浙江省人民医院
肿瘤内科
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胸膜是覆在胸壁和肺表面的一层浆膜，是肺癌常见转移部位之一。根据胸膜转移范围不同，其影像学表现可以为局部胸膜转移或广泛胸膜转移，转移范围不一样，表现不一样。如果转移范围较小，产生胸水较少，临床症状不明显。如果转移范围较广泛，侵犯了局部神经，可以伴有大量胸水，压迫肺组织，会出现胸痛、活动后胸闷气急、呼吸困难、咳嗽等临床表现。体格检查方面可以看到肋间隙较饱满、肋间增宽、呼吸音变低，叩诊呈实音。
针对孤立性转移，临床可以采用局部放射治疗，或伽玛刀治疗等局部治疗来处理。如果胸膜转移较广泛，胸水较多，不可局部治疗，需要全身治疗，把胸水引出来，腔内注射化疗药物或控制胸水的药物，一旦出现大量胸水，提示病人处于晚期，生存时间不会太长。
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肺癌胸膜转移，有少部分患者可以没有明显症状，仅仅是通过体检或者胸部CT检查，偶然发现胸膜转移。但是，大部分肺癌胸膜转移患者，是有明显的临床症状。呼吸困难是最常见的临床症状，可以反映出胸壁顺应性下降，同侧膈肌活动受限，纵隔移位和肺容积减少。胸痛并不是非常多见，是否出现胸痛，通常与肺癌是否累及到胸膜、肋骨或者其他肋间组织有关。除呼吸系统的症状以外，还常常伴有体重减轻、乏力、食欲减退等全身症状。到了晚期，还可以出现恶病质。其他的临床症状，可能与肿瘤类型相关，恶性胸膜间皮瘤患者可出现胸痛，多局限于病变的部位，表现为钝痛。胸膜转移患者会出现咯血，高度提示支气管源性的肿瘤。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/03收听(96660)
肺癌可以转移到身体的任何一个位置，包括胸膜。根据肺癌转移的位置不同，则分期不同。肺癌转移到脑部... 蔡长青│广东省第二人民医院 2023/08/29播放(77198)
肺癌可以转移到身体的任何一个位置，包括胸膜。根据肺癌转移的位置不同，则分期不同。肺癌转移到脑部...
蔡长青│广东省第二人民医院
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肺癌胸膜转移分几种情况，一是脏层胸膜侵犯，分期为T2，即T1、T2、T3、T4中的T2，二是胸... 李醒亚│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(32886)
肺癌胸膜转移分几种情况，一是脏层胸膜侵犯，分期为T2，即T1、T2、T3、T4中的T2，二是胸...
李醒亚│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(32886)
"肺癌患者出现胸膜转移，通常在临床分期中已经属于晚期，也就是处于Ⅳ期。肺癌晚期出现胸膜转移是非常常见症状，由于出现了胸膜转移，多会刺激胸膜，引起胸膜疼痛，并且可以导致胸腔积液产生。如果胸腔积液较多，就会逐渐压迫肺组织，引起胸闷、气喘、呼吸困难等症状。此时可以及时行胸腔闭式引流，排除胸液，同时给予胸腔灌注化疗药物，进行对症姑息治疗。另外，也可以根据肺癌肿瘤类型，以及是否出现相应基因突变等，选择有效靶向药物治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/03/17收听(77408)
肺癌胸膜转移，已经到了晚期。肺癌发生胸膜转移已经属于Ⅳ期病变，即老百姓所说的晚期，因为肺癌胸膜... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/27播放(41786)
肺癌胸膜转移，已经到了晚期。肺癌发生胸膜转移已经属于Ⅳ期病变，即老百姓所说的晚期，因为肺癌胸膜...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/27播放(41786)
胸膜包括壁胸膜、脏层胸膜，肺癌出现胸膜转移时病情偏晚期，一般不采取手术治疗，主要以内科治疗为主... 郭昌莹│江西省肿瘤医院 2023/06/06播放(70278)
胸膜包括壁胸膜、脏层胸膜，肺癌出现胸膜转移时病情偏晚期，一般不采取手术治疗，主要以内科治疗为主...
郭昌莹│江西省肿瘤医院
2023/06/06播放(70278)
肺癌胸膜转移患者的生存时间短则数天、数周，长则可以1-3年，主要取决于以下几个方面。<...
肺癌胸膜转移患者的生存时间短则数天、数周，长则可以1-3年，主要取决于以下几个方面。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/12播放(46863)
肺癌胸膜转移后的生存期，没有准确的统计学数据，需要根据患者的综合情况来考虑。肺癌转移到胸膜，则... 高安生│临汾市中心医院 2023/06/25播放(71458)
肺癌胸膜转移后的生存期，没有准确的统计学数据，需要根据患者的综合情况来考虑。肺癌转移到胸膜，则...
高安生│临汾市中心医院
2023/06/25播放(71458)
肺癌胸膜转移的生存期，通常从数周到数月不等。需要依据患者的病理类型、治疗、反应情况，以及身体条... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/13播放(48368)
肺癌胸膜转移的生存期，通常从数周到数月不等。需要依据患者的病理类型、治疗、反应情况，以及身体条...
2023/03/13播放(48368)
"肺癌胸膜转移生存期多久？众所周知，肺癌容易出现转移大家都众所周知，但是一旦转移到胸膜之后，就并不能说是早期。人的胸膜分为两类，一个叫脏层胸膜，一个叫壁层胸膜。脏层胸膜是在肺脏的表面，相当于一种皮肤；而壁层胸膜是在胸壁的内侧，所产生的一层粘膜组织。如果肺癌产生之后侵犯的是脏层胸膜，这种情况下病人是完全有条件接受手术治疗的，通过手术把病变所在的位置、所在的肺叶完全性地切除掉，还是有很好的机会，能够大大地提高生存期的效果。如果已经病变侵犯到了壁层胸膜，所说的已经侵犯到了外周，一般是晚期。产生壁层胸膜转移之后，病人可能会表现出来胸疼，并且可能会出现恶性的胸腔积液，等等相关的症状。一旦出现这种症状，如果不做特殊治疗，一般病人的生存期是6-8个月，很快可能就会造成死亡。一旦出现壁层胸膜转移之后，还是建议尽快结合自身的条件去做全身治疗，全身治疗一般是化疗或者靶向药物治疗。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2023/01/03收听(19700)
"肺癌胸膜转移首先是一个晚期，它的治疗主要以放、化疗为主。它的生存时间要根据治疗有效性所决定的，如果治疗有效，部分患者还是有很长的生存时间。另外，肺癌还需要明确它的病理类型，是腺癌，还是小细胞肺癌，还是鳞癌，它们的治疗方法不一样，生存预后时间也是不同的。因此，在治疗前必须要明确它的各项病理，针对性的治疗。出现转移并不可怕，规范性的治疗，才是生存时间多久的一个决定性的因素。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2023/06/09收听(79820)
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/21播放(77454)
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/21播放(77454)
"肺癌胸膜转移在临床上非常常见，胸膜转移后属于Ⅳ期，Ⅳ期肺癌患者的5年生存率在15%-30%左右。当然，胸膜转移也要看严重程度，是不是合并大量胸积液以及肺癌的具体病理类型。如小细胞肺癌合并大量胸腔积液，患者的生存期很短，1年的生存率在20%-30%左右，5年的生存率基本不可能存在。如果肺腺癌合并胸膜转移，情况又不一样。因为肺腺癌常合并基因突变，如果使用靶向药物，患者的5年生存率可能在30%-40%左右。鳞癌合并胸腔积液可以将胸腔积液充分引流后，加上胸腔局部灌注化疗药物，达到延长患者生存时期的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/06/30收听(87966)
肺癌伴胸膜转移通常是Ⅳ期，即晚期。胸膜转移说明肿瘤已经种植到胸腔的各个地方，形成各个转移结节，... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/07播放(67330)
肺癌伴胸膜转移通常是Ⅳ期，即晚期。胸膜转移说明肿瘤已经种植到胸腔的各个地方，形成各个转移结节，...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/07播放(67330)
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，并且引起相应的症状。肺癌胸膜转移为晚期表现，根据原统计数据显... 林钢│北京大学第一医院 2023/03/12播放(64586)
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，并且引起相应的症状。肺癌胸膜转移为晚期表现，根据原统计数据显...
林钢│北京大学第一医院
2023/03/12播放(64586)
"肺癌胸膜转移生存期多久。肺癌转移到胸膜可引起大量胸腔积液，肺癌刺激胸膜神经可以引起不同性质的胸疼。当肺癌转移到胸膜时还会出现其他重要脏器的转移，如肝、脑等。转移到肝可以引起肝大、腹水；转移到脑可以引起头疼、呕吐等颅内压增高的表现；肺癌胸膜转移的同时还会出现全身的表现，如进行性的消瘦；由于肿瘤毒素消耗可以引起恶病质，患者表现为营养不良；肺癌转移到胸膜的同时还会出现常见的并发症，如长期卧床可以出现应激性的溃疡，溃疡破溃可以引起消化道的出血，还会出现多器官的功能衰竭等严重并发症。并发症的出现是患者死亡的重要原因，这个时候患者的存活期一般不超过1个月。"
张威│衡水市人民医院
2023/01/29收听(37316)
"肺癌胸膜转移，在肺癌的分期里面已经属于四期远处转移的状况，这种是没有机会进行手术切除的，他的生存期，肯定跟他的病理类型，甚至基因分型这些都息息相关，有些病人的肿瘤恶性程度很高，而且对化疗、放疗以及生物靶向治疗等方案都不太敏感，这样的病人，很快就会衰竭掉，甚至于死亡。如果病人的病理类型比较好，对于上述治疗，他的效果都非常敏感，那么也可以有差不多两三年、三四年，这样比较长时间的生存获益。"
周德训│北京大学人民医院
2023/06/09收听(34310)
"肺癌胸膜转移，在年轻或者老年患者体力比较好的情况下，可以选择化疗。化疗在杀灭癌细胞的同时，对正常的细胞也有杀伤。化疗的副作用大，对消化系统、骨髓造血、肝肾功能、心功能这些都有损害。所以老龄患者不建议进行化疗，建议采用中医中药治疗的方法。经过上述治疗，生存期一般是在2-3年左右。中医药治疗的特点是辩证施治、标本兼治，整体和局部配合用药，既能杀伤癌细胞，控制癌细胞上其他的脏器转移，又能够提高机体免疫力，调整机体的阴阳的平衡，并且可以减轻放化疗的副作用。"
任文良│章丘市中医医院
2023/07/08收听(87626)
肺癌如果出现胸膜转移，患者的生存期通常不能一概而论，由于个体差异，生存期也有所不同，需要通过癌... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/01/24播放(75364)
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2023/01/24播放(75364)
大部分胸膜转移患者的生存期并非按年计算，而是按月计算，其中位生存期在6个月左右，平均为2-12... 孙振宇│江南大学附属医院 2023/11/09播放(99686)
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孙振宇│江南大学附属医院
2023/11/09播放(99686)
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