水分，乳房胀痛的现象就会消失。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/07/03收听(35736)
"来月经小腹疼痛的原因是多方面的，如下：1、痛经所引起的小腹疼，如果疼痛的严重，可以口服止痛药物来缓解，如布洛芬、元胡止痛片、氨酚待因片等来缓解痛经；2、有子宫腺肌症的患者也会引起月经期小腹痛，如果患者的年龄超过45岁，可以考虑行子宫切除术来解决痛经。如果年龄小，可以考虑带曼月乐环，以缓解痛经症状。有子宫内膜异位症的患者也会引起月经期小腹疼痛，这时可以用避孕药物和带曼月乐环来缓解痛经。总之，月经期小腹疼痛是多方面的，要找到病因，然后针对性的治疗，治疗期间要注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，避免劳累、着凉，保持心情舒畅，保证充足的睡眠。"
张宏艳│北部战区总医院
2023/11/16收听(36638)
来月经前小腹胀痛，可能与内分泌变化、受寒、受凉、血液粘稠度变化有关，具体内容如下： 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/01播放(59104)
来月经前小腹胀痛，可能与内分泌变化、受寒、受凉、血液粘稠度变化有关，具体内容如下：
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/01播放(59104)
"对女性来说，每个月都有一次特殊的时期，也就是生理期。可是在生理期前后，很多女性都会遇到各种各样的问题，比如在月经前发生小腹的胀痛。女性在月经之前导致小腹胀痛，很有可能是女性的妇科炎症，比如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等等。另外还与妇科的肿瘤，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等等因素有关系。在月经之前，女性会出现盆腔充血的状况，会加重原有疾病的症状。女性如果在月经前发生小腹的胀痛，应该及时到医院就诊，查明原因并积极治疗，以免耽误病情。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/05/20收听(28576)
"如果女性月经前出现小腹部胀痛不太严重，只是稍微有点胀痛，不影响日常生活和工作属于生理现象，因为月经前女性受体内激素分泌影响，都会出现不同程度的小腹部不适症状，不需要特殊处理。如果疼痛比较严重，影响到正常生活，有可能是病理因素引起，如月经前没有做好小腹部保暖或者饮食方面不注意，吃过多生冷食物使小腹部受寒，导致经血瘀滞、循环不畅就容易出现小腹部胀痛，也被称为痛经。需要注意休息，做好腹部保暖且热敷小腹部，同时适当喝点红糖生姜水或者益母草水缓解，有些女性在来月经前出现小腹部胀痛，大概是因为患有妇科炎症或者肿瘤，需要尽早配合医生对症治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/05/05收听(72942)
"女性在月经来临前出现小腹胀痛，可能由以下几种情况导致的：第一、可能是女性在月经前由于激素水平降低后，可能会出现有身体不适应的情况，就会导致小腹胀痛；第二、也可能女性在月经来临前受凉或者食用寒凉、油腻性食物，导致胃肠道不适应，就会表现为小腹胀痛；第三、当女性患有子宫内膜异位症或者较大的卵巢囊肿，在月经前也会出现有小腹胀痛。女性在月经前出现小腹胀痛，应该注意适当的休息，在饮食上不要吃寒凉的食物，并且要注意保暖，若症状比较明显，必要时也需要去医院做检查，以免耽误疾病的诊断和治疗。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/01收听(87304)
"女性出现小腹经常疼痛，需要根据疼痛的具体位置以及疼痛的诱发因素和伴随症状，判断具体原因。女性的小腹部不但有子宫附件，同时还有肠道以及膀胱，小腹疼痛跟这些器官有直接关系。如果女性每次在饮食辛辣刺激食物以后，都会出现小腹疼痛，同时还会伴有大便形状的改变，要考虑可能是由于急慢性的肠炎导致的小腹经常疼痛，多需要去消化科就诊。如果女性是在急性盆腔炎症以后，出现小腹经常性疼痛，在同房以后又会加重，要考虑是慢性盆腔炎导致的表现。如果女性每次小腹疼痛的时候，都会伴有尿频、尿急、尿痛症状，在憋尿后会明显加重，考虑是尿路感染引起。"
2023/02/12收听(44308)
患者出现小腹疼痛，需要精确诊断，主要原因如下：1、受凉：患者腰腹部受凉、受寒、受... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/25播放(90196)
患者出现小腹疼痛，需要精确诊断，主要原因如下：
1、受凉：患者腰腹部受凉、受寒、受...
2023/09/25播放(90196)
"引起小腹部疼痛的病因有很多，如果是对于女性来说，在临床上常见的原因主要是由于细菌等病原体感染所引起的盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科炎症性疾病所引起的临床症状。而有的患者是由于泌尿系结石，也会引起这种病情的发生。在病人出现有排便次数增多、稀水样便、以及大便习惯的改变等情况下伴有小腹疼痛，考虑病人是出现了肠炎或者结肠炎等疾病所引起的症状。无论哪一种病因所引起的临床表现，都需要患者进一步去当地公立医院进行逐项排查，明确病因。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/08/24收听(43018)
"造成经常小腹疼痛的原因，包括以下几点：第一、肠道疾病，如经常小腹疼痛的同时，合并有腹泻、便秘等排便习惯的改变，小腹疼痛于排便、排气后明显缓解，可能是由于肠易激综合征等肠功能紊乱导致。但是如果经常小腹疼痛，同时合并有便血、消瘦等报警症状，此时应及时到医院就诊进行结肠镜检查，进一步除外炎症性肠病，以及结直肠肿瘤等器质性肠道病变。第二、妇科疾病，如女性患者经常小腹疼痛的同时合并有月经周期的改变，或小腹疼痛与月经周期密切相关时，应注意除外妇科疾病。第三、泌尿系统疾病，经常小腹疼痛同时合并有排尿变化，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，应注意除外泌尿系统疾病。此时，可行尿常规、泌尿系B超检查协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/20收听(20528)
"肠道系统疾病是引起小腹频发性疼痛的常见病因。具体病症类型包括有溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠黏膜神经瘤等，因为下腹是人体升结肠、回肠、大肠等肠道组织的集中区域。肠道局部组织受到病原体感染或肿瘤细胞侵袭下，会引起组织性充血、溃疡、糜烂等现象。代谢物在运行的过程中会对损伤部位以及神经组织形成牵扯性刺激，所以就造成患者小腹持续疼痛、灼热等症状表现。由于小腹部位还存在有生殖系统、泌尿系统、黏膜免疫系统等其他系统组织，从而不排除患者出现有输卵管息肉、尿路感染、腹膜淋巴炎等其他系统病症的情况。具体病因需要到医院接受腹腔CT检查、超声影像检查等系列检查后，才能进行明确诊断。"
周毅│湖北省中医院
2023/08/21收听(32440)
小腹下面疼痛也是临床中常遇见的一个问题，可能是多种原因造成的。因为小腹下部有很多脏器，常见原因... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/26播放(46313)
小腹下面疼痛也是临床中常遇见的一个问题，可能是多种原因造成的。因为小腹下部有很多脏器，常见原因...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/26播放(46313)
"经常小腹痛的原因可以有很多，所认为的小腹可能是指肚脐平面以下的区域，疼痛可以分为左边、右边和中间疼痛为主，通常考虑存在阑尾炎、泌尿系结石、感染等，具体如下：1、右下腹疼痛：需要考虑为阑尾炎、泌尿系结石或者妇科相关疾病，有可能为结肠、盲肠等相关问题，或者回盲部有炎症性改变。2、左下腹疼痛：需要考虑左侧的泌尿系结石，或者左侧乙状结肠有肠管痉挛等，女性也可以考虑妇科疾病。3、中间疼痛：可以是泌尿生殖系统感染、妇科感染等。对于这种情况不能一概而论，应该去公立医院的普外科，或者女性可以先看妇产科，也可以先到泌尿外科面诊，明确诊断。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/02/24收听(10280)
"女性在来月经前出现乳头疼痛多数是由于排卵后体内的雌激素、孕激素增多而引起，孕激素会促进乳腺腺泡的生长而雌激素会促进乳腺腺管发育，因此整个乳房就会出现生理性的增大而刺激乳头就会出现疼痛。一般出现在月经前十天左右，等月经来了随着体内雌、孕激素水平的下降，乳头疼痛的现象就会逐渐得到缓解，其是一种正常的生理现象。女性在此期间要穿宽松的衣服，保持乳房局部的清洁卫生，避免受到碰触和挤压，保持情绪稳定有利于乳头疼痛的缓解。如果疼痛比较严重或者持续不缓解，必要的时候可以去医院做乳腺B超检查以排除是否有乳腺结节或者其他乳房肿瘤性疾病而导致的乳头疼痛。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/05/14收听(14720)
"月经前一周存在出血，首先要找到什么样的原因引起的出血，例如是由于体内的黄体功能不足而造成的异常出血，这个时候需要抽血化验雌激素，包括孕酮和黄体生成素，判断有没有异常。根据情况可以口服孕激素来进行治疗，避免在以后的生活当中还会存在月经前一周出血；例如是由于子宫内膜回声不均匀，由于子宫内膜息肉、宫颈管息肉、子宫肌瘤而引起的出血，需要进行彩超检查来判断宫腔有没有这些疾病，根据情况可以先进行口服一些止血药物，例如云南白药胶囊或者葆宫止血颗粒，在月经干净后三天再复查彩超，如果这些疾病比较大，必要的时候需要考虑手术治疗，因为如果不做手术的话会造成一直淋漓出血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/06/26收听(62880)
明确疼痛是急性还是慢性发病，腹痛可见以下几种情况：1、询问月经：看有无停经史，是... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2023/05/13播放(67932)
明确疼痛是急性还是慢性发病，腹痛可见以下几种情况：
1、询问月经：看有无停经史，是...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2023/05/13播放(67932)
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