手指肿胀、疼痛，最常见的是类风湿关节炎，还要考虑是骨关节病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、银屑病性关节炎以及反应性关节炎等。要根据病人的性别、年龄，并详细询问病史病史，再进行化验室检查，来综合判断具体的原因。
类风湿关节炎就是针对小关节，特别是近端指间关节、掌指关节、腕关节等。而且呈对称性、慢性起病、进行性多关节炎的进展，伴有晨僵、关节活动受限、功能障碍等，还有小关节的骨质疏松。
少部分强直性脊柱炎的病人也有手关节的症状，但还是以腰骶部的疼痛为主。肌腱附着点炎如痛风性关节炎，绝大多数都是在脚上，但也有严重的慢性痛风性关节炎往手上走，还应该做肌骨的超声、化验检查，来进一步确诊。
