山西省心血管病医院
心内科
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上压高下压低即收缩压高、舒张压低，收缩压、舒张压之间的差值如果＞60mmHg叫做压差大，如果＞130mmHg，叫做压差过大。压差大见于老年人，原因有三点：
1、合并有高血压和动脉硬化，容易压差大；
2、很可能合并心功能不全、瓣膜功能不全，静脉瓣功能不全也可以发生压差大；
3、有器质性病变，如主动脉瓣关闭不全、先心病等都可以引起压差大。
要针对性治疗，因为压差大病人可以表现不明显，仅仅偶尔有轻微头晕。但严重老年患者可以发生晕厥，这比较危险，所以需要治疗。
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"对于上压高下压低的患者，说明其有明显的动脉硬化，心脏血管的弹性下降、脆性增加，导致血管的收缩、舒张功能明显低于原来的状态，因此会导致上较高下压较低。对于此类患者，应该每日监测血压，若不同日、不同时候、多次测量均发现上压≥140mmHg，则可以明确诊断为高血压。若患者血压较高，满足二级或者三级高血压水平，也就是收缩压≥160mmHg时，可以服用降压药物，降压药物首选CCB类的硝苯地平，最好服用硝苯地平控释片，还可以服用acei类药物，比如卡托普利、贝那普利、培哚普利等，或者可以服用缬沙坦、厄贝沙坦等ARB类药物。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/12/30收听(88122)
血压低压低即舒张压低，舒张压低主要见于老年人以及高血压患者，其原因主要是年龄的增长或高血压会加... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(30195)
血压低压低即舒张压低，舒张压低主要见于老年人以及高血压患者，其原因主要是年龄的增长或高血压会加...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/11播放(30195)
血压分为收缩压和舒张压，即高压和低压。高压的正常值是在90-139mmHg，如果患者的血压低到... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/11播放(30435)
血压分为收缩压和舒张压，即高压和低压。高压的正常值是在90-139mmHg，如果患者的血压低到...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/11播放(30435)
"低压低多见于老年人，老年人高血压的原因，其中很重要的一点是随着年龄的增长，动脉硬化日趋严重，大动脉的弹性和伸展性逐渐降低，几乎成了没有弹性的管道，缓冲能力日趋下降，进而导致心脏在收缩时主动脉膨胀不全。动脉内增加的血容量得不到缓冲，小动脉的硬化程度加重，外周血管阻力增大，导致收缩压升高，舒张压也就是低压降低，脉压差增大。对于高血压患者而言，服用降压药物以外，要监测血压，保持血压的平稳非常重要，既不能让收缩压太高，也不能让舒张压太低。改善生活方式，戒烟限酒，适当运动，按时休息，控制体重，保持平和的心态，以及低盐、低脂饮食，多吃含维生素、纤维素比较多的食物，少吃含盐、糖、热量、脂肪比较多的食物。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27收听(65922)
"高压正常，低压低，要分成几种情况具体分析。如果以前没有高血压，现在也没有服用高血压的药物，出现这种高压正常，低压低的状况，可能有主动脉瓣反流。主动脉瓣反流时的低压上不去，所以低压会低，但收缩压还可以，因为心脏的泵功能还行，收缩功能是正常的，所以高压正常。主动脉瓣有明显的反流、反流量比较大时，可能出现压差的增加。另外，随着人体老化，动脉硬化比较明显，本身血压又不高，可能高压在正常的范围，大动脉的回弹所带来的舒张压很难维持，所以压差会大，出现高压正常低压偏低的情况。另外，平时血压高但现在吃降压药，以前是高压、低压的都高，或者是高压高，低压本来就低，吃药后引起血压下降，出现高压正常低压低的情况。特别是老年人合并有主动脉瓣问题，服用降压药后压差会变大。如果正常高压偏低，低压更低，说明用药剂量大，需要适当减少剂量。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/01/10收听(84862)
低压即舒张压，导致测量血压时低压较低的原因较多，包括动脉硬化、血管弹性较差、血管顺应性下降，以... 李兵│河南省人民医院 2023/11/10播放(60080)
低压即舒张压，导致测量血压时低压较低的原因较多，包括动脉硬化、血管弹性较差、血管顺应性下降，以...
李兵│河南省人民医院
2023/11/10播放(60080)
低压高，即舒张压升高，高压低，即收缩压降低，是常见于中青年的一种高血压类型。主要因交感神经的激... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(65374)
低压高，即舒张压升高，高压低，即收缩压降低，是常见于中青年的一种高血压类型。主要因交感神经的激...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/13播放(65374)
如果出现收缩压正常，舒张压升高，我们也称为高血压病，多见于年轻人，脉压差比较小，患者主观感到头晕、胸闷、乏力、 心悸，这是因为青年人交感神经活性高，周围血管阻力增高所致，也是属于高血压的早期阶段。对于舒张压高而收缩压不高的高血压患者，降压比较困难，因为没有专门降低舒张压的药物，如果服用降压药，可能高压低压都降下来压差很小，病人会出现很多不舒服的情况。所以我们要谨慎地选用降压药物，同时要改善生活方式、低盐低脂饮食、生活规律、充足的睡眠、少喝浓茶和咖啡、戒烟限酒等。
2023/09/24收听(49606)
颅压高一般由于脑脊液在循环过程中分泌过多，或者吸收发生障碍引起，具体如下：1、脑... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/03/03播放(53178)
颅压高一般由于脑脊液在循环过程中分泌过多，或者吸收发生障碍引起，具体如下：
1、脑...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/03/03播放(53178)
引起血压压差大的原因，最常见的有两种，具体如下：1、老年人的高血压：老年人的高血... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/15播放(28810)
引起血压压差大的原因，最常见的有两种，具体如下：
1、老年人的高血压：老年人的高血...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/15播放(28810)
压睡通常指在睡眠中胸口突然出现压迫、不适、透不过气感觉等，可能与部分疾病或情绪因素相关，主要内... 彭华│上海长征医院 2023/12/01播放(65374)
压睡通常指在睡眠中胸口突然出现压迫、不适、透不过气感觉等，可能与部分疾病或情绪因素相关，主要内...
彭华│上海长征医院
2023/12/01播放(65374)
"引起颅内高压的原因有很多，具体原因如下：1、急性脑血管病：比如脑出血、蛛网膜下腔出血可以导致颅内压急剧升高。2、高血压脑病：血压急剧升高时，比如高血压脑病的时候，也会导致急剧的颅内压升高。颅内高压时会导致脑细胞水肿，严重的会压迫脑组织，导致脑组织移位造成脑疝，脑疝一旦形成，患者的死亡率比较高。另外，颅内高压的患者会伴随有喷射性呕吐，这是颅内高压的典型表现。颅内高压的治疗，要用一些脱水、减轻脑细胞水肿、降低颅内压的药物进行对症治疗。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2023/12/15收听(14508)
"小腹压痛感明显要考虑有没有慢性结肠炎，长期休息不好、饮食不规律，吃一些辛辣、刺激性食物或者不干净的食物会经常刺激结肠，造成结肠局部肠管黏膜充血、水肿，轻度黏膜糜烂表现为慢性结肠炎，可表现为左下腹部或者右下腹部疼痛。长期小腹压痛还要考虑肠易激综合征，这是一种常见的功能性肠病。由于精神紧张、饮食休息不好等原因，结肠疼痛感觉阈值降低，结肠动力异常导致了小腹部压痛，可以通过腹部康复理疗还有口服一些调节肠道动力、调节肠道菌群的药物来缓解症状。此外，小腹部压痛还要排除有没有膀胱、输尿管炎症，这些患者可能伴随小便疼痛或者小便发红等表现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/02/17收听(94786)
老年人非常容易出现低压偏低的状态，低压也称为舒张压，与血管壁的状态有直接的关系。老年人随着年龄的增长，血管壁的弹性会出现减退，对于舒张压等维持就会有障碍，从而造成低压偏低的情况。对于这样的情况，如果同时合并有收缩压，也就是高压的升高，仍然需要使用降压药物来进行治疗，在使用降压药物的选择上，应该选择钙离子拮抗剂等，以降低收缩压为主的药物，同时在服用药物的过程中，需要兼顾到低压，避免药物的使用，造成低压严重降低，影响到器官的血液灌注。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/01/08收听(42090)
如果患者高压、低压均偏低，说明患者存在低血压状况。目前临床研究显示，正常健康成年人血压范围应在... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/16播放(93154)
如果患者高压、低压均偏低，说明患者存在低血压状况。目前临床研究显示，正常健康成年人血压范围应在...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/16播放(93154)
血压是血液在血管内流动时作用于血管壁的侧压力，血压分为收缩压和舒张压，对于高压、低压也就是收缩压和舒张压。高压低往往会伴随低压低的状态，但低压低并不一定合并高压低，所以高压低往往提示着低血压状态，低压低常见于老年人对于单纯收缩期高血压的状态，往往是由于老年动脉血管硬化造成低压降低的情况。所以，针对高压低是需要给予升压药物治疗的，在生活方式上建议适当的饮水，增加钠盐的摄入。对于低压低往往合并高压不低的状态，一般需要寻找有无继发因素，如主动脉关闭不全，需要针对原发疾病进行相关治疗。
刘涛│湖北省中医院
2023/10/27收听(97764)
"脑出血指的是颅内血管破裂出血进入脑实质，脑出血导致患者颅压高的原因是因为脑出血形成的颅内血肿具有占位的效应，如果患者的脑出血量比较大就会导致患者的颅内压增高。脑出血可能会影响患者的脑脊液循环，比如患者的脑出血破入了脑室就会导致脑脊液循环障碍出现脑积水等问题，也容易导致患者出现颅内压升高。如果患者脑出血的量比较少，患者颅压高的症状可能就会很轻。患者出现脑出血的时候一定要积极的给予脱水降颅压防止继续出血的治疗，临床上大部分引起患者脑出血的原因都是因为患者存在高血压、血压控制不好、血管畸形、动脉瘤等原因导致的，平时要针对这些问题来进行预防。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/03收听(12940)
正常成人高压应在90-140mmHg之间，低压应在60-90mmHg之间。高压≥140mmHg... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/16播放(34860)
正常成人高压应在90-140mmHg之间，低压应在60-90mmHg之间。高压≥140mmHg...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/08/16播放(34860)
"收缩压（高压）较高而舒张压（低压）较低，这主要反映心脏的血管，尤其是大动脉出现了动脉硬化。这种动脉硬化表现为血管的脆性增加、弹性变差，心脏在射血射入主动脉以后，主动脉在收缩和舒张的过程中，本身血管应该起到正常的调节作用。而由于动脉硬化的原因导致血管调节作用变差，引起血压的波动较大，最终出现高压较高而低压较低这种压差较大的情况。如果患者发现血压较低，应该定时、定点、定体位、不同日、不同时多次测量，如果均发现低压小于60mmHg，则患者考虑为低血压人群。此类人群要判断是否为年轻女性，因为部分年轻女性由于减肥、节食导致血压较低。如果排除此类人群，则考虑为病理性的低血压。此类人群应该多进食绿色蔬菜，多喝高钙牛奶，防止动脉进一步的脆性增加，防止动脉进行性硬化。同时要适当多喝水，保证身体血液的灌注。良好的血液灌注有利于各个脏器获得足够的氧气与血液。但如果是冠心病、心衰的患者，则进食水分以及牛奶需要严格控制数量。如果进食过多，也会加重心脏的负担，甚至会导致心衰。因此某一次低压较低，本身不能说明什么问题，应该进行多次测量，如果均发现血压较低，则往往考虑患者出现了严重的动脉硬化。这种动脉硬化需要患者进行复测，判断有无找心内科医生处理的必要。如果患者仅仅通过饮食改善就可以调整，则不需要就诊。如果患者通过饮食和生活方式的改善发现效果欠佳，则应该寻求心内科医生的帮助和指导。"
2023/12/01收听(74194)
"下压低一般考虑是体质性低血压或者是体位性低血压两种类型，主要常见于年老体弱，并且是女性的病人比较多。对于体质性低血压病人，一般情况下没有很明显的不适症状，但是有的病人可能会出现头晕、头疼、心慌等情况，一般情况下和贫血营养不良等有很大的关系。这种情况下可以给予吃高胆固醇、高蛋白的饮食调节，能够明显的增强病人的身体素质，可以提高动脉血管壁的紧张度，从而使血压上升。而体位性低血压的病人主要是在平卧位突然转变成直立位，或者是长时间站立时可以出现低血压，这种情况可能是由植物神经调节紊乱引起的，保持情绪的平稳或者是减慢动作的频率，可以起到缓解作用。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/09/14收听(28154)
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