山西医科大学第一医院
肿瘤科
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食道癌即食管癌，晚期患者常伴随有吞咽困难、恶液质、消瘦、乏力、纳差、双下肢浮肿、多浆膜腔积液等肿见临床症状。
患者应该积极进行内窥镜检查，明确是否能诊断食管癌，并且进行全面基线评估，比如胸腹CT、浅表淋巴结B超、胸水超声等检查，以便做出更准确临床分期，才能鉴别是中期或是晚期食管癌，从而给予患者合理治疗方案。
食管癌晚期症状应具体情况具体对待，通过临床相关检查进行准确判断。
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"食管癌晚期，主要表现为咽下困难，进行性的咽下困难是绝大多数患者晚期的主要症状。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当2/3的食管周径被癌肿浸润的时候，才出现咽下困难。因此在上述早期症状出现以后，数月内病情加重，由不能咽下固体食物发展到流质食物也不能咽下，就说明已经是食管癌晚期的症状。如果癌肿伴有食管壁的炎症，水肿，痉挛等等，可以加重咽下困难。阻塞感的位置往往是符合癌肿的部位。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2023/11/19收听(25870)
"早期食管癌的时候，一般症状不是十分典型，所以容易被忽略。主要的症状是胸骨后不舒服、烧灼感，有时候还会出现针刺一样或者是牵拉样的疼痛。一般是进食通过缓慢并且进食以后有食物在食管里滞留的这种感觉，或者是进食以后不是很通畅，有轻度的这种堵塞感。这种早期的症状时轻时重，一般症状持续时间也是长短不一的，甚至大多数病人早期食管癌的时候可以完全没有症状。如果进展到中、晚期的时候，病人就表现为进行性的咽下困难，也就是吞咽困难，大多数的患者就诊时候就诊的时候是这种吞咽困难的症状。一旦出现这种症状以后，也就说明这个病到了一个比较晚期的时候。再就是患者会出现食物反流，食物反流是因为食管梗阻以后，近端有扩张、潴留。还有一部分病人会出现吞咽的时候疼痛，这种疼痛是由于肿瘤糜烂形成溃疡或者是向外侵蚀，或者是近端的食管伴有食管炎所导致的。其他一些中晚期的症状，是患者长期摄入不足以后会出现消化不良、营养不良、脱水、消瘦、恶病质的情况，进一步发展还会出现淋巴结的转移，影响到喉管神经，病人还会出现声音嘶哑，如果发生骨转移以后，还会引起来全身的疼痛等症状。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2023/03/13收听(18890)
食管癌早期时往往没有明显的症状，或者是症状比较轻微，仅表现为非特异性症状，比如嗳气、反酸，甚至... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/11播放(74858)
食管癌早期时往往没有明显的症状，或者是症状比较轻微，仅表现为非特异性症状，比如嗳气、反酸，甚至...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/11播放(74858)
"食道癌早期症状分辨非常重要，因为提高食管癌的治疗效果，最关键的措施是在于早期诊断和早期治疗。早期食道癌的症状主要有以下几点，第一、轻度的吞咽哽咽感。轻度吞咽哽咽感是最常见的早期食管癌症状，大约50%以上的患者会出现这种症状。一般在进餐后的第一口出现，以后即消失。在大口进干食或者不易咀嚼的食物时候较痛，饮水后症状缓解消失，有些患者甚至能够清楚的回忆起第一次发生的时间和原因。此种症状不经治疗可自行消失，数天或数月后再次出现。第二、就是胸骨后的疼痛不适感，表现为吞咽时食管或胸骨后的疼痛，呈烧灼感或针刺样，或牵拉摩擦样轻微疼痛，尤其是大口吞咽粗糙或过热，或者辛辣刺激性食物时更为显着。小口吞咽稀的或者温冷食物疼痛比较轻。第三、食管内异物感，即吞咽时有异物贴附在食管壁上的感觉，或者感觉某次进食粗糙食物的时候划破食管的感觉。第四、食物下行缓慢，并有停滞感。第五、咽喉部的干燥紧缩感。第六、胸骨后的闷胀感。第七、剑突下或上腹部的疼痛。第八、饮食习惯的改变。患者在发觉进食时有不适感后，尽管尚不能确定引起这些症状的严重性，但患者往往下意识地改变饮食习惯。比如在进食粗糙食物时，开始细嚼慢咽，吃饭时间较前延长，喝流质食物或者饮水较前增多，随后开始不愿意再进食粗糙干硬等容易引起吞咽不适感的食物。以上就是早期食管癌的症状。食管癌早期发现、早诊断、早治疗，是治疗食管癌较好的方法。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2023/01/17收听(49826)
"食管癌的症状有很多，晚期食管癌主要是以进行性吞咽困难为主，很多患者到了晚期一般不能进食粥、小米粒、水，对于这类情况，建议进行手术。一旦出现远处或者是局部淋巴结的转移的情况，失去手术机会，可以放入食管支架，采取姑息性的治疗方法，也可采用放疗和化疗。根据患者食管癌发生的部位的不同，采取不同的治疗方法，首选的仍然是手术治疗，早期食管癌症状不典型，晚期食管癌的发生大多是以这三种治疗为主。"
郭建超│随州市中心医院
2023/10/06收听(57128)
食道癌患者晚期明显症状表现为两方面，一方面为患者进食梗阻，严重时咽水困难，饮水后，自觉呕吐样。... 陈晋峰│北京大学肿瘤医院 2023/06/23播放(97668)
食道癌患者晚期明显症状表现为两方面，一方面为患者进食梗阻，严重时咽水困难，饮水后，自觉呕吐样。...
陈晋峰│北京大学肿瘤医院
2023/06/23播放(97668)
食道癌的晚期症状主要表现在以下几个方面：1、吞咽困难：进行性吞咽困难是食道癌典型的临... 张红巧│郑州大学第五附属医院 2023/05/19播放(97526)
食道癌的晚期症状主要表现在以下几个方面：1、吞咽困难：进行性吞咽困难是食道癌典型的临...
张红巧│郑州大学第五附属医院
2023/05/19播放(97526)
"食道癌属于消化系统常见的肿瘤，其早期的症状不典型。中晚期的症状比较典型，如进行性的吞咽困难，缩窄型出现梗阻症状较严重，胸骨后疼痛，放射到肩胛间区。晚期疼痛持续严重，进食后即反食，多为严重咽下困难的一些病例，体重下降，出现恶病质，邻近器官受累的症状，如发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿以及主动脉穿孔大出血等严重情况，其治疗也主要是对症缓解，及早发现，及早治疗。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2023/04/28收听(33676)
食道癌晚期患者的临床症状主要表现为多数出现吞咽困难、胸骨后疼痛等典型临床症状，而晚期会出现明显的消瘦、贫血、脱水、恶病质甚至声音嘶哑以及食管癌穿孔等临床症状。肿物的大体形态在显微镜下通常表现为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型以及腔内型，而晚期食管癌患者可转移至全身，通过血行转移，但以肝、肺、肾上腺最为多见，患者晚期食管癌手术后五年存活率仅为10%-30%。因此建议患者若有明显的临床症状一定要及时就医，早发现、早治疗、定期复查、密切随诊。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/12收听(40262)
多数食道癌的晚期重症患者，因为长期进食困难，可能有恶液质，消瘦、贫血，重度营养不良；还有一部分患者不能正常的进食，可能只能进流质饮食。还有一部分晚期患者，引起的消化道梗阻，这一部分患者不能长期进食，连水都不能进，主要是恶液质的情况。多数患者精神也是非常差的，这种情况下，对患者治疗，可能也没有很好的一个措施，所以多数晚期患者，都是因为恶液质而死亡。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/08收听(56220)
晚期食管癌的典型症状为快速吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流食，最后水和唾液也不能咽下，病人逐渐消瘦、脱水、无力、持续性胸痛和背痛，表现癌侵袭食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被误认为病情好转。癌症侵犯喉返神经可出现声音嘶哑，压迫颈交感神经可出现Horner综合征，侵入气管、支气管可形成气管、食管或食管支气管瘘，出现吞咽水或食物时的剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染，最后出现恶病质状态。若有肝脑等器官转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等症状。
陈辉│吉林市化工医院
2023/03/09收听(90078)
"食管癌的早期或中期，有的患者是没有任何的感觉的，尤其是食管癌早期的情况，一般可以表现出食管炎的症状，有的时候可以出现反酸、烧心或者是胸骨后不适的感觉。像这种情况，一般都当成是食管炎的表现。对于中晚期的患者的症状，最突出的表现就是吞咽困难，而且是渐进性吞咽困难。所谓的渐进性是指刚开始的时候可以吃馒头或者是干的食物，后期只能喝面条，最后只能喝水，面条、稀饭等也就没法进入了。这种逐渐加重的吞咽困难也叫渐进性吞咽困难，这是临床上最典型的食管癌的临床表现。当然，还有其他的，比如胸骨后疼痛或者是消瘦，或者是其他的发热等肿瘤热的情况，也可以出现这种情况。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/04收听(34396)
食道癌晚期症状表现如下：1、进食、进水障碍：进食进水障碍呈渐进性发展，与食道肿瘤... 罗凌飞│应急管理部应急总医院 2023/11/25播放(89252)
食道癌晚期症状表现如下：
1、进食、进水障碍：进食进水障碍呈渐进性发展，与食道肿瘤...
罗凌飞│应急管理部应急总医院
2023/11/25播放(89252)
食管癌晚期的病人可以出现吞咽困难，往往这种症状会进行性加重，先是难咽比较干的食物，接着是粥等半流食的食物也难以咽下，最后甚至水和唾液也不能吞咽，患者常常会吐黏液样的痰，由于长期不能进食病人常常会消瘦、脱水、无力。如果食管癌侵及到食管外的组织可以引起持续性的胸痛、背痛的症状，如果癌肿侵犯到喉返神经病人可以出现声音嘶哑的表现。如果癌肿侵入气管、支气管可以形成食管支气管瘘、食管支气管瘘出现吞咽水、食物时剧烈呛咳的表现，并且会继发呼吸道的感染，如果食管癌转移到肺、肝、脑等器官会出现黄疸、腹水、昏迷、咳血等表现。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/19收听(60598)
食道癌晚期症状如下：1、进行性吞咽困难，患者从进食固体食物导致胸骨不适或头痛症状... 何斌│中国中医科学院西苑医院 2023/12/23播放(68632)
食道癌晚期症状如下：
1、进行性吞咽困难，患者从进食固体食物导致胸骨不适或头痛症状...
何斌│中国中医科学院西苑医院
2023/12/23播放(68632)
食管癌晚期一般会出现进行性吞咽困难，先对于干性食物，例如干饭、面包无法下咽，然后半流质和软食也... 赖霄晶│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/21播放(55888)
食管癌晚期一般会出现进行性吞咽困难，先对于干性食物，例如干饭、面包无法下咽，然后半流质和软食也...
赖霄晶│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/21播放(55888)
食道癌晚期症状较典型，包括：1、吞咽困难：是食道癌最典型的症状，晚期患者往往只能... 张力│武汉大学中南医院 2023/07/12播放(71678)
食道癌晚期症状较典型，包括：
1、吞咽困难：是食道癌最典型的症状，晚期患者往往只能...
张力│武汉大学中南医院
2023/07/12播放(71678)
" 食道癌到了晚期由于多发的转移或者远处转移，患者往往出现无法正常进食甚至不能够饮水、身体偏瘦、营养状态急差，表现为恶液质的形态，患者出现贫血、消瘦、乏力，严重的在全身各部位转移的病灶出现疼痛，甚至功能活动受限。 由于晚期多数出现了淋巴结和多脏器的转移，可能会出现肝功能衰竭、肾功能衰竭等多脏器衰竭的情况，出现无尿或者少尿。食道癌症晚期出现上述症状时只能采取姑息性对症治疗，提高生存期，提高生存质量为主要的治疗方向，减轻食道癌晚期的痛苦。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/30收听(50840)
食道癌晚期重症患者由于长期的进食困难，可能会出现恶液质、消瘦、贫血、重度营养不良等症状。部分患... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/01播放(59516)
食道癌晚期重症患者由于长期的进食困难，可能会出现恶液质、消瘦、贫血、重度营养不良等症状。部分患...
2023/01/01播放(59516)
食道癌的晚期症状：第一、进行性的吞咽困难，因为肿瘤长在食管里，肿瘤的生长势必会导致食管的狭窄，当肿瘤的体积长到食管2/3以上周径时，吞咽困难就会比较明显的体现出来，这时候患者去就诊，一查发现已经是晚期。第二、食物反应，就是食物反流，下咽咽不下去，食物反上来，含着食物黏液，也可能会有血脓，这是也是食道癌晚期的表现，因为食管已经阻塞，下咽过程中咽不下去，肌肉的痉挛自然会把食物在推上来。第三、肿瘤的压迫症状，肿瘤长的很大，它可能会侵犯其他位置。侵犯喉返神经，会导致声音嘶哑；侵犯到膈神经，会导致嗝逆或者膈神经的麻痹；还有如果肿瘤向前侵犯，可以压迫气管、支气管，出现气急和干咳等一些呼吸道的症状；如果肿瘤向后下侵袭到主动脉，有可能会产生致命性的出血。主动脉作为人体血液出了心脏后的第一条大管道，它的出血是来不及处理的，病人很可能短期内就迅速死亡。再有就是晚期的食管癌经常会伴有肿瘤通过淋巴、血液或者种植的转移，这也是我们判断食管癌是否晚期的依据。
贺竞毅│山东省立医院
2023/03/14收听(70730)
重庆市肿瘤医院 李代蓉
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