首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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残余尿量增多要明确病因。正常情况下,残余尿量应当为0-10ml,超过此数值需考虑残余尿量增多。对于轻度残余尿量增多,可以随访观察,暂时不做处理。残余尿量较大时需要处理,具体如下:
1、梗阻性疾病:常见于老年人的前列腺增生、尿道狭窄等,解决梗阻是治疗的关键性问题,需要根据具体疾病,进行相应处理,如前列腺增生患者可以行经尿道前列腺增生电切术,对于尿道狭窄可以通过尿道扩张或者手术修复;
2、动力性疾病:常见于神经源性膀胱,主要通过排尿训练进行改善,也可以应用生物反馈神经调节等技术治疗,但是治疗效果往往不佳。因此,部分患者需要长期留置尿管或者行耻骨上膀胱造瘘引流尿液,减轻残余尿量增多对上尿路的损害。
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"对于正常人来说,残余尿量应为0,如果残余尿量过多,考虑可能是存在泌尿系统梗阻。尤其是由于良性前列腺增生引起的残余尿量增多,可以通过残余尿量检查来进行判定。检查残余尿量时可以做泌尿系统的超声,先憋尿进行检查,确定膀胱内的具体情况,然后将尿液排净,之后重新再做泌尿系统的超声检查,以确定膀胱内是否有残余尿量,如果残余尿量过多,考虑可能是有尿道梗阻,需要进行相关治疗。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/05收听(71796)
"残余尿量测定正常的情况下应该为0ml,但是因为测量过程中可能存在一些误差,所以原则上残余尿量小于50ml以下为正常。如果超过50ml以上则提示存在有尿路的梗阻,或者膀胱收缩功能的异常,需要进一步的进行治疗,或者进一步的进行检查。测量残余尿可通过导尿的方法,也可通过B超检查的方法。导尿法测量比较准确,可以精确的测量膀胱内残余尿具体的量,但它是一种侵入性的操作,需要向尿道内插入一根尿管,具有一定的痛苦性。而B超检查没有任何痛苦,没有任何创伤,但是B超检查时可能存在误差,需要反复连续的测量。同时B超检查时受到主观排尿因素的影响,所以检查结果可能比较不准确。建议连续测量3次,取平均值以后获得最终的残余尿量的具体数值。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/15收听(52824)
通常正常人膀胱内残余尿量<5ml,残余尿量主要指排尿结束后的瞬间,膀胱内的残余尿量。正常成年人... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/07/05播放(54732)
通常正常人膀胱内残余尿量<5ml,残余尿量主要指排尿结束后的瞬间,膀胱内的残余尿量。正常成年人...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/07/05播放(54732)
残余尿量200ml的量其实是非常大的,一般认为残余尿量是少于50ml的,对于200ml的残余尿量就要主要考虑2个方面的原因,第1个方面就是出口有问题,前列腺增生或者尿道狭窄导致小便排出不通畅,总有残留在里面。如果是这些情况引起的,需要做尿道扩张或者前列腺电切,把前面的出口打通。有一些病人,查出来没有尿道狭窄或者前列腺增生,也出现了残余尿量多,还有一种可能性就是膀胱的收缩功能不行,小便就排不出来,残余尿量就会增加,这种情况就要专门看到底是膀胱肌肉出问题了,还是支配膀胱肌肉的神经出现问题。具体哪种后面的治疗方法也是完全不一样的,对于肌肉出了问题,可以用增加肌肉收缩的药物,如果是神经出现问题,现阶段可以尝试的可能就是膀胱起搏器了。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2023/09/26收听(96664)
"残余尿量比较多,首先需要考虑是神经源性膀胱所导致的。对于神经源性膀胱的患者,建议可以采取长期保留导尿的方法来进行处理,或者是做膀胱造瘘的方法来进行处理。另外一种情况,需要考虑是前列腺增生。对于前列腺增生的患者建议可以先通过药物来进行治疗。如果药物治疗没有效果,建议可以选择手术来进行治疗。常用的药物治疗包括爱普列特、非那雄胺、坦索罗辛、特拉唑嗪来进行治疗。手术治疗一般包括经尿道前列腺钬激光剜除术和经尿道前列腺等离子电切术。神经源性膀胱主要是由于膀胱的神经控制方面受到了损害,所以,导致膀胱功能进一步的损害,使膀胱内的尿液不能够及时的排空,就会导致残余尿量比较多。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/11/17收听(59996)
"残余尿量是指排尿结束时残留在膀胱内的尿液容量。正常健康成人残余尿量的数值一般小于5ml,如果残余尿量逐渐增加超过50ml,甚至超过100ml,认为这是一种病理的状态。病理状态下残余尿量增加分两种情况:第一种,慢性的残余尿量增加,最常见前列腺增生逐渐进展,随着前列腺增生逐渐进展,残留在膀胱里的尿液总量不断的增加,最终可能会表现为充盈性尿失禁。第二种,急性残余尿量增加,主要见于各种原因引起的膀胱出口梗阻,比如尿道结石、膀胱结石或者有些药物引起的一过性的残余尿量增加。"
2023/05/21收听(39116)
"正常情况下膀胱的残余尿是0mL,每次排尿可以将尿完全排出。如果有残余尿增多,可能发生尿潴留。对于尿潴留,它的原因有很多种,包括机械性、动力性的两种。机械梗阻常见病变包括良性前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈梗阻性的病变,比如膀胱颈挛缩、膀胱颈部肿瘤、先天性的后尿道瓣膜病,以及各种原因导致的尿道狭窄、尿道肿瘤、异物和结石等。盆腔肿瘤、处女膜闭锁、妊娠的子宫也会引起尿潴留,而动力性的梗阻,指膀胱出口、尿道无器质性的梗阻病变,尿潴留主要是排尿动力障碍导致的,最常见的是中枢和周围神经病变引起的。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/06/18收听(94072)
"正常成年人膀胱在排空以后,应该没有残余尿,残余尿量小于10ml,属于正常水平。当体内残余尿量增多时,通常见于一些疾病。对于中老年男性,残余尿量增多常见于前列腺增生症,由于前列腺增生造成后尿路狭窄,膀胱出口梗阻,尿液排出费力,所以在排尿过程中出现了残余尿的情况。如果残余尿量严重,说明膀胱出口梗阻严重,前列腺增生严重,通常需要进行手术治疗。如果尿道存在狭窄,也容易引起残余尿量增多。对于女性患者,膀胱颈硬化是引起残余尿量增加的常见疾病。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/04/19收听(58068)
正常人的残余尿量应当是<10ml。如果超过了10ml,就认为存在有残余尿量增多。但是对于残余尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/27播放(33858)
正常人的残余尿量应当是<10ml。如果超过了10ml,就认为存在有残余尿量增多。但是对于残余尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/27播放(33858)
残余尿量测定通常通过超声进行检测,患者尽量排空膀胱,检测膀胱中剩余的尿量。B超可以通过对残余尿... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/05/11播放(93858)
残余尿量测定通常通过超声进行检测,患者尽量排空膀胱,检测膀胱中剩余的尿量。B超可以通过对残余尿...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/05/11播放(93858)
残余尿量对于非专科医生而言比较陌生,其含义是正常排尿之后,残留在膀胱里面的尿液含量,对于专科医... 苏宇│广州医科大学附属第二医院 2023/05/21播放(63188)
残余尿量对于非专科医生而言比较陌生,其含义是正常排尿之后,残留在膀胱里面的尿液含量,对于专科医...
苏宇│广州医科大学附属第二医院
2023/05/21播放(63188)
正常成年人膀胱的残余尿量,通常是小于10ml的,当膀胱残余尿量大于10ml,就说明存在有异常情况。一般来说,临床上引起残余尿量增加的常见病因是膀胱出口梗阻,引起膀胱出口梗阻的原因,主要有前列腺增生症、女性的膀胱颈硬化症以及尿道狭窄等。上述疾病通常会造成膀胱排尿受阻,所以,久而久之使膀胱内的残余尿量增加,残余尿量增加容易造成尿路的炎症,从而使病情进一步加重。所以,出现残余尿量增加时,一定要进一步检查,明确具体病因。早期对疾病进行治疗和干预,来通畅排尿,缓解残余尿量过多。
2023/09/24收听(68022)
残余尿量的测定,一般有以下两种方法:1、超声:即B超,病人先憋尿,充盈膀胱后排空... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/13播放(78834)
残余尿量的测定,一般有以下两种方法:
1、超声:即B超,病人先憋尿,充盈膀胱后排空...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/13播放(78834)
"残余尿多少是尿潴留?尿潴留的定义就是膀胱内充满尿液,而不能够正常排出,这是尿潴留的解释。尿潴留也分为慢性和急性。慢性的尿潴留因为病程比较长,患者可能会耐受,膀胱内的容积可能会最高可以达到2000ml都可以,而患者没有丝毫的症状。急性的尿潴留患者感觉痛苦不堪,常常需要急诊处理,而慢性的患者并没有那么积极地处理。具体达到多少还没有明确的指标,但是残余尿超过了50ml或者是60ml就认为是有异常的。正常情况下,膀胱内的残余尿量是低于5ml的。"
刘迎光│锦州市中心医院
2023/02/16收听(95030)
残余尿是病人排尿,尽量排空以后检查膀胱剩余多少尿量,通常是通过超声完成。检查是否有临床问题,比... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/11播放(56356)
残余尿是病人排尿,尽量排空以后检查膀胱剩余多少尿量,通常是通过超声完成。检查是否有临床问题,比...
2023/04/11播放(56356)
残余尿量测定在临床上应用十分广泛,通过膀胱残余尿量的测定,可以判断膀胱的功能是否正常。一般正常人,膀胱残余尿量一般小于10ml,通过彩超检查,在膀胱排尿的终末,可以对膀胱内的残余的尿量进行测定,判断其体积。当膀胱内的残余尿量大于15ml时,属于异常膀胱残余尿量增多,常见于膀胱逼尿肌收缩无力,或者是膀胱出口梗阻性的疾病,引起尿液排出受阻,使得膀胱内尿量增多。比如常见的男性前列腺增生症,以及老年人的神经源性膀胱等疾病。
2023/12/05收听(43346)
"残余尿量的计算公式,就是在B超引导下测量排空膀胱尿后观察膀胱内尿液的液性暗区,测量前后径、上下径、左右径,这三个指标相乘,然后乘0.52,计算出来的值就是残余尿量。残余尿量多可能见于男性的前列腺增生以及神经源性膀胱、前列腺癌、膀胱颈挛缩、膀胱出口有梗阻,根据残余尿量的多少决定是否需要留置导尿管、是否需要进行手术,它是评估术前或者术后治疗效果的指标。"
2023/04/03收听(94590)
"正常情况下膀胱内的残余尿应该是0mL,即排尿完毕以后膀胱已经完全处在排空的状态,并没有任何的残余尿,所以患者不会有任何尿不尽感,也不会出现尿频等。当发生尿道的疾病时可以造成残余尿增多,最常见是男性前列腺增生导致。此时残余尿可以逐渐增多,故而患者出现排尿不畅伴尿频、尿不尽感的症状。原则上如果残余尿小于50ml,则一般可以进行药物保守治疗,通过口服药物改善前列腺增生,减少患者膀胱残余尿,但是超过50ml则属于手术指征,可以进行前列腺的手术治疗,使尿路恢复通畅性将膀胱内的残余尿排出,减轻患者的症状。因此,对于正常人膀胱残余尿量应该是0ml。"
2023/06/01收听(66666)
"引起女性残余尿量增多的原因有:1、动力性因素,如神经源性膀胱、糖尿病性膀胱功能异常并发症等原因,引起的膀胱收缩乏力,可出现尿不尽、残余尿量增多,甚至可以引起尿液潴留,可应用营养神经、增加膀胱收缩力的药物治疗,必要时考虑间歇性导尿或者长期留置膀胱造瘘管。2、梗阻性因素,可见于腺性膀胱炎、膀胱颈部肿瘤导致的膀胱颈部抬高,以及骑跨伤后引起的尿道狭窄,尿道肉阜、尿道口旁囊肿、尿道黏膜脱垂部分堵塞了尿道外口,还有膀胱结石呈活塞样堵塞尿道内口、妇科肿瘤侵犯尿道。针对梗阻性因素引起的女性残余尿量增多,应该积极治疗原发疾病,是其治疗的关键。"
崔铁峰│保定市第二医院
2023/11/04收听(65004)
"正常人的残余尿应该是0ml。残余尿的出现,反映了膀胱排尿功能障碍,残余尿的测定是前列腺增生的重要诊断之一。由于前列腺增生导致患者的排尿困难,随着梗阻的加重,膀胱内的尿液在每次排尿时不能完全排空,残留在膀胱内,这些残留的膀胱内的尿液称为残余尿。在诊断和治疗前列腺增生的同时,残余尿的测定是必不可少的步骤,它的测定方法目前大多数经超声来测量。另外,对于女性患者出现了尿潴留、神经源性膀胱、压力性尿失禁,测量残余尿也是一种常规的检查方法。检查残余尿达到60ml时,膀胱逼尿肌已经处于失代偿状态,是需要治疗的。"
王建│锦州市中心医院
2023/01/10收听(74138)
湖北省中西医结合医院 温暖
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