强直性脊柱炎是有遗传倾向的一种疾病，所谓遗传倾向就是有一些概率可以遗传，但是并不是所有的患者都会将该病遗传给下一代。因为很多强直性脊柱炎患者携带HLA-B27基因，这个基因有可能会遗传到下一代，下一代遗传到该基因的概率为50%。另外，即使患者的下一代遗传了该基因，也不一定发病，携带该基因的人大概只有5%-10%机会发病。
此外，并不是所有的直性脊柱炎的患者都携带该基因，有大概一半左右的患者不携带基因，也就没有办法将疾病遗传给下一代。目前不能排除有其它因素导致该病基因的可能，所以即使患者没有携带该基因，也不会将该疾病遗传给下一代，该可能性也不能完全排除。
