北京医院
神经内科
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三叉神经疼最佳的治疗方法为药物治疗,如果药物治疗效果较差可以进行微创手术。三叉神经痛的发病机制主要是血管神经交互压迫,即三叉神经出颅部位的一段神经表面无髓鞘包绕,有血管搭在神经上,随着年纪增加,血管会逐渐出现动脉粥样硬化,导致弹性减弱,但其搏动会刺激三叉神经产生神经冲动,引发三叉神经疼痛。三叉神经疼的治疗主要有以下几种情况:1、药物治疗:可以选择抗癫痫类药物如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠等,使用时需避免药物的副作用,如果治疗效果比较好,可以长期进行药物维持治疗;
2、手术治疗:如果药物控制效果比较差可以进行微血管减压术,方法是找到责任血管,使用Tefflon棉垫将血管和神经隔开,避免血管的搏动继续刺激三叉神经。
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"临床上三叉神经疾病主要为三叉神经痛。三叉神经痛属于神经外科疾病,临床上比较常见。主要表现为面部刀割样或者过电样疼痛,疼痛程度重,持续时间短,常由刷牙或者洗脸时诱发,严重影响患者的生活质量,长时间不给予治疗可引起焦虑、抑郁等精神障碍。治疗三叉神经痛主要的方法有内科药物治疗和外科手术治疗。内科药物治疗主要选择卡马西平、奥卡西平,大部分患者治疗效果尚可,但也容易出现头晕、行走不稳、消化道不适等副作用。外科手术治疗主要为三叉神经毁损术、三叉神经微血管减压术,主要适用于内科保药物疗效果不佳或者不能耐受药物副作用的患者。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/06/30收听(37490)
"怎样治疗三叉神经病,三叉神经病分为原发性三叉神经病和继发性的三叉神经病。主要是以神经痛为主,原发性的三叉神经痛没有明确的病因,多半是由于半月神经节到脑桥的中间部分神经受压所引起的症状。原发性的三叉神经痛治疗上给予药物治疗,比如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等等,大部分的患者通过药物治疗以后症状可以控制。如果患者对药物治疗效果不明显,可以进行三叉神经封闭治疗,也有大部分患者进行封闭治疗以后症状不会再发。如果患者封闭治疗和药物治疗效果都不好,可以选择手术治疗,比如三叉神经感觉根切断术或者伽玛刀治疗以及三叉神经显微血管减压术,都是目前认为比较有效的根治三叉神经的方法。继发性的三叉神经的病变,就要针对引起继发性的原因进行处理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/03/13收听(25006)
"三叉神经病在临床上往往需要使用卡马西平进行治疗,可以缓解疼痛的症状。如果使用卡马西平效果不佳,可以使用苯妥英钠或者中药进行治疗。进行局部的针灸治疗,也可以有效的缓解局部疼痛。也可以在脸部局部进行艾灸,可以起到刺激神经的作用,从而缓解三叉神经痛。如果出现三叉神经麻痹,在临床上往往需要加强营养给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。同时也可以使用地塞米松进行静脉滴注或者泼尼松进行治疗,可以有效的消炎、抗菌。如果出现三叉神经痛并发咬肌麻痹,可以在局部进行热敷或者进行局部红外线照射。同时需要使用维生素B,营养神经缓解局部症状。"
2023/11/08收听(19720)
"三叉神经疼是神经外科常见的疾病之一。它的治疗包括内科药物治疗和外科手术治疗。内科药物治疗首选卡马西平、奥卡西平,但长期服用此药有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。手术治疗,用于继发性三叉神经疼药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经疼。主要方法有:三叉神经半月节封闭术、半月神经节后热频术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经微血管减压术和低频定向外科治疗等。目前公认疗效最为理想的是三叉神经微血管减压术,目前国内地级市三甲医院都开展了此项手术,有效率在97%以上。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2023/01/04收听(93826)
"三叉神经病包括原发性和继发性两种,其治疗方法具体如下:1、如果是原发性,则可给予止痛治疗。2、如果是继发性,要先针对病因进行治疗。止痛治疗以药物治疗为基本,如果药物治疗无效,可使用神经阻滞疗法或者手术治疗,药物治疗是基本治疗,主要药物包括卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、氯硝西泮等,卡马西平是首选治疗药物,如出现眩晕、走路不稳、白细胞减少等不良反应,需停用。孕妇忌用卡马西平,加巴喷丁常见不良反应有头晕、嗜睡,可逐渐耐受。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/04/20收听(34988)
三叉神经病并不是准确的概念表述,很多患者想要咨询的应该是三叉神经痛。这是一类面部的阵发性剧烈疼...
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/15播放(53226)
"三叉神经的疾病,包括三叉神经痛和三叉神经炎,主要是到神经外科或者是疼痛科就诊。如果是三叉神经炎,可以应用一些抗生素、抗病毒药物以及激素和营养神经药物治疗,对于促进改善和恢复有帮助。如果是三叉神经痛,那可以首先服用卡马西平治疗,大部分是能够缓解疼痛的。如果是三叉神经痛比较严重,经过上述治疗以后无法改善,或者是出现反复的发作,那可以通过手术处理,可以到神经外科进行手术。做微血管减压术是首选的手术治疗方法,术后有效率在90%以上。如果是术后出现复发,或者术后效果不好,可以到疼痛科就诊,进行射频治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/12/02收听(45208)
针灸可以治疗初发三叉神经痛,三叉神经分布区出现放射性、烧灼样疼痛在临床上是典型的神经痛,多发于40岁以上的女性,属于中医“面痛”病。中医认为本病多为外感风邪、情志内伤、外伤等因素有关,造成面部经络运行不畅、不通则痛。针灸可以改善本病初级阶段的疼痛,根据舌苔、脉象、证候来辨别不同证型,加减穴位针刺或刺络放血、拔罐,通常取的穴位有阳白、下关、地仓、四白、太阳、合谷、内庭、曲池、太冲。
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2023/03/13收听(89142)
周围神经病,顾名思义是四周的神经受到了损害,周围神经病的症状主要是麻木,周围神经病的患者也可以...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/01/25播放(54782)
"神经病包括很多种疾病,比如周围神经炎、重症肌无力、脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤病变、颅内感染、帕金森病等等,不同的疾病具体的治疗方法是不一样的。所以,一旦出现了神经方面的疾病,需要去医院神经内科就诊,在医生的指导下选择相应的检查方法明确诊断,再进行针对性的治疗。对于神经病方面的疾病治疗方案有很多种,比如出现末梢神经炎,可以进行活血通络以及营养神经的治疗,可以选择维生素B1和B12等药物;如果出现了颅内肿瘤病变,可以选择手术治疗方案;如果出现了脑出血或者是脑梗塞等疾病,除了药物或手术治疗之外,也可以进行针灸、推拿以及肢体康复等综合治疗方案。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/09/23收听(72440)
周围神经病的治疗,先需要明确诊断并治疗病因,然后是对症治疗,如应用止痛药物以及促进神经机能恢复的药物,如维生素B族等,理疗和体疗是恢复期最重要的措施,有助于预防肌肉挛缩和关节畸形。治疗周围神经病,首要要素是需要明确诊断,尤其是病因诊断,周围神经病的诊断依赖于病史、体格检查和必要的辅助检查,神经传导速度测定,可发现尚未出现症状或体征的早期周围神经病,也是判断预后和疗效的客观指标,分子生物学的基因检查,使人们对周围神经病的病因认识有了很大的提高。
2023/09/20收听(39120)
周围神经病的治疗方法包括营养神经的治疗、病因治疗、对症治疗等。
一、营养神经的治疗...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/20播放(44122)
"周围神经疾病的治疗,涉及到对于周围神经疾病的诊断,周围神经病是一大类疾病,这类疾病又包括单神经受损、多神经受损。治疗的前提正确的诊断,从常规来说,治疗牵扯病因治疗、对症治疗,比如疼痛的患者,给予止痛治疗,给予神经营养性药物的治疗,比如甲钴胺、B族维生素类。还涉及了康复的治疗,比如采取理疗措施、康复训练的办法、针灸以及中医按摩的办法,促进周围神经功能的修复。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/06/22收听(60210)
三叉神经炎的治疗主要分为早期治疗及后期治疗,具体分析如下:
1、早期治疗:早期治疗...
别小华│西安市红会医院
2023/03/28播放(37436)
"周围神经病的治疗主要就是对症,还有就是针对病因来进行治疗,比如患者在受到病毒侵袭,或者是受凉、受风导致面神经炎的时候,急性期要给予营养面神经、激素,减轻面神经水肿、营养面神经的治疗。如果考虑是神经营养代谢障碍,引起的四肢末端麻木或者是疼痛等问题,比如糖尿病周围神经病变,或者是酒精性周围神经损伤,要给予营养神经的治疗。可以口服甲钴胺、维生素B12、维生素B1来进行对症治疗,还有也可以通过中医针灸的方式,来改善患者四肢末梢的麻木、疼痛等问题。如果周围神经病是由颈椎压迫导致的,可以做颈椎方面的治疗,比如牵引、按摩或者是手术。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/05收听(71474)
"在谈糖尿病周围神经病变治疗方法前,先弄明白一个事情,糖尿病周围神经病是怎么引起的。它是血糖长期高,破坏人体的神经引起,还合并一定的动脉硬化,动脉血栓形成,导致肢体供血不足,最终引起神经营养不良,最后出现了以四肢远端对称,逐渐向上发展的肢体麻木、疼痛、蚁行感、烧灼感。一、从根本上解决要控制好血糖,通过饮食、运动以及应用降糖药,把血糖控制平稳,尽量避免血糖波动和低血糖的发生。二、应用针对动脉硬化的药物,比如他汀类的阿司匹林等抗血小板聚集的药物,还有前列地尔、罂粟碱等扩张血管的药物。三、用些抗氧化应激、营养神经的药物,比如硫辛酸、依帕司他、甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物。如果在早期治疗效果比较好,如果到了比较严重的程度,有些患者治疗效果并不是特别理想。"
王嘉影│威海市中心医院
2023/02/13收听(59582)
对于视神经病变的治疗,目前有多种治疗方案,针对于不同的视神经病变类型,所选择的相应的治疗方案不同。如果是因为局部的血管病变而导致的视神经供血不足,可以使用一些活血、通络的药物以及改善微循环的药物。如果是因为微循环障碍而导致局部的渗出和肿胀,还可以通过使用糖皮质激素来控制症状。如果局部的病变和眼内压升高有关,也可以口服乙酰唑胺治疗。如果是视神经的炎性病变,部分患者可以不用治疗也能自行恢复,但是一般建议最好还是积极的进行治疗干预。可以选择糖皮质激素治疗,能够缩短病程和改善症状,同时可以结合使用一些营养神经的药物。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/22收听(79774)
"对于治疗神经病的方法,首先是祛除病因。如果是外伤性所引起,应进行神经修复的手术治疗。如果是感染性因素,可以抗病毒、抗感染的治疗。对于中毒所引起,应祛除毒物,然后给予综合的药物治疗。其次给予营养神经的药物,包括神经节苷脂、鼠神经生长因子,还有甲钴胺、维生素B1、维生素B6等,通过营养神经,促进修复。还有一部分要患者通过康复训练,促进神经的修复。治疗精神疾病还要通过心理治疗、行为治疗,给予5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,以及安眠的药物,可以改善患者的精神症状。"
2023/09/09收听(96518)
"三叉神经炎是一种不多见的颅神经疾病,与三叉神经痛有相似之处,也有不同之处。三叉神经痛主要是三叉神经出脑干处脱髓鞘病变,是由于微血管的压迫造成的,呈阵发性疼痛,疼痛剧烈。而三叉神经炎是持续性的钝痛,是由于三叉神经无菌性的炎症水肿所引起,三叉神经炎的治疗方法,主要是保守治疗,常用的有营养神经药物,维生素B1、B12,弥可保等,另外还有服用强的松等激素类药物,可以减轻急性的炎症,这就是其治疗方法。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2023/09/23收听(59554)
"出现三叉神经痛,目前医学上主流学说是神经血管压迫导致。有一部分患者是由于自身免疫系统疾病诱发的三叉神经炎症,也有一部分患者是由于牙周疾病导致。如果想得到有效的治疗,需要明确三叉神经疼痛的病因。建议完善口腔科检查,完善头颅核磁检查。如果疼痛比较明显,可以在医师指导下服用卡马西平配合针灸调理,考虑可以减少三叉神经疼痛的程度和发作次数。如果保守治疗口服药物治疗效果不理想,也可以到医院进行三叉神经血管减压术。不过做这个手术极容易复发或者有可能会诱发加重等其他并发症,建议需要到神经内科就诊"
2023/01/22收听(75844)
湖北省中西医结合医院 温暖
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