首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽干呕的原因较复杂。咳嗽是呼吸系统正常防御反射，通过咳嗽动作排除呼吸道内异物或痰液，咳嗽剧烈时刺激上气道或咽部黏膜，病人会表现较明显的恶心、呕吐或干呕现象。
触发症状的原因是咳嗽，包括咽部炎症、气管和支气管炎症反应或肺部本身炎症如肺炎、慢阻肺以及肺气肿，咳嗽症状较严重或连续激烈性咳嗽，会引发干呕现象。
注意解决查找引起咳嗽原因，解决咳嗽症状，干呕情况也会得到缓解。单纯干呕、呕吐属于消化系统的临床症状，解决咳嗽问题干呕症状仍然持续，注意关注是否是消化系统疾病。
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"咳嗽干呕的原因有以下几点：一、咳嗽的时候刺激咽部出现干呕的症状；二、咽部本身有炎症，通过咳嗽诱发，也会出现干呕的情况；三、患者出现消化道的相关疾病，包括食管炎还有胃炎等，通过咳嗽造成腹肌的抽搐、痉挛，诱发患者出现干呕的症状，早晨最为明显。咳嗽、干呕可以通过两个方向进行治疗，可以进行抗炎、抗菌、抗病毒等，对于呼吸道疾病进行治疗，还可以针对于患者的胃部进行调治，通过枸橼酸莫沙必利等，这样疗效更好。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/12收听(78170)
"一咳嗽就干呕，这种情况属于一种正常的咳嗽并发症。咳嗽属于呼吸系统的疾病，但是咳嗽有一个最大的特点，咽喉部是气管和食管的共同开口，在咳嗽严重的时候是可以刺激到咽喉部的，比如痰液或者呼吸道的分泌物，刺激咽喉部以后就会使得消化道也有反应，就会出现干呕的症状。这种疾病出来以后，可给予一些止咳化痰，还有止呕的药物治疗就可以。通常来说可以给予吗丁啉，或者右美沙芬口服液，同时给予食疗，比如川贝、莲子和银耳熬汤，都是可以很好的治疗咳嗽、干呕症状的疾病。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/27收听(37730)
"干呕咳嗽的原因：第一、急慢性的咽喉炎，尤其是长期抽烟饮酒的患者，或者属于一种变态反应，敏感体质引起的，气道过于敏感，就是高反应性气道。表现类似不典型的变性哮喘，表现为干呕咳嗽。第二、患者有反流性食管炎症状，就是经常的恶心、反酸、上腹部饱胀、胸骨后烧灼感。但是有部分病人没有主观的反酸症状，但是存在反酸的现象，就是胃酸以消化酶反流到食管上括约肌达到咽喉部，对咽喉部黏膜、声门气管黏膜产生慢性刺激引起干呕咳嗽。第三、存在鼻腔、鼻窦的炎症性疾病，分泌物向鼻咽部反流刺激咽部产生反应，黏液黏附咽喉壁产生的一种刺激性反应，如干呕、咳嗽等症状。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/01收听(13876)
"常常出现干呕的情况，主要是因为患者脾胃不和所致，部分患者还会因为胃溃疡而导致胃口不佳，造成干呕。一些人喜欢熬夜工作、活动也会造成肠胃功能的紊乱，时间久了患者容易出现脾胃阳虚的情况，特别是在吃饭以后就会感到胃气上逆，出现干呕状况。暴饮暴食的患者会对脾胃造成刺激，也会容易导致干呕，影响肠胃健康。出现干呕的情况，患者还可能患有胃炎疾病。过多的胃酸分泌出来，对胃部黏膜进行刺激，也会导致患者出现一系列的干呕症状，甚至导致肠道刺激征，影响肠胃健康。所以在出现干呕不适时，患者需要做好肠道的保护措施，养成良好的饮食习惯。"
周毅│湖北省中医院
2023/10/12收听(29662)
每天都干呕是慢性咽炎、脾胃虚寒、胃神经官能症、妊娠导致的。患有慢性咽炎疾病的患者，咽喉部位的黏膜会存在充血、水肿现象，从而对咽喉部位造成刺激，并且部分患者在长期患病后会存在软腭增厚、悬壅垂过长等现象。这些人经常会在早上起床时，由于咽喉部位的反射过于敏感，所以会有干呕的表现，脾胃虚寒的人由于胃内长期有寒气，因此会出现胃部气滞伴有胃气上逆，不仅有胃脘冷痛、食欲不振，同时也会出现干呕频繁。胃神经冠能症的患者在长期处于不良情绪下，会导致胃的消化分泌功能出现障碍，不仅胃内的食物不能够排除，还会在滞留时产生大量气体，导致胃体过度扩张，因此会出现干呕症状。女性在怀孕初期身体会因为雌激素、孕激素分泌旺盛，对消化系统产生刺激，从而出现干呕表现，尤其是在晨间最为明显。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/12/11收听(99622)
"大多数孕妇在怀孕6周左右开始，由于体内孕酮分泌逐渐增加，容易引起胃液分泌减少，导致消化功能减弱，出现恶心、干呕等症状。在早晨起床后的几个小时内，症状比较严重，如果症状不是太严重，不需要特殊处理，大多数在怀孕三个月后，症状会逐渐减轻和消失，不影响身体健康。有些女性在月经期间，由于体内激素水平发生变化，容易出现早晨起床后干呕的症状，属于正常生理现象，注意饮食方面吃清淡、易消化的食物，不要吃辛辣刺激和生冷、寒凉的食物，可以缓解症状。有些女性出现干呕症状，有可能是患有慢性咽炎，需要就诊耳鼻喉科医生，根据具体情况对症治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/24收听(51632)
"干呕是咽喉炎、食管炎、慢性胃炎、肝炎、妊娠导致的。咽喉炎是生活中比较常见的疾病，主要是咽喉黏膜出现炎症、水肿导致的，咽喉炎在发作期间经常会出现咽喉部位异物感，由于咽喉受到刺激会出现干呕。食管炎在发作时食管黏膜上因为存在有炎症，会对咽喉部位造成刺激而出现干呕。不少人胃内会存在有慢性胃炎疾病，不仅会导致患者出现胃部疼痛、嗳气、反酸，部分人还会因为胃黏膜受刺激而出现干呕。部分人身体上会伴有肝炎疾病，会导致肝细胞受损，肝功能出现障碍，肝炎疾病的患者会随着病情加重，出现身体乏力、恶心、干呕。女性怀孕期间由于激素对消化系统造成的刺激，会伴有消化系统方面的症状，不少女性会在清晨起床时出现干呕。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/11/05收听(76288)
干呕一般是指恶心、想吐，但是又吐不出来，没有吐出来东西，有很多种原因，分析如下：... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/14播放(49598)
干呕一般是指恶心、想吐，但是又吐不出来，没有吐出来东西，有很多种原因，分析如下：
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刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/14播放(49598)
干呕主要有以下原因引起：一种是食管和胃的疾病，比如慢性胃炎、胃酸食管反流，都会导致干呕的症状。第二种是慢性咽喉炎或扁桃体炎等。咽喉部存在一种慢性刺激，一些感觉神经的敏感性提高，引起的干呕。这种干呕在早晨起来甚至在刷牙的时候，敏感的情形最明显。临床上治疗主要用清热解毒的中成药，可以用神经营养剂，比如谷维素等进行治疗。 还有其他的原因，比如药物或者其他的疾病引起，这时要有意识辨识，并且进行相应的检查来确定。
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/04/03收听(75862)
"咳嗽发生干呕的情况，通常是由于在咳嗽的时候，肋间肌、膈肌，还有腹肌在同时快速用力的收缩，导致腹内压的升高，胸腔压的升高，这时会产生咳嗽的症状。就是剧烈的气流从肺内喷射出去，这时会带动腹腔的腹压也会产生升高。当产生饱食或者胃部有不适时，这时腹内压的增高会导致消化系统受到挤压，特别是胃部受到挤压，这时就会通过挤压导致胃部的反射，就会有吐的反应，也就是干呕。有些患者还会咳嗽到真的呕吐出来，这都是常见的。"
丁宇轩│中国人民解放军总医院
2023/08/14收听(48068)
"如果患者出现咳嗽、干呕，大多数都是由于呼吸系统疾病导致。如果出现自身的抵抗力下降，就很容易受到细菌以及病毒的感染，导致患者呼吸道黏膜出现水肿，甚至更严重的炎症反应。长期不治疗会使炎症累积，导致消化系统疾病引起干呕的症状。也有可能是由于咳嗽，严重后直接刺激到喉咙引起干呕。特别是当患者的胃部受到挤压时，胃部会反射性的出现干呕反应，其属于正常的生理反应。建议患者在出现干呕时要多喝温水，并且尽量保持所在环境温度均衡，适当吃止咳化痰的药物或者进行雾化治疗。平时外出时一定要戴上口罩，避免去人多、空气干燥的环境，或者因环境中的微生物引起不适。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/11/17收听(61662)
"一咳嗽就干呕，具体原因如下：1、最常见的原因就是剧烈咳嗽导致了胸腔内压增加，进一步腹腔内压会增加，挤压胃部就会出现干呕的症状。在这种情况下，并不需要特别去治疗干呕，直接治疗咳嗽就可以。咳嗽最常见的原因，是呼吸系统感染性的疾病，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等非典型病原菌感染，所引起来的感冒、急性咽炎，急性气管、支气管炎、肺部感染等等。如果是由病毒感染引起，可以给予抗病毒治疗，或中医中药辨证治疗。如果是由细菌感染引起，一般给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等病原微生物感染引起，一般给予大环内酯类药物治疗。如果是大于18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。2、见于咳嗽伴有胃肠系统疾病，比如胃肠炎，或者肠梗阻等等，也可以出现咳嗽伴有干呕的症状。因此，要进一步检查，看看究竟是什么样的消化系统疾病所导致的干呕，检查病因，根据病因进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/07/18收听(84724)
"咳嗽引发的干呕是由于身体里面的解剖结构决定的，因为在胸腔里面气管从胸腔里面穿过，和它并排的就是食道。食道和气管在胸腔里平行并排的经过，如果咳嗽的时候，由于肺气顶着肺里面的痰往上的时候，有一个强烈的上冲的气流，会带着整个气管往上排痰。但是这个时候旁边的食道不是凭空悬着，中间有一些肌肉组织把它们连在一起，在气道往上冲的时候肯定会带着食道往上。偶尔一次其实问题不大，因为肌肉组织里面是有弹性的，但是要是长期的咳嗽或者剧烈咳嗽次数太多，反复带着食道和整个消化系统往上冲。食道底下是胃，胃是很大的，在反复上冲的时候胃容易把膈肌上给食道留的孔撑大。时间长了以后会造成胃食道反流的现象，所以在咳嗽的时候，因为咳嗽只是为了排痰，尽量帮助把痰排出来，不要使劲咳嗽，对人体是有害的。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/22收听(97034)
干呕、咳嗽可能会有以下两方面的因素影响：1、干呕导致的咳嗽，干呕、咳嗽的原因可能... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/06播放(91392)
干呕、咳嗽可能会有以下两方面的因素影响：
1、干呕导致的咳嗽，干呕、咳嗽的原因可能...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/06播放(91392)
咳嗽时干呕通常有以下几种原因：1、生理性反射：很多人在咳嗽时会伴随干呕，这是由于... 李英│河南省人民医院 2023/03/31播放(30754)
咳嗽时干呕通常有以下几种原因：
1、生理性反射：很多人在咳嗽时会伴随干呕，这是由于...
李英│河南省人民医院
2023/03/31播放(30754)
"咳嗽、干呕一般是因为咳嗽的时候用力过度所导致的。咳嗽的时候会导致胸腔的压力以及腹部的压力增加，增加以后会导致胃肠压力增加，就会出现恶心、呕吐的现象。如果咳嗽比较剧烈，出现干呕都是正常的，针对咳嗽的病因进行治疗就可以，不需要进行特殊处理。如果有感染，气管、支气管局部有痰液会刺激支气管做出反应，会表现出咳嗽。针对感染，进行抗感染治疗都会好转。如果是其他原因引起的咳嗽，也需要对症治疗，一般都会好转。如果是育龄期的妇女，要注意咳嗽、干呕，有没有怀孕的可能性。其他一般是感染或者其他原因导致的，针对病因治疗就可以。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/06/04收听(88408)
"咳嗽干呕，主要见于体内有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，使呼吸道黏膜发生了充血、水肿，大量分泌物渗出，发生剧烈咽部的炎症反应，引起反射性的咳嗽，甚至干呕的症状。主要见于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等呼吸道的疾病。此时可以检测血常规，拍双肺的CT，明确病因和病情。适当的对症治疗，服用止咳药物比福尔可定口服液。抗病原体治疗，如抗细菌可选择使用阿莫西林、阿奇霉素等药物，抗病毒可选择使用利巴韦林、奥司他韦等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/02收听(26548)
"一咳嗽就干呕，这种临床表现常见于呼吸系统疾病。由于机体的抵抗力下降，受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵或者由于受到刺激性的冷空气、刺激性的气体，比如二氧化硫、氨气等，使呼吸道黏膜出现充血、水肿、大量炎性物质渗出的炎症反应。咽喉部是呼吸道和消化道共同的通道，炎症的改变容易相互内累及。呼吸系统的炎症反应引起的咳嗽容易累及到消化道，引起干呕的症状，在临床上常见于胃肠型感冒、支气管炎、肺炎等。"
2023/11/18收听(37740)
"各种原因刺激到了呼吸道黏膜就会引起咳嗽，比较常见于有炎症刺激、过敏，或者是吸入了刺激性气体也容易引起，咳嗽和炎症也会刺激到咽喉引起恶心、呕吐，尤其是比较严重的咳嗽影响会比较大。同时有炎症刺激也会影响到胃肠道消化，容易引起恶心、呕吐的症状，需要先去医院挂呼吸内科做检查，一般需要做血常规、肺部CT、过敏原的检查，需要根据这些检查和患者其他伴随症状作出正确的诊断，在医生的指导下用药物积极治疗。如果只是由于炎症刺激引起的干咳，需要用有效的抗菌药物来治疗，也需要用止咳的药物，恶心、呕吐比较严重还需要用止吐的药物，需要注意清淡饮食。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/07/30收听(85072)
"咳嗽干呕是咽部的反射导致的，因为气道，包括鼻、咽、支气管出现炎症时，有分泌物产生，纤毛不断地摆动，出现咳嗽，反射性的导致咽部出现干呕的症状。常见的咳嗽干呕的病因，具体如下：第一、考虑急慢性咽喉炎；第二、胃食管反流病，胃食管反流经常会出现恶心、反酸、上腹饱胀、胸骨后烧灼感，有一部分人这个症状和情绪因素密切相关；第三、要考虑鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等一系列的鼻窦的症状，鼻道的分泌物向后倒流会刺激咽喉部出现咳嗽、干呕等症状；第四、排除一些气道敏感性增高的疾病，比如咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽等等，这些在咳嗽症状加重的时候会刺激咽喉部出现干呕的症状。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/04/13收听(54098)
湖北省中西医结合医院 温暖
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