航空工业三六三医院
泌尿外科
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输尿管结石的最佳治疗方法与结石部位、大小有关。如果结石比较小，如直径小于5-6mm，可以采取多喝水、保守排石、体位排石、运动加上口服药物治疗的方式；如果输尿管结石较大，大于6mm，一般情况下不容易自行排出，可能需要辅助予以手术干预，比如体外冲击波碎石；若结石太大，例如大于8-10mm，此时体外冲击波碎石效果不好，可以考虑进行微创的手术治疗，比如输尿管镜下钬激光碎石术，将结石粉碎排出。因此，输尿管结石的治疗要根据结石大小、结石部位以及个人的体质情况，综合决定治疗方案。
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"临床上对于输尿管结石最佳的治疗要选择最好的治疗时机，如果结石刚刚掉入输尿管内产生了肾绞痛的症状，首先应该进行解痉止痛治疗。与此同时应该进行彩超检查或者CT检查，判断输尿管结石直径大小。如果输尿管结石直径小于1cm可以先进行体外冲击波碎石，将结石碎成2-3段以后。这种细小的结石通过饮水以及口服扩张输尿管管壁的药物，能够自行排出这种情况是比较理想的状态。如果输尿管结石经过正常的体外冲击波碎石之后，没有明显的移动或者结石粉碎以后，也没有在复查的过程当中发现有向下移动。一般考虑局部的炎症充血水肿导致包裹性结石，如果并继发了该侧的肾积水，应该及时的进行手术治疗。一般会选择微创的输尿管镜手术治疗或者选择输尿管软镜进行治疗。但具体的手术方式应该根据单侧的输尿管结石的大小以及部位，还有是否该侧肾脏内有其他的结石的情况，选择具体的手术治疗方式。因此没有明显的明确的最佳治疗，只有最佳的治疗时机。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/30收听(34822)
输尿管结石治疗方案需要考虑结石大小、部位、引起的并发症情况，再做出判断和决定。一般输尿管存在狭... 俞蔚文│浙江省人民医院 2023/02/12播放(84090)
输尿管结石治疗方案需要考虑结石大小、部位、引起的并发症情况，再做出判断和决定。一般输尿管存在狭...
俞蔚文│浙江省人民医院
2023/02/12播放(84090)
输尿管结石的治疗方法，根据泌尿CT平扫了解结石有没有积水、量大不大，如果通过一个部位肾积水的情况，结石可以体外冲击波碎石，而太肥胖的病人建议最好不推送，因为病人太肥胖了，脂肪把冲击波吸收了，建议这些病人用内窥镜做，而内窥镜又分经尿道、输尿管用硬镜做，也可以用软镜做。可以从腰部上面打洞，经皮肾穿，就是肾穿刺，输尿管第4腰椎平面以上的肾结石、输尿管结石都可以进行经皮肾结石处理，软镜、硬镜，再就是体外冲击波针对性处理。以前传统的、开放的方法，现在被临床医生所淘汰，而跟国际治疗方法相接轨了。怎样预防尿结石是临床医生需要注意的，泌尿系结石大部分都见于患者往往喜欢不喝水，而喜欢吃大量高蛋白食物，这很容易导致泌尿系结石形成。这类的患者，指导病人把残留做结石分析，指导病人下一步怎样少发结石或者不长结石，这就是临床医生需要进行推广和进行指导作用。
张忠民│湖北省中医院
2023/12/12收听(25660)
输尿管结石的治疗方法比较多，包括保守的治疗方法和手术的治疗方法。如果结石的直径＜0.6cm，建议病人进行尿石总攻、服中药，有一部分输尿管结石是可以排除体外的，如果结石打＞0.6cm，建议进行体外碎石或者输尿管镜的手术。体外碎石也叫冲击波碎石，但是它一定在B超或者X线能够把结石的位置明确以后，才可以进行碎石治疗。如果结石的位置不是很明确，可以微创手术，通过一个输尿管镜直视看到结石以后，通过激光或者气压弹道将结石击碎，然后排出体外。
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/01收听(16388)
输尿管结石指结石梗阻于输尿管中，引起输尿管扩张，甚至肾脏积水，引起肾绞痛等症状，患者会出现恶心... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/08/03播放(51120)
输尿管结石指结石梗阻于输尿管中，引起输尿管扩张，甚至肾脏积水，引起肾绞痛等症状，患者会出现恶心...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/08/03播放(51120)
输尿管结石的治疗方法依据结石大小、输尿管梗阻程度来制定，主要有以下几种：1、结石... 姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/17播放(89346)
输尿管结石的治疗方法依据结石大小、输尿管梗阻程度来制定，主要有以下几种：
1、结石...
姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/17播放(89346)
输尿管结石的治疗方法主要有几种：第一、药物排石，尤其是对体积较小，并且对肾功能没有影响的结石。但是，它只是针对小的结石，像0.6cm以下，也有文献报道是1.0cm以下的，并且不能根本上清除输尿管内的结石，不像输尿管镜一样，可以进去以后把结石取出来，它只是一个排石作用，有它的排出率。第二、手术，包括冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。第三、溶石治疗，通过大量饮水，服用药物，像尿酸结石、胱氨酸结石，主要就是这几类。
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/11收听(51620)
输尿管结石需要到泌尿外科就诊，输尿管结石是泌尿外科最常见的疾病之一，它通常会引起疼痛、血尿、感... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/29播放(35079)
输尿管结石需要到泌尿外科就诊，输尿管结石是泌尿外科最常见的疾病之一，它通常会引起疼痛、血尿、感...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29播放(35079)
输尿管结石的治疗方法包括：1、体外冲击波碎石：治疗前应行泌尿系CT检查结石的大小... 张忠民│湖北省中医院 2023/02/06播放(87694)
输尿管结石的治疗方法包括：
1、体外冲击波碎石：治疗前应行泌尿系CT检查结石的大小...
2023/02/06播放(87694)
输尿管结石的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。如果输尿管结石直径小于0.6cm，建议患者行输尿管... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/04播放(76582)
输尿管结石的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。如果输尿管结石直径小于0.6cm，建议患者行输尿管...
2023/08/04播放(76582)
输尿管结石的治疗方法包括：1、药物排石治疗：中医药所占比重较大，西医主要为输液扩管及... 刘绪堃│武汉市第三医院 2023/03/22播放(97738)
输尿管结石的治疗方法包括：1、药物排石治疗：中医药所占比重较大，西医主要为输液扩管及...
刘绪堃│武汉市第三医院
2023/03/22播放(97738)
"输尿管结石需要根据结石的位置大小以及是否有并发症而采取不同的治疗方法。常见的治疗方法包括保守及药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜腔内碎石、其他方式等，具体如下：第一、保守及药物治疗：可以通过大量饮水、适当运动，结合一些扩张输尿管平滑肌的药物来促进结石排出。常见药物有α受体阻滞剂、中药等，以及一些中成药汤剂还有针灸等方法。第二、体外冲击波碎石：适合于一种输尿管上段单发直径不超过1厘米之内的结石，体外碎石效果比较好。第三、输尿管镜腔内碎石：如果结石比较大而且引起梗阻，结石以上的肾积水比较严重，可以采取经尿道的输尿管镜碎石，可以尽快取出结石、疏通输尿管、缓解肾积水、保护肾功能。第四、其他方式：比如腹腔镜的输尿管切开取石等。"
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/09/14收听(98116)
"根据输尿管结石的具体位置、大小、质地有多种治疗方法，一般来讲，小于0.4cm的结石可以通过多饮水、上下跳跃运动、上下楼梯运动，大多数能够自行排出。而对于更大直径的结石来讲，通常需要采用中西医结合的治疗方法，西药主要用来解痉止痛、利尿，而中药以清热利湿为主，同时还可以起到溶石、排石的作用，通过中西医结合，大多数直径在0.4-0.6cm，或者个别可以达到1cm左右的结石都有可能排出，有一些不能排出的结石，也可以通过体外冲击波碎石的方法将结石击碎，然后顺着尿流排出。而对于比较大的结石或者位置比较固定，药物治疗之后无法排出，可以考虑手术来进行治疗，手术的方法也多种多样，有输尿管镜碎石、腹腔镜切开取石，还有开放性的手术等治疗方法。\r"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2023/06/08收听(58038)
"输尿管结石治疗方法非常多，治疗的费用也非常昂贵，很多老百姓都有切身的体会，都会感觉到自己周围的人得结石很方便就治好了，可是为什么自己的结石治疗就折腾了很长时间，而且花了很多钱。原因就在于结石治疗的方法过于精细，过于复杂，对治疗的选择来讲，要求要有非常丰富的临床经验才可以给患者提供更佳的治疗方案。总体来讲，输尿管结石的治疗方案分四大类：一、药物治疗，有抗炎的、抗感染的，目的还是防止结石和输尿管黏膜发生粘连。二、会给一些阿尔法受体阻断剂，主要是进一步扩张输尿管，改善输尿管痉挛的状态。三、给一些渗透性利尿的药物，主要是增强结石排出的动力。除了药物治疗结石的方案以外，也有其他的方案，比如说体外冲击波碎石，病人往往可以在急诊做，但是体外冲击波碎石也有比较严格的筛选条件，比如说下腹部或者输尿管下段结石，由于受到肠管胀气的干扰，往往体外冲击波碎石的定位状态极差，所以不推荐。即便是中上段输尿管结石，要看结石的大小，对于体积巨大的结石，一般认为冲击波碎石效率会很低，往往需要若干次碎石才有可能将结石粉碎，遇到这种情况不太推荐患者进一步地考虑冲击波碎石了。第三大类方法就是输尿管镜手术。输尿管镜就是可以通过一种特别细的内窥镜，从患者的尿道进入膀胱，再进入输尿管，在输尿管内直视下可以把结石粉碎，但是输尿管镜手术有局限性，它往往针对的是输尿管中下段结石，对于输尿管中上段的嵌顿性的大结石，管镜往往难以到达，这个时候可以考虑做输尿管软镜手术或者做腹腔镜手术，把结石粉碎或者取出来。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/19收听(51336)
"输尿管结石的治疗方法包括药物排石治疗，体外冲击波碎石治疗和手术治疗，一般来说建议结石小于0.5公分，或者说是没有合并严重的肾积水的输尿管结石，选择药物排石治疗，市场上的药物排石药物种类很多，大家可以根据医生的指导，选择适当的排石药物，同时配合大量饮水、适当的运动，促进结石的排出，如果输尿管结石大于0.5公分，或者合并有肾积水的情况，建议可以选择体外冲击波碎石治疗，在体外冲击波碎石治疗效果不佳的情况下，可以选择输尿管镜手术，或者说是输尿管切开取石等传统的开放手术方法。"
余家俊│武汉市中心医院
2023/04/21收听(60988)
"输尿管结石的治疗方法需要根据结石的位置、大小及数目以及患者的身体条件等综合方法来决定，处理：1、如果单颗输尿管的结石，其最大径小于0.6cm，则可以考虑保守治疗。可选择排石的药物及一定的活动量和一定的饮水量，来促进结石排出。如伴有明显的疼痛，则可以口服双氯芬酸钠胶囊1粒，疼痛时服用，来减轻症状，建议每隔5-7天去复查，了解结石排出的情况，如排出受阻，则必要时选择体外冲击波碎石。2、如果单颗输尿管结石，最大径在0.6-1cm之间，伴有明显的疼痛、肾脏积水等，则建议进行体外冲击波碎石。碎石后辅助排石的药物，观察排石情况。3、如果超过1cm以上的结石，伴有中度以上的肾脏积水、多颗肾脏结石、输尿管结石，形成石街样改变，保守治疗及体外冲击波碎石治疗效果较差，建议行微创手术治疗，但可以选择经尿道输尿管镜下钬激光碎石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/28收听(77972)
输尿管结石的常用药物包括排石药物、止痛药物、以及缓解输尿管痉挛的药物。患者如果出现输尿管结石症状，首先，应当使用排石药物来促进结石排出，建议使用排石颗粒等药物。其次，输尿管中的结石在排出的过程中会出现疼痛等级比较高的疼痛症状，需要使用止痛药物来缓解这种症状，例如布洛芬缓释胶囊。由于结石比较大，有可能会导致输尿管痉挛，从而影响结石的排出，所以还可以使用黄体酮来缓解输尿管痉挛的现象。上述是患有输尿管结石后，临床上经常使用的治疗药物，建议患者日常生活中应当多饮水，促进结石排出。如果结石难以排除，应当到正规医院进行检查治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/21收听(18186)
输尿管结石8mm首选的治疗方案是可以考虑做体外冲击波碎石治疗，但是在临床上治疗方案的制定要因人而异，根据每个病人的具体情况来选择个体化的治疗。输尿管结石8mm治疗方案的选择需要综合考虑以下因素，如患者的身体状况、结石所处的具体位置、结石的软硬程度，以及是否伴有积水、感染等因素来综合决定。一般输尿管结石在8mm左右，自行排石的可能性比较小，首选的建议是做体外冲击波碎石治疗。但是也有些情况，结石在局部停留时间较长，引起输尿管黏膜的炎症反应，甚至息肉包裹，则体外碎石效果不佳，这时需要采用输尿管镜的微创手术方法来进行碎石。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/09/24收听(98588)
输尿管结石3mm的结石最佳的治疗方案，其实可以是不治疗。不治疗其实也不是完全就不管，因为3mm... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/27播放(30437)
输尿管结石3mm的结石最佳的治疗方案，其实可以是不治疗。不治疗其实也不是完全就不管，因为3mm...
2023/10/27播放(30437)
10mm相当于1cm，由于结石位置、阶段不同，对于1cm的输尿管结石，其最佳治疗方案也有所区别... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(45157)
10mm相当于1cm，由于结石位置、阶段不同，对于1cm的输尿管结石，其最佳治疗方案也有所区别...
2023/04/24播放(45157)
浏阳市人民医院 张志国
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北京电力医院 郑安
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华西医院 廖邦华
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郑大一附院 高宛生
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