肾小球滤过率20ml/min按慢性肾脏病的分期，已经到达慢性肾脏病的4期，正常人如果按自然老化的速度，40岁后每年肾小球滤过率会下降1ml/min，患者大概在5年以后，肾小球滤过率就会下降到15ml/min以内到达CKD5期，即终末期肾脏病。

但是实际上，对于慢性肾功能不全的患者肾小球滤过率下降并不是完全匀速的状态，而是越到后面越快。因为肾小球滤过率20ml/min，相当于只有20%的肾小球还能正常工作，而肾小球在高灌注、高滤过的状态，会促进肾小球加速出现硬化和纤维化，所以肾小球硬化速度要远快于自然老化的速度，即每年肾小球滤过率超过1ml/min。

如果以临床经验，即便患者没有尿蛋白，肾小球滤过率20ml/min进入到终末期肾脏病，即肾小球滤过率<15ml/min，通常不超过1-2年。因此，对于肾小球滤过率20ml/min的患者要有心理准备，未来的1-2年，或2-3年可能就需要透析。