湖南省儿童医院
小儿急救中心
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小儿肝衰竭又叫暴发性肝炎或重症肝炎，大部分是由于病毒性肝炎导致肝功能及肝细胞大量坏死，引起肝功能局灶改变，可以引起急性肝功能衰竭。它在儿童危重症里占0.6%-2.3%，病情重、进展快、死亡率高。小儿肝衰竭的治疗方法具体如下：
1、绝对卧床休息；
2、肝脏是重要的储存器管以及代谢器官，需高糖低脂、适当蛋白饮食，同时纠正低蛋白血症，酌情给予补充凝血因子。因为肝脏是凝血因子合成的地方，所以肝功能一旦出现衰竭，容易出现重要脏器出血，出现凝血功能异常情况，需要补充凝血因子，同时还需要维持内环境稳定；
3、肝功能衰竭后，部分患者可以出现颅内压增高，需要给予脱水、降颅压处理，同时促进肝细胞再生，预防继发感染。必要时给予人工肝支持治疗、血液净化、血液灌流等，甚至需进行肝移植。
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"发生肝衰竭的患儿，应该是肝功能损害是比较重的，肝脏的功能是紊乱的。肝衰竭的患儿如果有合适的肝源，应该首选是肝移植。还有可以行人工肝进行解毒的作用，将血液中的毒素通过人工肝都排泄掉。有合适的肝源，最好还是进行肝移植，这样患儿的生存期可以得到明显的改善，甚至达到治愈的目的。首先还要明确是什么原因引起的肝衰竭，进行综合的治疗。在等待肝源的时候可以行人工肝的治疗，将体内的毒素通过人工肝进行排泄。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/27收听(54006)
"小儿肝衰竭又称为爆发性肝炎及重症肝炎，是由于各种原因导致的肝细胞广泛坏死，是肝功能严重受损引起的极为凶险的临床症候群。本症病死率极高，在我国以病毒性肝炎最为常见。它的主要临床表现有以下：一、进行性肝损伤。病毒性肝炎患儿消化道的症状明显加重，食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、偶有腹泻，黄疸迅速加深，一般均为中度以上。肝脏进行性缩小，有乙肝尤为明显。病情加重后，肝萎缩进展极快，少数伴有脾脏增大，儿童较易出现水肿及腹水，严重者呼气有肝臭味，是晚期预后不良的症状；二、肝性脑病；三、颅内压增高；四、出血征象；五、低血糖；六、肝肾综合征；七、继发感染；八、水电解质失衡。一旦出现上述症状，本病需加强基础治疗，采取综合性治疗措施，在患儿昏迷前期及时处理，有可能提高存活率。主要措施应针对减少和清除有毒物质，阻止肝坏死，促进肝细胞修复，支持疗法和对症治疗，并发症的预防，人工肝支持系统和肝移植。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/08收听(73168)
小儿肝衰竭是指大量肝细胞坏死，出现显著黄疸、凝血功能障碍、意识障碍等，随后威胁生命。<...
小儿肝衰竭是指大量肝细胞坏死，出现显著黄疸、凝血功能障碍、意识障碍等，随后威胁生命。
张晶│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/02/20播放(82298)
肺动脉瓣狭窄的治疗方案包括以下两种：1、在心内科DSA下面经股静脉心导管进行肺瓣... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/05播放(94312)
肺动脉瓣狭窄的治疗方案包括以下两种：
1、在心内科DSA下面经股静脉心导管进行肺瓣...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/05播放(94312)
干燥性鼻炎主要是以鼻腔黏膜干燥、糜烂等表现为主。临床上既与患者鼻腔内环境有关系，也与患者的个人体质，以及天气、气候等等有关系。临床上干燥性鼻炎的治疗主要包括以下的方面：第一种是一般的治疗，建议患者多吃蔬菜、水果，多补充维生素。在家里放置加湿器，增加空气的湿度。第二种治疗就是药物治疗，临床上可以在医生指导之下，局部用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，保持鼻腔的湿润。可以用生理盐水做鼻腔冲洗治疗，将鼻腔内的干痂冲洗掉，也能保持鼻腔的湿润。部分患者如果鼻腔黏膜出现糜烂，可以用红霉素眼膏，或者重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹鼻腔，减轻糜烂促进伤口愈合。鼻腔黏膜干燥的患者，也可以用康复新液滴鼻子，对保持鼻腔湿润，促进鼻腔黏膜溃烂的地方愈合也有一定的帮助。
石彬│北部战区总医院
2023/04/22收听(49528)
经常出现梦遗的现象，建议到医院进行检查，明确病因后对症治疗。第一、精神心理性因素引起以心理疏导为主，如长期观看不良的视频、影片、文字等，需要杜绝相关的性书籍或者影片等刺激，规律作息，保持良好的心态，可以减少遗精频率的发作。第二、如果存在包皮炎、龟头炎，可以导致局部刺激感增强而出现经常梦遗的现象。建议进行局部清洗，并使用百多邦或者红霉素软膏，并口服头孢类的抗生素进行抗感染治疗，感染愈合以后再观察症状有无改善。第三、如果存在有包皮过长或者包茎，可能会导致局部刺激感增强而出现频繁梦遗。建议进行包皮环切手术，并保持局部清洁、卫生、干净。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/17收听(71516)
"门脉高压是肝硬化发展到一定程度的结果，早期没有症状，晚期可以出现各种并发症，包括上消化道出血、肝性脑病、腹水等。治疗原则是早期、持续和终身治疗，具体的措施包括以下几个方面：1、一般治疗，要注意休息，少渣、低盐饮食，有肝炎的病人要积极治疗肝炎，进行保肝、护肝治疗。2、用降低门脉压的药物，如血管性的药物。3、如果食管胃底静脉曲张比较严重，可以进行内镜下的治疗。4、介入治疗，主要是TIPS治疗，就是经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术。5、外科治疗，对于肝硬化脾大、食管静脉曲张破裂出血的患者，可以考虑脾切除加断流术。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/04/05收听(58030)
"膝关节骨关节病也是骨质增生，它的治疗方法分为非手术治疗以及手术治疗，对于症状比较轻的、中轻度期的患者一般采用非手术治疗，比如物理治疗、药物治疗，以及关节内注射疗法，比如打润滑剂，还有中药的内服、外用的一些方法，针灸按摩这些方法都是非手术疗法。手术疗法有两种。1、是膝关节镜下的探查以及清理术，是用关节镜微创的办法进行关节的修复。使患者疼痛少、并发症少，恢复快。2、对于严重的膝骨关节病，采用人工关节置换的办法，人工膝关节置换术就是通过手术将已经磨损破坏的关节面切除，植入人工关节使其恢复正常的平滑的关节面，以恢复关节的功能。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2023/10/07收听(82608)
慢性鼻炎主要症状就是鼻子堵、流鼻涕，可能是最主要症状。所以鼻炎的治疗就是以针对鼻堵、流鼻涕来做相应的治疗。鼻堵很严重的时候，可以用麻黄素类滴鼻剂，或者盐酸羟甲唑啉类的滴鼻剂，可以快速的收缩血管，让鼻腔保持通畅。但用药不推荐超过一周。因为药物长期用会造成药物性鼻炎。相对比较温和的可以控制鼻腔慢性炎症的药物，常用的雷诺考特、内舒拿、辅舒良这类药，也可以缓解鼻堵的症状。应用时间可以相对长一些，而且副作用安全性都是比较好的，所以在慢性期，可以应用这类的药物。慢性鼻炎可能有长期的黏性鼻涕或者较多的黏黄鼻涕，要用促进黏液排出的药物，来让鼻腔的分泌物快速排出，能够让鼻腔保持清洁，让鼻炎能够很好的得到控制。
尹国平│北京清华长庚医院
2023/08/24收听(61064)
足癣是常见的真菌感染性皮肤病，发病率非常高，足癣分为水疱型、浸渍型、糜烂型以及角化型。水疱型足癣是最常见的类型，一般表现为脚底或者脚趾之间的丘疹、水疱，往往伴有剧烈的瘙痒，一般可以应用复方的抗真菌药物，一方面控制局部的炎症，减轻瘙痒；另一方面通过抗真菌药物抑制真菌。病情严重可以在医师的指导下系统的应用抗真菌药物，比如特比萘芬或者伊曲康唑，都有不错的疗效。
聂振华│天津市中医药研究院附属医院
2023/09/04收听(65246)
"小儿中耳炎有以下几种治疗方法：一、全身治疗，早期应用足量非耳毒性敏感抗生素，直至感染完全控制，炎症彻底消退后仍需继续给药，病情严重的患儿，根据情况变化，必要时给予支持疗法，如输血浆，少量输血等，如有呕吐、腹泻者，应当注意适当补液，矫正电解质紊乱；二、鼓膜切开术，小儿鼓膜较厚，不易穿孔，必要时可考虑进行鼓膜切开术以通畅引流，缩短病程，防止并发症；三、单纯乳头切开术，由于目前抗生素的应用，该方法已很少使用。"
张磊│济南市中西医结合医院
2023/01/18收听(15760)
"如果发现精囊的肿瘤，积极有效的治疗方案应该是手术、放疗、药物三结合的方法。特别是肿瘤的中晚期，上述方法可能是控制病情恶化的最好的治疗措施。可以根据不同的临床分期以及肿瘤恶性程度进行选择。原发性精囊恶性肿瘤的手术方式，可分为单纯性的精囊切除、根治性切除和全腔切除三种手术方式。对于特殊组织起源的精源精囊肿瘤，可以根据肿瘤的特性，选择适用对应的化疗方案。对于年老体弱，不能耐受手术或肿瘤无法切除的患者，可行放疗以减轻临床症状，并延长生存时间。根治性切除和全盆腔切除后，需要进行尿路重建或尿流改道。根治性切除是精囊肿瘤侵犯前列腺和或膀胱后，根据其侵犯的程度，在切除双侧精囊和肿物的基础上，进行前列腺和膀胱的部分切除，或膀胱前列腺全部切除，同时行盆腔淋巴结清扫。纯精囊切除，用于局限于精囊内的小的高分化的肿瘤。"
王建│锦州市中心医院
2023/12/03收听(53540)
桥本甲状腺炎的治疗方法如下：1、单纯的甲状腺轻微肿大患者：如甲状腺功能未见异常，... 侯新国│山东大学齐鲁医院 2023/03/07播放(84376)
桥本甲状腺炎的治疗方法如下：
1、单纯的甲状腺轻微肿大患者：如甲状腺功能未见异常，...
侯新国│山东大学齐鲁医院
2023/03/07播放(84376)
"儿童焦虑症的治疗：首先，对于来访的患儿，先要确诊是否是焦虑症。如果是轻度的、分离性的焦虑或者是上学的焦虑，如果不影响生活和学习，可以考虑心理疏导或者心理的治疗，放松训练、放松治疗、家庭治疗等等这样的治疗方式。如果儿童的焦虑达到严重程度，影响到工作、学习、生活，在平时生活当中明显表现出焦虑症状，坐立不安、出汗或者心神不定，有的还有躯体的表现，比如疼痛、恶心呕吐、考试前紧张，肚子有严重反应，要考虑小剂量的抗焦虑药物治疗。给予抗焦虑、抗抑郁药治疗的时候考虑到患儿的年龄、躯体情况来给予药物，对于未成年的患儿，使用药物要当心，剂量不要太大。第二、选用的药物一定要有儿童适应症的药物，比如舍曲林、氟伏沙明等等这些对于儿童焦虑有治疗适应症的药物，不要用一些没有适应症的药物以免出现不良反应。还要给予孩子疏导，让其放松、家长引导等，这也是多方面治疗，是根据患者不同的个体情况针对性的治疗。总体来说，出现这种情况家长一定要重视，一定要带孩子到心理机构、心理医院或者是儿童医院看心理门诊来了解孩子整体的状况，是否需要药物治疗、心理干预、家庭干预等来确定治疗方案。"
李则挚│广州市脑科医院
2023/04/09收听(90206)
"青春前期牙周炎，长期出现牙龈炎，在龈炎下多量牙石沉积为其特征。牙龈逐渐丧失其在牙上的附着，骨组织开始丧失，牙周段加深，支持骨组织的破坏，在x线片上可见到证据。随着进行性的骨缺失，牙齿松动、牙龈退缩，短期牙齿移位，毫无疼痛，除非急性的感染。食物感染，牙周炎也可引起疼痛或不适，治疗方案由家长协助及督促，用抗生药物含漱或做牙周冲洗以彻底清除菌斑。进行节制及龈下刮制，可能阻止局部病情进展，而弥漫型的病例，预后很差，病情不易控制，疾病预防应用软毛牙刷、用洗必泰漱口，可以起到一定的预防作用。安全提示：青春前期牙周炎是侵及乳牙的不常见的牙病。在乳牙萌出很短时间内发生，普遍为四岁左右的儿童。急性增生牙龈炎，牙槽骨快速破坏是其特点。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/04/19收听(34812)
颈椎变形属于颈椎病的一种，颈椎变形是力线的改变。部分患者由于骨质增生压迫神经，临床常见症状有颈... 卢昌怀│常德市第一中医医院 2023/09/19播放(54254)
颈椎变形属于颈椎病的一种，颈椎变形是力线的改变。部分患者由于骨质增生压迫神经，临床常见症状有颈...
卢昌怀│常德市第一中医医院
2023/09/19播放(54254)
"肥大性骨关节病，是一种由于骨周围软组织肥厚、增厚，广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。临床上主要是以杵状指、广泛性骨膜新生骨形成，还有关节疼痛、关节积液为主要表现。这种疾病分为原发性和继发性两类，原发性肥大性骨关节病，也称为家族性肥大性骨关节病、后皮骨膜病。继发性肥大性骨关节病又称为肺性肥大性骨关节病，往往有明显的内脏疾病，发病年龄一般较大，以中老年为主，比较常见。它的症状在原发性肥大性骨软骨病的症状和体征不完全一致，有的病人没有症状，也未意识到杵状指，另一些病人在出现杵状指之前，也就有明显的慢性骨骼疼痛，以酸痛为主，部位较深，皮肤表现表现为手足多汗，面部、头皮的皮肤油腻多脂。肥大性骨关节病，还可能有关节的疼痛、肿胀、积液，以膝关节踝关节受累比较多见。对于肥大性骨关节病目前尚无确切的疗法，针对疼痛症状可以用非甾体类的抗炎药物，比如洛索洛芬钠，对于多汗可用β受体阻滞剂或交感神经切除术治疗。面部皮肤增生影响容貌及功能时，可以进行整容手术，所有治疗手段均不能改变病程。对于继发性肥大性骨软骨病需要积极的进行治疗原发病，比如，切除肺部肿瘤或纠正心血管畸形等等，可使肥大性骨关节病缓解，如果杵状指也存在几个月以上，结缔组织的改变，可能无法恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/27收听(94434)
"小儿细胞外胆固醇沉着综合征是一种慢性血管炎性病变，可能与细菌感染有一定关系。在临床表现上可以分为两型，一型表现为钱币状斑块和结节，具有棕色中央区的紫红色，常发生于手足背，皮损亦可波及肢体、胸背、耳、舌等部位。二型表现为淡紫色斑块，期间有散在的黄色小结节和丘疹，有的呈斑驳的色素沉着，表皮可以剥脱，形成奇特的外观，有时类似于多形性红斑。这两型都可以看到肝脾的肿大，病程缓慢，可能会引起功能障碍，几年以后自己会慢慢缓解。实验室检查可以见到氨基酸尿和免疫球蛋白升高，病理检查可以确诊这种疾病。这种疾病一旦确诊以后没有办法治疗。多数在数年之后自然愈合，不会影响孩子的正常生长发育。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/03/13收听(60618)
"股骨大粗隆易受慢性创伤，局部松质骨多，故股骨大粗隆结核较为常见，占全身骨结核的1.59%，多见于20-40岁青壮年，10岁以下极为少见。治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，病人年纪较大，脓肿小者，可行非手术治疗，合理化疗方案治疗，局部穿刺抽脓和注药可以治愈。药物治疗一般用异烟肼、利福平、链霉素等。手术治疗，病灶中死骨多，或并有窦道通入不愈者，可施行手术清除病灶，如术前并发窦道者，局部可置引流管，术后48-72小时拔除。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/08/31收听(15616)
"巴斯德菌是猫和狗的口腔正常菌丛，可引起人类呼吸系统的感染，引起巴斯德菌肺炎，发病率比较少。临床的表现可有咳嗽、咳脓痰、呼吸困难，伴有支气管扩张，可出现咯血加重，甚至大咯血。患者还可出现发热，甚至高热，胸膜受累时可出现胸疼。检查在痰液、胸腔积液或者血液标本，可以发现革兰氏染色阴性球杆菌，细菌培养可见阳性。胸片可见为多叶或者不均匀的浸润病变。上叶累及比较少，主要累及肺基底部。诊断明确之后的治疗，大多数的菌株对青霉素或者氨苄西林比较敏感，首选氨苄西林。患者要注意休息，预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/07/21收听(92756)
河北医大第三医院 刘芳
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临汾市中心医院 李璞
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山西省中西医结合医院 李志强
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无锡传染病医院 邱源旺
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