北京大学第一医院
骨科
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半月板损伤分不同的损伤程度,从核磁共振的片子上讲,叫半月板损伤1度、2度、3度,其中半月板损伤3度是半月板撕裂。不同的损伤程度治疗方法不同,具体如下:
1、对于1度和2度半月板损伤,一般情况下不需要特殊处理,跟半月板本身的退变、轻微损伤有一定关系,这时要适当休养休整,一般不需要做手术干预;
2、3度撕裂一般治疗起来比较困难,要保守治疗,可能症状会持续存在,持续膝关节不舒服,做某动作出现疼痛,患者如果经过保守治疗4-6周症状还不消失,经过专业医生的检查,如果发现症状跟半月板撕裂的部位明显吻合,应该做关节镜微创手术,把撕裂部分半月板是缝回去,还是部分切掉。
所以半月板损伤不是100%都需要做手术治疗,好多患者可以经过保守治疗来让症状缓解,半月板自身修复,只有经过保守治疗无效的患者才考虑做关节镜的微创手术来修半月板。
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半月板损伤一般来说可以保守治疗,也可以手术治疗。保守治疗主要用于那些症状不明显的,比如行走时没有明显的关节弹响,没有关节的绞锁症状,然后疼痛也不明显,可以保守治疗。也可以用局部的热敷,尽量避免剧烈的体育活动,然后可以佩戴护膝保护膝关节。如果膝半月板损伤存在膝关节绞索或弹响同时疼痛明显,可以采取关节镜手术治疗,在关节镜下根据损伤的不同的类型采取半月板成形手术,或者是半月板缝合手术。术后一般来说症状就会消失,另外术后可以积极锻炼股四头肌的力量,让膝关节恢复正常的功能,同时也可以使得症状消失。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/09/12收听(36016)
"半月板损伤伴随膝关节积液,可以先去骨科找医生面诊,医生结合查体初步的判断半月板损伤的程度以及积液的多少,进一步可以完善膝关节磁共振检查,可以更为准确的判断。对于不严重的半月板损伤及少量的积液,可以先尝试保守治疗,可以口服活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊。另外就是注意休息静养,尽量的避免长距离行走、过度的屈膝。半月板损伤一般保守2-3个月,如果没有明显的效果,还是存在明显的疼痛,或者磁共振检查本身属于三度损伤,而且存在明显的积液,可以考虑给予关节镜下进行治疗,比如关节镜下半月板的修补或者部分切除成形手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/12/14收听(16742)
半月板损伤,需要根据损伤程度确定治疗方案。通过核磁共振检查,将半月板损伤分成Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(34934)
半月板损伤,需要根据损伤程度确定治疗方案。通过核磁共振检查,将半月板损伤分成Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/12播放(34934)
"膝关节半月板的损伤,要根据半月板损伤的程度以及临床症状综合评估,考虑治疗的方法。如果在核磁上为半月板的Ⅰ级、Ⅱ级撕裂,撕裂的信号没有达到关节面,在查体时膝关节没有明显的半月板损伤的症状,没有弹响、交锁的症状,这时可以保守治疗。保守治疗的方法一般是避免膝关节过度的劳累,避免膝关节大量运动,避免久蹲,这样能够防止半月板损伤进一步的加重。如果在核磁上半月板为Ⅲ级的撕裂信号,损伤的信号达到了关节面,在查体时有半月板损伤的体征,同时有关节弹响、交锁的症状,这时考虑手术治疗。手术可以在关节镜下探查半月板损伤的情况,如果适合缝合要用缝合的方法缝合半月板。如果不适合缝合,考虑半月板的部分切除或完全切除,多数病人都有很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2023/09/02收听(63896)
半月板损伤是膝关节内常见的损伤性病变。在剧烈运动或者外伤的情况下,若膝关节间隙内的半月形软骨结... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/24播放(47195)
半月板损伤是膝关节内常见的损伤性病变。在剧烈运动或者外伤的情况下,若膝关节间隙内的半月形软骨结...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/24播放(47195)
半月板损伤根据严重程度和临床分级,从半月板水肿、退变到严重撕裂,治疗方案不同。轻微水肿早期可以... 汪群力│海口市人民医院 2023/11/13播放(56894)
半月板损伤根据严重程度和临床分级,从半月板水肿、退变到严重撕裂,治疗方案不同。轻微水肿早期可以...
汪群力│海口市人民医院
2023/11/13播放(56894)
半月板损伤后,特别是出现新鲜损伤时可引起炎症反应,从而刺激滑膜,导致关节滑液分泌量增加,导致积... 汪群力│海口市人民医院 2023/04/30播放(76050)
半月板损伤后,特别是出现新鲜损伤时可引起炎症反应,从而刺激滑膜,导致关节滑液分泌量增加,导致积...
2023/04/30播放(76050)
"患者因为半月板损伤去做检查,发现关节腔里会有积液,问大夫半月板损伤积液该怎么治疗呢?首先要明确半月板损伤积液的来源是什么。积液大部分来源于膝关节腔里的滑膜组织,当半月板受伤后可能会刺激到周围滑膜而产生无菌性炎症。无菌性炎症产生积液,好比平时感冒后流鼻涕是一个道理。如果感冒好了,鼻涕可能就没有了。半月板损伤后产生炎症,如果把无菌性炎症治疗好了,很多积液就可能会慢慢吸收。不鼓励主动通过穿刺抽取积液,如果积液量特别多,通过穿刺抽积液的办法能加速积液吸收。如果不是特别多,首选消除无菌性炎症的治疗来消除积液,比如局部制动、保暖以及用非甾体抗炎药物来消除炎症,从而达到治疗积液的目的。"
李晔│北京协和医院
2023/11/03收听(34176)
半月板损伤分为3度,需要根据分度予以不同... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/22播放(34658)
半月板损伤分为3度,需要根据分度予以不同...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/22播放(34658)
膝关节半月板损伤主要分两种,包括外伤引起半月板损伤,以及老年人慢性退行性变半月板磨损。当出现半... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2023/09/29播放(66046)
膝关节半月板损伤主要分两种,包括外伤引起半月板损伤,以及老年人慢性退行性变半月板磨损。当出现半...
莫志生│北京中医药大学深圳医院
2023/09/29播放(66046)
儿童半月板损伤治疗需要根据半月板的损伤程度确定,多数情况下损伤都可以通过保守治疗得到痊愈。除损... 王京生│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/08播放(71538)
儿童半月板损伤治疗需要根据半月板的损伤程度确定,多数情况下损伤都可以通过保守治疗得到痊愈。除损...
王京生│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/08播放(71538)
" 半月板损伤可以进行保守治疗: 第一、避免长距离的行走,避免登山,避免上下楼梯以及深蹲的动作,这些动作往往会使半月板的后角发生损伤,从而出现半月板损伤后疼痛的加重。 第二、进行肌肉功能的练习,可以进行股四头肌肌肉的练习,或者进行膝关节周围内侧肌群和外侧肌群的肌肉锻炼,可以增加肌肉的力量,从而避免因为半月板损伤的疼痛导致膝关节周围肌肉的萎缩,增强膝关节的稳定性。 第三、还可以口服药物治疗,可以口服止痛的药物,针对半月板损伤没有特殊的药物,还可以向关节腔内注射玻璃酸钠,对于半月板损伤也有一定的修复作用。"
2023/10/19收听(19396)
半月板损伤多由外伤引起,是临床常见的运动损伤,半月板损伤的诊断通过核磁检查,通过核磁可以判断半月板损伤的部位以及程度。半月板损伤分为三度,Ⅰ度损伤为半月板点状损伤,Ⅱ度为半月板线状或者斑片状损伤,未到达关节面,Ⅲ度半月板损伤到达关节面。临床上半月板损伤Ⅱ度有症状和Ⅲ度建议行关节镜微创手术治疗。对于Ⅰ度半月板损伤可以采取固定、休养、理疗等办法,尽量休息,避免膝关节过度负重而加重病情。
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2023/05/09收听(27662)
"半月板是我们膝关节附件里非常重要的一个组成,我们经常说的内侧性外O,指的是内侧半月板的形态和外侧半月板的形态,内侧半月板和外侧半月板起到的作用都是缓冲震荡,保护我们膝关节软骨。它的作用更多的是保护我们直立行走的时候或运动的时候,整个膝关节不受到外力的损害。半月板损伤就是半月板的功能受到影响,半月板是一个类软骨的东西,在极少的暴力情况下都可能出现损害,尤其对于老年人。半月板的水分丢失之后,它容易出现脆性,极小的暴力就可以出现半月板的撕裂,撕裂或者损伤也有很多,比方水平裂、放射裂等等。什么样的动作可以出现半月板损伤?我们举个例子,足球运动员在屈曲旋转,也就是在横扫球的时候,就可能出现半月板的损伤。我们在日常生活当中,可能就是蹲着扭一下腿,也可能会出现半月板的损伤。出现半月板损伤之后,就会出现一些症状,比方走路出现打软,走着走着突然没劲了,严重一点出现弹响,疙瘩疙瘩响。再严重一点,出现半月板严重撕裂的时候,半月板翻转之后会在关节里面造成绞索,就是走路卡住了,甩甩腿,活动一下,这个时候还能再继续走。当然这种疼痛、这种不适都会严重影响患者的日常生活。出现这种情况建议进一步去明确诊断,X片和核磁共振明确诊断之后,可以到相关的医院,找相关专业的医生,进行关节镜的镜下半月板的修整、重建或缝合。"
王德利│北京大学深圳医院
2023/11/02收听(16308)
"半月板是由纤维软骨构成,位于膝关节内,是关节内正常的解剖组织,形状呈C字形,在膝关节的内外侧各有一个,对膝关节软骨有保护作用。当剧烈运动的时候,比如说踢足球或打篮球的时候,尤其当膝关节处于扭转、暴力的情况下,可以造成膝关节半月板损伤。伤后膝关节剧烈疼痛,活动功能受限,膝关节肿胀,有的患者有“交锁”感,就像膝关节内有东西卡住一样,稍微活动活动能够减轻。一般情况下,根据临床病史和体检,结合膝关节的核磁共振检查就可以做出明确的诊断。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/12收听(77668)
"半月板损伤了需要尽量的减少外伤的动作,比如剧烈的跑跳、剧烈的深蹲、剧烈扭转,当半月板损伤Ⅰ度和Ⅱ度的时候,尽量避免以上的动作,避免它发生产生Ⅲ度损伤,当出现Ⅲ度损伤以后,需要手术来治疗,包括半月板的修补、半月板切除、半月板成形等。根据半月板损伤的不同部位、不同类型而采取相应的治疗方式,在Ⅰ度和Ⅱ度损伤的时候,一定要注意避免以上的这种动作,来减轻或者减缓损伤的发生。正常情况下,比如慢跑、快走或者适当的爬楼梯、游泳等一些舒缓动作是都可以做,只是说不能过度的剧烈的运动,要把这个运动控制在自己能掌握的范围内。"
孙英飞│中日友好医院
2023/12/06收听(31730)
膝盖半月板损伤有几个常见症状,通过自己的表现,可以初步判断是不是半月板损伤:1、... 张志文│惠州市中心人民医院 2023/09/23播放(59508)
膝盖半月板损伤有几个常见症状,通过自己的表现,可以初步判断是不是半月板损伤:
1、...
张志文│惠州市中心人民医院
2023/09/23播放(59508)
"造成半月板损伤的原因主要有以下三种:一、最根本的原因是膝关节半月板的各种急、慢性损伤,在日常生活中或者体育运动中,膝关节和半月板所受的力量相对较大时,尤其是剧烈挤压和研磨时特别容易造成半月板损伤。二、半月板损伤还有可能是慢性半月板退变导致的,时间积累、损伤积累后容易导致半月板质量下降,造成损伤。三、半月板损伤还有可能是先天发育异常,比如盘状半月板。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/05/29收听(38148)
半月板是人膝关节的结构组织,由纤维组织构成,分为内侧和外侧,内侧呈C型,外侧是O型,起到保护软... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/08/08播放(80186)
半月板是人膝关节的结构组织,由纤维组织构成,分为内侧和外侧,内侧呈C型,外侧是O型,起到保护软...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/08/08播放(80186)
"半月板损伤一般是指膝关节内的半月板损伤,半月板损伤要根据损伤的部位不同,采取相应的治疗方法。如果是靠近关节囊缘的损伤,尤其是一些同比例的损伤,可以进行关节镜下的缝合手术。如果是靠近关节腔关节内游离缘的损伤,一般这个时候根据它的解剖结构,尤其是靠内侧1\/3的地方血运减少,这个时候就不需要进行半月板的缝合术,一般建议进行半月板的成型修整术。半月板主要就是在关节中起到缓冲、润滑以及改善关节活动的作用,相当于汽车里面的滑膜垫片。如果出现损伤就会出现关节卡压、活动受限,以及局部的炎症表现,所以治疗比较重要。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/07/30收听(26572)
仁济医院 杨春喜
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北京朝阳医院 孟祥龙
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海口市人民医院 金旭红
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