中山大学附属第七医院
胸外科
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肺结节指直径小于3cm的肺部占位或者阴影。肺结节严重与否,具体需要依据结节性质和类型。肺部结节包括良性结节或者恶性结节,具体如下:
1、良性结节包括炎性结节、钙化结节、结核结节等。结节在CT影像学表现为实性结节,是密度较高结节。良性结节长期随访观察,如果没有变化不需要特殊处理,如果在随访过程中增大或者变多,考虑手术切除;
2、恶性结节,为肺癌结节或者转移性癌结节,在CT表现为磨玻璃样结节,半实性结节或者实性结节。肺癌里包括非典型腺瘤样增生、原位腺癌或者微浸润腺癌为磨玻璃样结节或者半实性结节,浸润性腺癌表现为实性结节,而且有毛刺、分叶、胸膜牵拉、血管征等恶性肿瘤影像学特征。结节通过外科手术早期切除,可达到根治性目的。
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"肺部结节分三类,良性的结节、恶性结节、转移性的结节。良性结节包括肺结核球、肺曲菌球、错构瘤等,良性结节生长比较缓慢,预后比较好,对生命没有什么影响。恶性结节也就是肺癌,分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,小细胞肺癌生长比较快,恶性程度比较高,出现转移比较早,预后比较差,这一类肺癌是预后最差、最危险的。非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌、大细胞肺癌,这一类的结节的严重程度,主要是根据肿瘤的早期和晚期划分,越早预后越好,越晚预后越差。转移性结节也就是其他部位的肿瘤发生远处转移到肺,形成的结节,比较常见有乳腺癌、甲状腺癌、胃肠道的肿瘤等均可发生转移到肺。"
吴光理│衢州市中医院
2023/04/26收听(47648)
肺上长有4mm的结节是否严重主要取决于病因,也就是在临床上区分结节的性质是良性还是恶性,大多数肺上的微小结节指的是直径小于3mm,多数是良性,比如由于炎症反应引起,特发性肺间质纤维化出现钙化、纤维化的阴影。另外,也见于良性肿瘤比如畸胎瘤、脂肪瘤等。结节长有4mm如果病检明确属于恶性结节,非常严重,有可能是有癌变倾向的结节,因为直径超过4mm,所以应该尽快取结节做活组织病理检查来明确其性质,及早进行治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/08/15收听(73934)
现在很多医院的胸外科都开展肺结节门诊,有的呼吸内科、放射科、肿瘤科也开了肺结节门诊。随着胸部低... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/19播放(74988)
现在很多医院的胸外科都开展肺结节门诊,有的呼吸内科、放射科、肿瘤科也开了肺结节门诊。随着胸部低...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/19播放(74988)
"肺内的小结节经常通过X线或者CT发现的,很多患者并没有症状,特别是一些微小的结节,单纯从形态上看是很难定性的。观察结节的时候就要观察结节的大小,还要观察结节的密度形态边缘是否有一些高危可疑肿瘤的可能,小于五毫米的结节,一般都是要定期随访,5-8毫米的结节,如果没有症状也只要随访,一般建议每三个月要进行随访,如果发现有增长,建议可以行穿刺,必要的时候可以直接进行手术切除。穿刺是诊断肺结节性质的比较准确的方法,明确病因以后采取针对性的治疗,如果是肿瘤可以考虑手术治疗,如果是一些炎症像一些真菌感染或者一些结核病或者是一些肉芽肿样的疾病,明确病因以后都可以选择相应的治疗方案,有些结节随诊时没有变化不需要做特殊的处理。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/11收听(95876)
肺是人体和外界相通的器官,因为受外界干扰因素较多,肺上出现结节的病灶是较常见的情况,但即使长了... 郝峻涛│山西省人民医院 2023/11/28播放(93056)
肺是人体和外界相通的器官,因为受外界干扰因素较多,肺上出现结节的病灶是较常见的情况,但即使长了...
郝峻涛│山西省人民医院
2023/11/28播放(93056)
肺上长结节怎么治疗?肺上长结节究竟如何治疗要根据病因来决定。肺结节的原因很多,有感染引起来的,有恶性肿瘤造成的,还有一些是肉芽肿性病变。不同的病因治疗方案不尽相同,感染性的一般采用抗感染治疗,根据医生的判断选择合适的药物进行治疗。感染一般分为细菌性、真菌性、病毒性、非典型病原菌等等不同。如果是细菌性的,一般选用阿莫西林等青霉素类、头孢羟氨苄等头孢菌素类、阿奇霉素等大环内酯类等等的抗生素进行抗感染治疗。如果是真菌感染引起来的,要根据不同的真菌选择不同的药物进行抗真菌治疗。如果是病毒感染引起来的,一般选用抗病毒治疗或者是中医中药的辨证治疗,还有一些是支原体、衣原体等非典型病原菌引起来的,这个时候要选用阿奇霉素等大环内酯类 ,或者对于18岁以上的成人也可以用喹诺酮类的抗生素,如莫西沙星等等进行抗感染治疗。如果是恶性肿瘤造成的要根据患者的具体情况选择相应的治疗方案,如手术切除、放化疗或者是靶向治疗等等。还有一种常见的是肉芽肿性的疾病,如肺结节病。根据疾病的不同分期选用不同的治疗方案,常用的药物有激素,如甲泼尼龙、琥珀酸钠或者是细胞毒性的药物,如环磷酰胺等等。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/11/11收听(64874)
"在临床上,如果患者的肺脏上长了结节,先不要过于紧张,因为肺上结节分为良性和恶性。一般情况之下,如果患者的肺上结节为良性病变,那么只需要进行定期的随访、复查便可,不需要进行任何的治疗。比方说,陈旧性的肺结核病灶、肺炎所形成的肉芽肿,都会导致患者出现肺脏上长结节的情况,那么只需要定期进行随访、复查便可。但是,如果患者的肺上结节为肺癌,那么要引起足够的重视,这时要做好术前的检查及准备,行手术治疗。一般情况之下,现在多选用胸腔镜进行肺癌切除术,术后要依据患者的病理情况,决定下一步是否行放疗、化疗等综合治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/09/25收听(14476)
"如果患者双肺多发小结节,如果是良性结节,是不会出现增大的,如果是恶性结节,可能出现增大。所以当患者的胸片、肺CT出现肺内结节时,对结节的性质评估是非常重要的。如果结节的直径较小,边缘光滑,直径小于5mm,考虑为良性结节,临床上以定期复查为主。如果患者的结节直径较大,大于8mm,边缘不光滑,有毛刺征,考虑为恶性结节可能性大,需要完善穿刺活检、支气管镜等相关检查,明确诊断。确诊为恶性结节时,需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/28收听(53490)
肺长玻璃结节是否要紧,要根据结节大小,以及发展情况来进行判断,不能一概而论。如果肺长玻璃结节直... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/22播放(42799)
肺长玻璃结节是否要紧,要根据结节大小,以及发展情况来进行判断,不能一概而论。如果肺长玻璃结节直...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/22播放(42799)
当患者出现上述临床症状,以及影像学改变时,临床上不除外恶性结节。需要进一步完善痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者是结节穿刺活检,进一步明确诊断。当患者确诊为恶性结节时,需要考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。当患者出现肺内结节时,要结合患者临床表现,以及结节形态、大小等多种元素,评估结节性质,根据性质不同,采取方法不同。如果患者结节小、边缘光滑,考虑为良性结节,以定期复查为主。如果结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征,恶性结节可能性大,进一步完善相关检查,确诊为恶性结节后,可以考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
2023/11/01收听(51836)
"肺上小结节指的是直径<1cm的肺部结节,引起肺上小结节的原因比较多,最常见的多为良性,比如肺部慢性炎症刺激所产生,包括细菌感染或者结核感染,都可以引起肺上长小结节,特别是肺结核,可以引起肺上小结节,比如粟粒性肺结核。另外,也有肺部的良性肿瘤可以导致肺部小结节,包括纤维瘤、脂肪瘤等。肺部恶性肿瘤也可以导致肺部长小结节,最常见的就是早期肺腺癌。结节病也可以引起肺部长结节,因此肺上长小结节需要结合临床综合来判断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/12/15收听(67614)
肺结节良性病变居多。肺结节指胸部影像学中边界清晰、直径≤3cm、周围被含气肺组织包绕的实性或亚... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/16播放(91574)
肺结节良性病变居多。肺结节指胸部影像学中边界清晰、直径≤3cm、周围被含气肺组织包绕的实性或亚...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/16播放(91574)
肺上长结节可以见于多种原因,常见于肺部慢性感染,尤其是肺结核所引起的肺结节。肺结核在治疗、恢复过程中可以出现结节增殖、钙化、纤维化、胸膜增厚等病变,胸部影像学可以发现肺结节的情况。此时属于陈旧性改变,不需要特殊治疗,只需要动态随访胸部CT就可以。另外,长期吸烟、接触粉尘,比如石匠、煤矿等工作可以在肺部形成陈旧性结节样改变,结节如果较多应该考虑早期矽肺的可能。肺上长结节也可见于早期恶性肿瘤,需要根据结节的大小,尤其是结节大于8mm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等表述时,应该高度警惕早期肺癌的可能。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/02/23收听(64986)
肺上有磨玻璃结节可能是炎症引起,也可能是非炎症因素引起。炎症因素比如真菌感染或粉尘、烟尘等慢性... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/30播放(33402)
肺上有磨玻璃结节可能是炎症引起,也可能是非炎症因素引起。炎症因素比如真菌感染或粉尘、烟尘等慢性...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/30播放(33402)
胸部CT检查发现肺部有结节,这时候需要结合结节的大小、形态以及周围淋巴结有没有肿大、胸膜有没有牵拉征等来进行判断。肺结节可以分为良性结节和恶性结节,肺的微小结节也就是直径在6mm以下,大多数是良性结节。如果没有吸烟、肿瘤等危险因素,定期每半年复查一次,复查两年以上结节大小没有变化考虑是良性结节。如果肺部结节比较大或者肺结节有分叶、毛刺,周围淋巴结有增大、支气管充气征、胸膜牵拉征等。这时候要考虑是否是肺部的肿瘤,特别是肺部的结节直径在3cm以上,提示肺癌的可能性大。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/12/08收听(84108)
肺小结节严重与否主要取决于病理性质,如炎症、出血、感染、过敏、淋巴结增生以及肺肿瘤等都可以表现... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/09/14播放(69214)
肺小结节严重与否主要取决于病理性质,如炎症、出血、感染、过敏、淋巴结增生以及肺肿瘤等都可以表现...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/09/14播放(69214)
"肺小结节是否严重,要视肺结节的性质以及其病情来定。引起肺小结节的病因有很多,其病情表现轻重不一,病因包括病原感染、肺结核、良性肿瘤、早期肺癌、中晚期肺癌等,具体如下:1、病原感染:对于良性肺小结节,其病情并不严重,例如由不同致病原感染引起的肺小结节,通过早期抗感染治疗,疾病多会痊愈。2、肺结核:如果是粟粒型肺结核,其两肺有弥漫性小结节,此类患者病情较为严重。3、良性肿瘤:对于良性肿瘤或钙化灶引起的肺部小结节,其病情也不严重,定期观察即可。4、早期肺癌:对于早期肺癌引起的肺部恶性小结节,其病情相对于严重,但通过手术切除,患者预后也相对于良好。5、中晚期肺癌:如果是两肺散在的多发恶性小结节,其病情比较严重,中晚期肺癌预后不良。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/05/30收听(46134)
在CT检查时发现在正常肺纹理中出现实质性阴影,称为肺部小结节。根据结节大小、数量、位置及结节与... 任涛│上海市第六人民医院 2023/06/23播放(50512)
在CT检查时发现在正常肺纹理中出现实质性阴影,称为肺部小结节。根据结节大小、数量、位置及结节与...
任涛│上海市第六人民医院
2023/06/23播放(50512)
肺小结节是否严重的问题,往往要结合结节的性质来考虑。肺小结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病,如果考虑炎症,给予抗炎治疗可以吸收好转,部分病例也可自行吸收好转,一般预后都比较好。如果考虑肺结核,则需要抗结核药物治疗,效果也比较好。这两大类疾病都属于良性疾病,预后比较好,所以并不严重。如果是考虑恶性肿瘤引起来的肺结节,则就比较严重,往往即使做了手术治疗后也会出现复发的情况,甚至出现肺内转移及全身转移的情况,远期效果比较差,所以恶性肿瘤引起来的肺结节往往比较严重。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/09/07收听(76530)
肺内结节指通过CT或磁共振检查,发现肺内小结节,3cm内的结节定义为肺结节,1cm内的结节定义... 郭鹏│四川省肿瘤医院 2023/08/24播放(94166)
肺内结节指通过CT或磁共振检查,发现肺内小结节,3cm内的结节定义为肺结节,1cm内的结节定义...
郭鹏│四川省肿瘤医院
2023/08/24播放(94166)
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