北京大学第三医院
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如果在清宫手术后出血已经干净，4天后又出血的原因如下：
1、宫腔内残留：清宫没有完全清干净，此时建议进行B超检查，B超是最准确的了解清宫是否干净的检查手段；
2、服用短效避孕药的影响：如果B超显示清宫已经干净，因为很多人在清宫以后会服用短效避孕药，用于修复子宫内膜，但是相当一部分人在服用短效避孕药的前几个月，会有少量不规则出血。这种出血为正常现象，或者是常见反应，也可能与避孕药有关；
3、生理性现象：如果B超检查没有发现残留，患者也没有服用短效避孕药，本身在术后有少量出血，出血量不比月经多，并且没有明显腹痛、感染的情况，可以先观察，无需处理。
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" 清宫后干净了4天又流血，如果只是少量的阴道出血，是一些咖啡色分泌物或者是黑褐色阴道分泌物，不需要特殊的处理，一般是正常情况，通常在清宫后7-10天之内，阴道的出血量就会逐渐减少并且消失。 在清宫后的7-10天之内要再次行盆腔超声检查，以及血HCG的检查，根据上述结果来评判有无相应的宫内残留，如果没有可以继续观察，如果有异常情况根据患者本身的具体情况，要考虑是不是再次行宫腔镜下的清宫术，根据清宫后的情况给予再次抗炎治疗，或者是其他促子宫复旧的治疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2023/01/09收听(72636)
清宫手术干净后，第4天又流血，属于异常现象，清宫手术彻底干净的情况下，都不会有明显出血，或者有持续时间，不超过三天的少量出血。造成这种现象的原因，可能是由于：1、清空手术后没有充分休息，过早的进行剧烈运动或重体力劳动，导致子宫腔内刚刚愈合的创面发生少量渗血，而引起出血。2、由于身体过度疲劳，导致子宫收缩不好，引起少量的出血现象，出血量都比较少，没有明显的腹部疼痛症状，充分休息后，出血现象都可以停止。3、清宫手术不全，宫腔内仍然有部分胚胎组织，或胎盘胎膜残留，从而引起阶段性出血现象，常伴有比较明显的下腹部疼痛感。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/02/18收听(47416)
"清宫以后干净了几天又有出血，这要看情况，有的情况下清完宫以后干净了，然后又会有几天少量的阴道出血，这属于正常的情况。如果干净以后又出血量比较多，而且颜色鲜红，这要考虑子宫收缩的不好。有的时候是因为病人在清宫后没有好好休息，导致子宫收缩差，又引起阴道出血，这要考虑有没有宫腔的残留。宫腔的残留会导致反复的阴道出血，量时多时少，而且出血时间长。另外，要考虑有没有感染的情况，感染除了有阴道出血，还会有腹痛，个别人还会有发热的情况。当出现清宫以后异常的出血，应该及时到医院去诊断。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/30收听(38990)
"人流后第4天开始流血可能有如下情况：1、人流手术后第4天开始流血很正常，术后15天之内可能有恶露排出，有些人可能前3天干净，后面开始出现间断性的点滴出血，所以这个情况正常。建议开始口服益母草或者新生化颗粒，同时配合抗生素抗感染治疗。另外，要适量活动，不能天天卧床，促进淤血的排出。2、如果第4天有大出血的情况，这种情况就不正常，可能有些残留，一定要及时来医院就诊，必要时进行第2次清宫。术后15天要来复查彩超，排除残留的情况，术后1个月内尽量不要有性生活。另外，1个月内不能吃辛辣刺激、生冷、活血的食物。"
王璐│江西省妇幼保健院
2023/01/21收听(52480)
" 如果在人流后第4天开始阴道流血，一定要及时到医院就诊，除外是否存在妊娠组织残留或者感染等情况。如果出现了明显的阴道流血，并且是大量的流血，一定要除外是否存在人工流产不全，妊娠组织残留的情况。如果出现这种情况，往往宫腔内的残留物质会影响子宫的收缩、子宫的复旧，则有可能会出现阴道明显的流血。 如果出现这种情况还要观察是否存在腹痛以及发热等情况，如果同时伴随腹痛发热，则有可能是因为人流之后出现了感染，则有可能会导致子宫缩复不良而出现明显的阴道流血。所以出现这种情况一定要及时到医院就诊，进行相关的检查之后才能够明确流血的原因。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/04/19收听(21276)
"生化后一直流血不干净，有可能是宫腔内有残留物没有排干净引起的症状，建议最好去医院做妇科彩超检查，确诊宫腔是否有没有排干净的残留物。如果只是少量的残留物没有排干净，可以在医生指导下，服用益母草冲剂，促使宫腔内的残留物尽快排出体外，避免引起长时间出血，导致宫腔感染，引起子宫内膜炎。出血时间比较长，超过10天左右，需要在医生指导下，服用头孢类抗生素消炎治疗，药物治疗效果不好，需要配合医生做清宫处理。生化妊娠是由于受精卵本身质量不好，引起着床失败出现的现象，对下次妊娠没有影响，不用过分担心。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/15收听(18732)
"通常清宫后七天左右不流血，但也需要因人而异。不管是因为流产不全做了清宫手术，或者因为月经不调、子宫内膜增厚做了清宫手术，术后都会有阴道出血，一般阴道出血的情况在七天左右就会停止，而且阴道的出血量也不会多于月经量。如果手术后阴道出血超过两周还没有干净，或者阴道的出血量多于月经量，应该随时到医院就诊。对于月经不调做的清宫手术，是因为内分泌功能失调，术后可能会有出血，要添加药物调理月经。清宫以后要注意避免劳累，避免着凉，饮食要温软、易消化，不吃辛辣刺激性的食物，不吃寒凉、生冷的食物，腹部要注意保暖，保持外阴清洁卫生，烫洗内裤，每天更换，清宫一个月之内禁止同房和盆浴。"
2023/06/19收听(24048)
"清宫后流血多久有以下几种可能：第一种，对于轻度清宫的女性，出血时间大概在2-3天之内，因为人体本身有凝血系统，所以即使清宫后出血了，凝血系统就会立马激活，阻止子宫等部位的出血。第二种，对于中度清宫的女性患者，出血时间大概在3-5天，因为清宫程度比较严重，对子宫的小动脉、静脉等有较大创伤，所以出血时间会相对延长。第三种，对于重度清宫的女性患者，出血时间大概在6-7天，因为清宫程度最重，所以损伤也最重，出血时间就会相应的延长。第四种，不同女性或者不同的年龄、体质等会有一定差距，这些因素也会影响到清宫后出血时间。年轻、体质好的女性，清宫后出血时间相对较短，大概都在3-5天，年龄大、体质差的女性清宫后时间一般都在6-7天。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/07/13收听(83044)
清宫手术是在人工流产或者药物流产出现不全流产的情况下才能做的，做手术以后还会有出现少量出血，出血时间一般是5-7天就会干净，并且出血量也非常少。如果超过7天仍然不干净，有可能是清宫后引起宫腔内感染或者子宫恢复不良，也有可能是宫腔里的残留物没有清除干净的原因。最好到医院去做B超的检查，如果宫腔里仍然还有残留物，建议在宫腔镜下做清宫手术，避免再次出现不全流产。如果是子宫恢复不良或者流产后引起的感染，就需要应用止血的药物、促进子宫收缩的药物以及消炎药进行治疗。
李顺华│莒县中医医院
2023/12/12收听(46994)
人工流产刮宫之后因已经把绝大多数的子宫内膜蜕膜样改变，通过手术刮出，因此出血时间相对较短，通常... 程娇影│中日友好医院 2023/11/07播放(90182)
人工流产刮宫之后因已经把绝大多数的子宫内膜蜕膜样改变，通过手术刮出，因此出血时间相对较短，通常...
程娇影│中日友好医院
2023/11/07播放(90182)
"清宫也就是我们说的刮宫手术，包括人工流产的手术和另外一种就是因为阴道出血做的诊刮术。一般来说，人工流产术后的第二天血就明显的减少，当然也有可能在3-4天有撤退性的出血，稍微量多一点，在一周以后基本上血就是干净的。如果是因为阴道出血做的诊刮手术，要看手术内膜刮的干不干净，如果把残余的内膜刮的很干净，病人3天之后就没有明显的出血。但是如果你只是诊刮取少量的内膜，还有大部分内膜没有完全刮出来，出血还会再持续，所以刮宫术手术以后，主要是看刮的净不净。如果刮的很净，就会很快干净。如果刮的相对有残留，流的时间就会很长。"
王扬│中日友好医院
2023/02/16收听(17436)
多数情况下，清宫后出血≤1周。如果手后出血＞7天，应去医院检查病因，具体如下：1... 种轶文│北京大学第三医院 2023/08/06播放(85016)
多数情况下，清宫后出血≤1周。如果手后出血＞7天，应去医院检查病因，具体如下：
1...
种轶文│北京大学第三医院
2023/08/06播放(85016)
"女性做完清宫手术后，由于子宫内膜有创面，所以会出现阴道流血的现象，一般出血量不是太多，比平时月经量少，流血大概3-4天左右可以结束，最多不超过1周。有些女性清宫手术后，由于子宫缩不良或宫腔的异物没有清除干净，有可能会出现出血量多、出血时间长、淋漓不尽等情况，需要去医院妇科就诊，配合医生使用缩宫素和益母草等药物对症治疗，促使子宫收缩使宫腔内异物尽快排出体外，避免引起大出血导致贫血等情况，严重的甚至会有生命危险。而且如果出血时间比较长也容易引起宫腔感染，导致急性子宫内膜炎、急性盆腔炎等疾病，严重影响女性身体健康。"
2023/12/20收听(83672)
"清宫以后阴道少量流血是正常的。清宫是妇科手术的一个最常见的手术方式，一般用于阴道过多的出血，也就是子宫过多的出血，子宫内膜比较厚，有的时候B超回声不均匀，为了进一步排除子宫内膜的病变而进行的处理。操作的步骤是消毒之后用大刮匙进入到宫腔，然后通过对子宫内壁四周的搔刮，然后清除子宫内膜达到止血和诊断的作用。也就是清宫有两个作用，第一个就是有治疗作用，通过清宫可以止血。第二个通过对刮出的子宫内膜送病理检查，可以进一步诊断子宫内膜有没有病变。但是在清宫以后大部分人会出现几天少量的阴道流血，也有一部分患者由于愈合能力强、止血能力好、子宫收缩好，清宫之后出血很少，不会持续几天，就是点滴状的出血。所以无论是点滴状出血还是持续3-5天，甚至1个星期的少量出血都是正常的。这个时候注意外阴局部卫生、注意多休息，不要劳累和过早的同房，避免逆行细菌感染造成盆腔炎、附件炎等等这些后遗症。"
高珊│中日友好医院
2023/02/23收听(81544)
正常情况下清宫手术后，可能出现少许阴道出血，但异常状况下也容易出现类似问题，具体如下：...
正常情况下清宫手术后，可能出现少许阴道出血，但异常状况下也容易出现类似问题，具体如下：
2023/02/14播放(83642)
"清宫后阴道少量出血的时间是7-14天，大多数情况下不超过半个月，而且出血是少量的，不多于月经量。观察期间内，清宫后7天左右需要再次行超声检查，了解宫腔内有无异常的残留，必要的时候还要再行血HCG的复查，了解术后HCG的演变情况，根据血液、超声检查的结果决定后续的诊断及处理。必要的时候根据宫腔内有无异常的残留，考虑再次行清宫术，必要的时候结合宫腔镜检查来进一步的诊断及处理。所以清宫后一般在半个月内不流血，超过这个时间段要行积极的处理。"
2023/06/10收听(39322)
"如果在清宫手术后，宫腔内的残留组织已经完全被清除干净，在术后子宫收缩恢复比较良好，在清宫术后7-10天左右，就不会再有阴道流血的现象。因为宫腔的蜕膜组织完全剥落干净，在子宫的收缩下就会导致恶露尽快排出，如果在清宫手术后，还有组织在宫腔内残留，则在清宫术后出血的时间比较长。通常可能在清宫术后半个月，有不规则的阴道出血，需要检查彩超看子宫的收缩恢复情况，以及宫腔内有无残留组织淤积，由于宫腔内有残留组织淤积，就会影响子宫的收缩病，导致不规则的阴道流血。需要给予促宫缩、抗感染治疗，必要时再次行清宫手术操作，最好在超声引导下进行。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/03/01收听(99444)
"清宫后一般5-7天会出现阴道出血停止，因为在刚清完宫后，子宫内膜的修复需要一定的时间，在5-7天后子宫内膜逐渐的修复，阴道出血停止。所以在刚刚进行清宫术后，因为宫口处于开放的状态，还有出血的情况，在此期间是绝对不能同房的，要保持外阴的清洁卫生，注意加强营养，可以多吃一些富有营养的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，可以吃一些时令的瓜果蔬菜，比如香蕉、葡萄、苹果等。在清宫术后要注意，如果出现出血量多，或者是出血的时间延长，要及时的到医院进行复查，行彩超检查了解宫腔的情况，有无宫腔淤血残留或者其他的异常情况，进行及时的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/05/29收听(33300)
"清宫以后流血时间的长短，要看清宫的原因，根据具体病情具体分析。妊娠需要清宫的，如果清宫干净，阴道出血的时间常在2周以内干净。如果出现了清宫不全或者宫腔感染，阴道出血的时间就会延长。另外一部分人清宫是非妊娠因素，也就是某些有不规则阴道出血，或者检查发现子宫内膜增厚，或者宫内回声团时，需要进行清宫治疗的，要看其术前有无不规则阴道出血的症状。有些人术前既有症状，清宫以后阴道流血的时间就会比较长。如果术前没有症状，常常出血也会在数日内干净。如果是因为子宫内膜增生，或者不正常阴道出血导致的清宫，术后要根据病理进行药物治疗，不做药物治疗，所有的病症不能缓解。在清宫手术之后一定要注意1个月不能洗盆浴、游泳，以免造成交叉感染。当清宫手术第1个月来月经时量偏少，尽可能及早去医院进行检查，避免由于清宫手术而造成宫腔和宫颈管粘连。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/02/24收听(48126)
清宫手术流血多长时间？做了清宫手术之后出血量可多可少，不超过一周的时间，因为清宫术后子宫会有收缩，可以通过口服益母草冲剂一类的中药促进子宫的收缩，同时也建议清宫术后口服抗生素来预防感染。一般出血时间不会超过一周，而且量会越来越少。如果清宫术后出血越来越多，要及时到医院做检查，是不是存在着清宫不全，宫腔内仍然有残留导致的出血，这种情况可以做B超检查，看看宫腔里是不是干净。
周丹│北京医院
2023/09/10收听(98254)
湖北省中西医结合医院 温暖
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