中日友好医院
神经外科
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脑震荡做头CT一般查不出来。脑震荡是脑组织在颅内相对密闭的空间内,受到外力的强烈震荡发生的一过性、短暂性的功能紊乱,主要引起患者头疼、头晕、恶心、呕吐、一过性意识丧失,这种意识丧失一般不超过30分钟,很快就缓解而不遗留任何问题。有些患者还会伴有逆行性遗忘即患者记不清受伤时的情况,这对于患者本身非常有好处,因为人在潜意识中不愿意记住非常惨痛的经历,对于日后的恢复,包括心理层面的康复非常有益处。通过CT或核磁不会出现任何阳性表现,此时才能够诊断患者为脑震荡。
一旦颅内出现阳性表现,如出现颅内出血、骨折、脑挫裂伤,此时患者不是脑震荡,而是比较严重的其他情况,要进行相应处理。所以之诊断为脑震荡是因为CT没有任何阳性表现,可能与正常人的表现相同、没有任何异常。
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"脑震荡是指头部受到轻度的暴力打击或撞击之后,产生的短暂性意识丧失,随即清醒,患者可以有近事遗忘,而没有器质性损害的一种神经系统的外伤。所以,在患者进行CT检查的时候,一般难以发现明确的脑损伤的表现。因为脑震荡本身并没有器质性的损害,而CT检查只能发现器质性损害,难以发现患者的功能性损伤。所以,患者有外伤之后,短暂性的意识丧失,有逆行性遗忘等一系列的表现,在查体和CT检查时都没有明确表现的情况下,才能诊断为脑震荡。如果CT有任何异常发现,比如颅骨骨折、颅内出血、脑出血、蛛网膜下腔出血或者其它类型的任何损伤,都不能诊断脑震荡,而应该诊断为更加严重类型的其它颅脑损伤。脑震荡是比较轻型的颅脑损伤,是在CT上没有任何器质性表现的脑损伤的类型。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/08收听(52198)
"脑震荡头部CT检查不出来,脑震荡指的是患者头部受到外力作用时,出现轻微的一过性大脑功能障碍,并没有脑实质的伤害,所以患者做头部CT并不会有异常的表现,做头部CT的目的主要就是判断患者有没有外伤导致脑内出血或者迟发性的颅内出血。患者患有脑震荡的时候会表现为一过性的意识丧失,头痛、恶心、呕吐、头晕等症状,需要做CT来排除。脑震荡以后患者要注意休息,多卧床,经过休息以后患者脑震荡的症状可以很快缓解,并不是因为脑实质的损伤比如脑挫裂伤等原因导致,不属于脑神经功能障碍引起,所以CT上并没有明显的异常发生。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/19收听(71558)
"脑震荡的诊断主要根据伤后临床症状来诊断,查不出来。脑震荡是轻型的颅脑损伤,患者伤后表现为立即出现的短暂昏迷史,昏迷时间在数秒钟到几分钟不等,不会超过30分钟。患者伤后常有逆行性遗忘,即伤后不能回忆起当时受伤的情形,头颅CT或者磁共振检查提示颅内未见出血。患者常合并有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、焦虑等症状,其中短暂的昏迷史和逆行性遗忘是诊断脑震荡主要的要素,必须要有以上2点才能诊断脑震荡,再结合头颅CT和磁共振检查提示颅内未见出血,即可诊断为脑震荡。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/15收听(49970)
脑震荡是临床上比较常见的颅脑轻微外伤,脑震荡是指颅脑受到外伤以后,引起了短暂的意识丧失,并且伴... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/22播放(36487)
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赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/22播放(36487)
脑震荡是日常生活中常见的现象,头部受到外伤以后引起,比如车祸、摔伤等,不能通过CT检查出来,脑... 李洪伦│烟台毓璜顶医院 2023/07/04播放(77622)
脑震荡是日常生活中常见的现象,头部受到外伤以后引起,比如车祸、摔伤等,不能通过CT检查出来,脑...
李洪伦│烟台毓璜顶医院
2023/07/04播放(77622)
"轻微的脑震荡,CT是看不到任何阳性检查结果的。头部外伤后即刻发生的一时性的脑功能障碍称为脑震荡,神经系统检查没有阳性体征,病人可以出现短时或者程度比较轻的意识障碍,昏迷时间不会超过半小时。病人会表现为近事的遗忘,醒后不能够叙述受伤经过或者伤之前的事不能够回忆起来,但是往事仍然可以回忆清楚,查头部CT或者核磁检查都没有阳性的表现。脑震荡患者建议卧床休息2-7天,如果病人是因为烦躁或者忧虑而睡眠不好,必要的时候可以应用镇静剂,比如艾司唑仑或者阿普唑仑等。如果病人有恶心、呕吐的症状,也可以应用异丙嗪给予肌肉注射。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/06收听(74910)
脑震荡CT报告单,脑震荡是脑外伤之后,因为脑干网状激活系统出现短暂性的功能障碍,从而是大脑皮层发生广泛性的、轻度的生理功能受到抑制的一种病症。所以从这个方面理解,脑震荡是一种脑功能的改变,而不是脑组织结构性的损伤。因此,脑震荡在CT表现上是正常的表现,也就是没有CT可以检测到的结构性改变,所以CT正常,并不能除外有脑震荡的情况发生。脑震荡的诊断主要是靠临床表现来诊断,而不是CT报告,反之,脑震荡患者的CT报告可以是正常的报告单。
2023/10/28收听(98414)
CT做不出脑震荡,脑震荡患者头颅CT检查结果提示颅内是正常的,没有出血,也没有骨折,所以CT只是诊断脑震荡的辅助手段。脑震荡的诊断主要是靠临床表现,脑震荡是一种轻型的颅脑损伤,伤后表现为立即发生短暂的昏迷,昏迷时间一般在几分钟,不会超过30分钟。患者伤后做头颅CT或者磁共振检查提示颅内没有出血,颅骨没有骨折,行腰椎穿刺检查脑脊液提示脑脊液中没有红细胞,患者伤后往往合并不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,诊断脑震荡必须要有伤后短暂的立即发生的昏迷史。
2023/11/14收听(12214)
脑震荡一般属于脑部功能性损害,并非器质性损害,所以临床CT影像无法检查出问题。但现在报道随影像... 陈鸿光│烟台毓璜顶医院 2023/09/11播放(64062)
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陈鸿光│烟台毓璜顶医院
2023/09/11播放(64062)
"对于脑震荡,通过头颅CT或核磁检查难以诊断。这是因为脑震荡患者行头颅CT或核磁检查,一般无明显阳性表现。脑震荡的诊断,主要是依据一些典型的临床特点来进行判断,比如患者有明确的头部外伤史,无论是暴力打击、车祸、高空坠落伤或其他因素导致出现的结果,患者必须确定有明确的头部外伤史。头部外伤之后会出现明显的意识障碍,持续时间一般不超过30分钟。患者意识清醒的情况下有明显的不适症状,如头痛、头昏、恶心、呕吐等等,以及伴有对受伤当时的过程难以做出准确的回忆。临床上把这一特点又称之为逆行性遗忘,并且通过各种影像学检查无明显阳性表现。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/11/10收听(65902)
脑震荡顾名思义,就是脑组织受到震荡而发生的一过性、短暂性的神经功能紊乱,通过CT往往查不出异常... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(42361)
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杨冬│中日友好医院
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急性肋软骨炎进行CT其实是能查出来的。CT的表现主要是局部软组织的肿胀,或者是有没有肋软骨的破... 郝菲│山西省心血管病医院 2023/09/12播放(78066)
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CT上可以看到纵隔肿块,还可以判断肿块的大小,肿块和周围组织的关系,有没有淋巴结转移等,根据这... 刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/26播放(79708)
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90%的脑梗可以通过CT检查来查出,也有两种情况通过CT检查会看不出来,包括梗塞过小、脑梗急性... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/07播放(31644)
90%的脑梗可以通过CT检查来查出,也有两种情况通过CT检查会看不出来,包括梗塞过小、脑梗急性...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/07播放(31644)
临床上常见的非特异性的肋软骨炎,通过CT是无法检查出来的,如果是感染引起的肋软骨炎,尤其是造成了肋软骨的明显破坏,甚至伴有窦道形成,通过CT可以进行良好的辅助诊断。大多数肋软骨炎的诊断,依赖的是患者的体格检查,通过患者的病史以及体格检查可以大致判断是否患有肋软骨炎。实验室检查对肋软骨炎的诊断没有帮助,影像学检查、CT、磁共振对感染性的肋软骨炎诊断有一定的意义。但对非特异性的肋软骨炎没有协助诊断的价值。另外,在诊断上要注意鉴别诊断,与其他常见的肋骨和肋软骨的疼痛相区别,比如冠心病引起的隐匿性肋骨骨折、风湿性关节炎,肿瘤造成的肋骨破坏等。
李明辉│武汉市第五医院
2023/04/25收听(57088)
"肝癌通过CT多数情况下可以查出,但是平扫CT不一定能够查出,需要进行增强CT检查,肝癌在增强CT下的表现是典型的快进快出,在动脉期肿瘤会迅速强化,门脉期和延迟期这种强化会快速消失,这是肝癌在增强CT下一个比较典型的表现。另外,不是所有的肝癌都会有如此典型的影像学表现,一些胆管细胞癌或者非典型的肝细胞癌有可能不会出现这种征象,所以有时还需要借助肝脏的增强磁共振来明确诊断。甲胎蛋白也是诊断肝癌的一个非常重要的指标,有时肝脏的增强CT或者增强磁共振还是不能够明确肝癌,这种情况下可以考虑穿刺活检来明确具体的组织性质。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/07/06收听(50054)
"有一些直肠癌在做CT检查的时候可以查出来,特别是当直肠肿瘤病灶比较大,或者肠腔内部的肿块比较明显时,伴有肠腔的狭窄,在做CT检查时能够发现直肠局部有明显的肿块出现,另外还有可能会有不全性肠梗阻或者完全性肠梗阻的临床症状。如果要完全确诊直肠癌,通常需要做肠镜,并做病理检查,因为病理是诊断肠道肿瘤的金标准。在做CT检查的时候,虽然能够发现常常有占位,但是只是提示直肠有肿瘤,并不是能完全明确直肠有肿瘤。确诊直肠癌以后,通常建议要做手术治疗。当然手术的方式比较多,有可能会做预防性造瘘。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/07/19收听(15710)
CT是一个重要的检测新型冠状病毒肺炎的手段,部分新型冠状病毒肺炎早期磨玻璃阴影比较轻微。如果不... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/10/07播放(74604)
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肺结核可能通过CT检查查出,也可能无法查出。因为肺结核临床表现较为复杂,对于肺结核病变突出且典... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/02/21播放(82552)
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肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病,通常由结核分枝杆菌的直接侵袭所致。人类个体暴露... 张倬│湖南省胸科医院 2023/06/25播放(84540)
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