宫颈低级病变怎么治疗

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

宫颈低级病变怎么治疗

2023-04-18 11:20播放 :

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视频内容

根据病灶的大小，可以采取观察、抗炎或者是切除的办法进行治疗。低级别病变就是病变范围不超过宫颈上皮的1/3，属于比较早期的宫颈癌前病变。

也有一些低级别病变将来会发展成宫颈癌，所以对于低级别的病变不能全认为是没有问题。因为病变有可能是自行消退，所以对于病灶非常小的，有可能在取病理的时候就已经将病灶去除干净了，所以对这些病人可以进行观察，使用消炎药物抗炎治疗。

治疗以后过一段时间进行复查，必要的时候还可以再取病理进行复查。因为低级别病变可能发展成高级别病变，甚至发展成癌症，所以对于病变比较大一点的低级别病变，应该将病变的病灶进行切除，这个是常规的临床处理办法。

宫颈低级病变要处理吗

"宫颈有低级别病变是比较轻的癌前病变，需要给予相应处理，比如在月经干净3-7天不要同房，经过实验室检查白带常规正常，凝血时间正常，血常规正常，心电图正常的情况下就可以做物理治疗，比如激光治疗、冷冻治疗或者微波治疗，主要是使病变的上皮坏死和脱落，长出新的上皮就达到了治疗的目的，并且在治疗以后要定期复查。如果不做相应的治疗，低级别病变有可能会往更高一级别的病变发展，或者也有可能会往正常了转换，往正常转换是病人和医生都希望的，但是并不一定达到相应的目的，建议还是尽快治疗、干预。"

语音时长01:21''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/03收听(18492)

活检低级病变怎么办

"经过活检确诊为低级病变，这个情况属于癌前病变比较低的水平，距离恶变还有一段时间。需要尽早进行治疗，通过手术治疗、冷冻治疗、激光治疗等等，要将低级别的病变尽早彻底治愈，才能防止发生癌变的发生。对于癌前病变分为三个级别，即高级别病变、中级别病变、低级别病变。高级别病变的病人发生恶变的几率是很大的，而且在很短时间内有可能发生恶变。所以高级别病变的病人治疗紧迫性更大，需要尽快的进行治疗，防止发生恶变，防患于未然。"

语音时长01:17''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/29收听(53932)

低级别上皮内病变是什么意思

"低级别上皮内病变又称CIN1，是宫颈的一组癌前病变，主要是由HPV感染所导致。其中CIN1是阴道镜组织学诊断的结果，对于CIN1的患者60%-85%可以自然消退，目前治疗多趋于保守治疗。对于细胞学检查结果为ASC-US、ASC-H或者LSIL的情况，一般建议每6-12个月进行一次细胞学的筛查。对于细胞学检查为HSIL，组织学诊断为CIN1的患者，如果阴道镜检查满意，而且宫颈管取材为阴性，可以选择诊断性的切除，也可以选择每隔六个月行阴道镜检查和细胞学检查进行观察。如果CIN1持续两年，也可以进行治疗，选择治疗可以采用切除或者消融的方法，如果阴道镜检查不满意，CIN累及宫颈管的患者，可以选择诊断性的锥形切除手术。"

语音时长01:22''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/03收听(59218)

02:02

宫颈病变怎么治疗好

宫颈病变分为三个程度，即CIN1、CIN2、CIN3，根据不同程度给予相应治疗。如果是CIN1...

高枫│太原市中心医院

2020/02/28播放(98744)

宫颈病变怎么治疗

宫颈病变是一系列的宫颈病变，而并不是一种病变，通常要定期进行宫颈癌的筛查，也就是定期做TCT和HPV的检查，然后根据二者的检查结果来决定治疗。通常当TCT或HPV出现异常时常常需要阴道镜检，在阴道镜下取活检来了解宫颈病变的程度。宫颈病变包括炎症以及一些器质性改变，如果是炎症则需根据炎症的种类来进行治疗，比如宫颈息肉需要取息肉，宫颈肥大和纳囊无需治疗。而如果是其他的宫颈病变，则需要掌握治疗的火候，比如CIN1可以观察，CIN2可以进行LEEP手术，CIN3则需要进行冷刀锥切。如果是宫颈癌，则需要根据宫颈癌的不同分析选择治疗方式。

语音时长01:40''

吴燕│北京大学人民医院

2020/09/21收听(74758)

宫颈病变怎么治疗

"宫颈病变的治疗方式主要看宫颈病变的具体形式，如果单纯的慢性宫颈炎可以局部药物治疗，有的是可以通过物理治疗来去除宫颈炎症，有的是需要手术治疗，如宫颈息肉、宫颈囊肿通过手术来切除都可以，如果宫颈有低度病变的情况下也是通过利普刀锥切手术来解决问题，宫颈如果发生癌前病变或者原位癌都需要做手术解决。有性生活、结婚生育过的都要每年定期做宫颈筛查，宫颈癌是目前可以早期发现，早期可以治愈的，所以每年至少定期体检一次。总的来说宫颈治疗主要是药物和手术两种方式。"

语音时长01:17''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/03/29收听(88204)

01:39

宫颈病变怎么治疗

宫颈活检术后提示宫颈病变，需要看是低级别病变还是高级别病变。低级别病变一般包括为宫颈HPV感染...

李静│银川市妇幼保健院

2019/06/19播放(60896)

宫颈病变怎么治疗

宫颈病变也就是宫颈癌前病变，分为CIN1、CIN2和CIN3三种。CIN1属于轻度病变，要根据P16表达情况决定治疗方案。如果P16阴性，常常随诊观察，如果P16阳性，选择激光或者利普刀、冷刀锥切等治疗。CIN2、CIN3属于高级别病变，要给予手术治疗，选择利普刀或者冷刀锥切，也可以选择宫颈切除。对于CIN3或者原位癌也可以选择子宫切除，当然有过度治疗之嫌，一般通过治疗都可以治愈，将病变阻断在癌前病变阶段，就不至于发展成癌。当然治疗之后一定要定期随诊观察，如果有复发或者进展，需要补充治疗。

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2020/06/29收听(92458)

宫颈病变怎么治疗好

宫颈病变是一组疾病，包括一些轻微的炎症，也包括宫颈CIN（宫颈上皮内瘤变），甚至包括宫颈癌。在怀疑宫颈病变时，应该先进行TCT和HPV的检查，并根据TCT和HPV的结果，决定是否进行阴道镜下活检，阴道镜下活检对宫颈病变，有明确诊断的作用。如果仅为慢性炎症，可以进行观察，定期复查TCT和HPV。如果是CINⅠ，也可以观察或促进HPV病毒消失，使用干扰素等制剂。如果是CINⅡ，可以进行利普手术。如果是CINⅢ，可以进行宫颈冷刀锥切。如果是宫颈癌，则根据宫颈癌的分期，选择不同的治疗。

语音时长01:40''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/27收听(92150)

低级别上皮内病变是什么意思

"低级别上皮内病变在临床上是指癌前病变，只不过是相对程度比较轻而已，建议可以做宫颈的物理治疗，比如可以做激光治疗、冷冻治疗或者微波治疗。建议在月经干净3-7天之内不同房的情况下做治疗，并且两个月之内不可以有性生活，痊愈过程需要两个月。术后也要建议定期的给予复查，主要是了解宫颈上皮病变是否仍然存在、是否有高危型HPV的感染。建议每年做一次宫颈癌的筛查，可以发现异常问题及时处理，杜绝宫颈癌的发生。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/22收听(87158)

宫颈病变是怎么引起的

"宫颈病变主要包括宫颈癌、宫颈癌前病变，高危型人乳头瘤病毒的持续感染是发生宫颈病变的必要条件，是宫颈病变发生的高危因素之一。此外，宫颈病变的发生也与单纯疱疹病毒感染、多个性伴侣、性生活过早、早产、多产、口服避孕药、吸烟等因素相关。因此对于有性生活的女性需要定期做TCT、HPV检查，以便尽早发现异常，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。在日常生活中要注意同房卫生，用避孕套避孕对于HPV感染有保护作用，有同房后出血等症状要及时去医院就诊。"

语音时长01:08''

朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/01收听(99736)

什么是宫颈病变

"宫颈病变在广义上指宫颈区域发生的各种病变，比如宫颈的慢性炎症、急性炎症，还有子宫颈损伤，以及宫颈的上皮癌前病变，还有宫颈畸形、子宫内膜异位症等等。所以，宫颈病变并不单单包括宫颈的癌前病变，还包括宫颈各种程度的不典型增生。所以，临床上宫颈的病变要区分究竟是什么原因引起的。现在癌前病变多数是因为宫颈的高危HPV感染引起，需要做阴道镜的检查，以确定是高级别病变还是低级别病变，以便进行处理。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/29收听(11222)

02:24

病变的宫颈是什么样的

想要明确病变的宫颈，可以从两个方面分析，主要是外观和颜色。

1、外观，正常宫颈呈圆...

赵健│北京大学第一医院

2023/09/08播放(41281)

01:05

宫颈病变是怎么引起的

引起宫颈病变的原因包括以下几方面：

1、危险因素：包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次...

江卫红│广州中医药大学深圳医院

2018/08/27播放(58116)

宫颈病变是怎么引起的

"宫颈病变会引起宫颈糜烂，造成宫颈病变的原因主要包括有性生活的频率太高，因为感染艾滋病，长时间有抽烟喝酒的习惯，未成年有性生活的经历，或者是身体患有过性病等原因，都可能会导致宫颈病变的因素。因为子宫就像人体的重要器官一样，很有可能会因为身体的病毒感染，出现各种各样的并发症。另外，宫颈口病变也不排除，包括宫颈口上皮瘤、宫颈癌、宫颈囊肿等多种并发症的出现，所以患者在早期需要根据观察病情的状态，选择合适的药栓、冰冻、手术的方法，切除治疗达到效果。"

语音时长01:20''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/23收听(79152)

01:22

低级别上皮内病变是癌症吗

低级别上皮内病变不是癌症，宫颈的上皮内病变分为低级别和高级别上皮内病变，而真正意义上的癌前病变...

杨勇霞│山东大学第二医院

2021/01/11播放(76044)

01:51

宫颈2级病变怎么治疗

宫颈2级病变即CIN2，也称为宫颈癌前病变2级，CIN2介于CIN1低级别病变与CIN3之间。...

赵晓东│北京医院

2023/08/25播放(45869)

宫颈低度病变怎么治疗

通常情况下，宫颈出现的低度病变也叫做CIN1级，就是宫颈的轻度的、低级别病变。一般来说，由于60%左右的宫颈低级别病变，都是可以自然恢复转阴成正常的宫颈细胞，所以对于宫颈低级别病变一般不需要进行特殊的手术处理治疗。对于合并有HPV感染的宫颈低级别病变，只需要做宫颈HPV的常规治疗即可。一般来说，建议用干扰素栓来进行对症，阴道上药处理治疗。连续治疗三个月，三个月以后再复查HPV以及TCT，看一看宫颈低级别病变以及HPV是否转阴恢复正常。

语音时长01:21''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/21收听(64416)

02:17

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