鼻咽部黏膜增厚是什么原因

冯艳梅
主任医师

上海市第六人民医院

耳鼻咽喉头颈外科

鼻咽部黏膜增厚是什么原因

2023-04-26 14:28播放 :

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视频内容

鼻咽部黏膜增厚有以下几种原因：

1、慢性炎症刺激：也就是鼻腔有一些慢性炎症，这些慢性炎症反复地刺激之后，会使鼻咽部黏膜增厚。如果是这种原因引起的，不要紧，只要进行慢性炎症的控制，使慢性炎症不反复刺激，鼻咽部黏膜增厚就不会发生加重的情况或者有其他恶变的风险；

2、癌前的反应：还有一种情况的鼻咽部黏膜增厚是一些癌前的反应，也就是现在仅表现出来鼻咽部黏膜增厚。如果去做病理，也会发现仅仅是一个慢性的炎症组织。但是也有可能随着病变进展，逐渐地才会表现出来是鼻咽癌，或者是其他病变。

所以有鼻咽部黏膜增厚时，要进行定期地随访，也就是开始时最起码3-6个月要做电子鼻咽镜的检查，查看局部鼻咽部黏膜增厚有没有什么变化，特别是黏膜表面有没有隆起，有没有新生物生长，或者有没有出血等。

经过密切随访之后，很长时间都没有什么变化，就可以放心了。如果有什么变化，要及时地处理，或者紧急地做一些局部的病理切片等，来明确病变性质。

鼻咽后壁黏膜增厚怎么治疗

对于鼻咽后壁黏膜增厚，如果是由于黏膜慢性炎症，或者鼻咽部淋巴组织的慢性炎症引起，患者无临床症状，不需要任何治疗。如果是由于鼻咽部淋巴组织慢性炎症并增生，引起咽鼓管口阻塞，导致咽鼓管功能不良，需要行淋巴组织鼻内镜下增生切除手术治疗。对于鼻咽后壁黏膜增厚，还需要进行鼻内镜下取活组织送病理检查。如果是由于鼻咽癌引起的鼻咽后壁增厚，需要行鼻咽癌放射治疗，必要时还需要在放射治疗后再行化学药物治疗。如果是早期鼻咽癌，放射治疗效果非常好，5年临床存活率可达到100%。如果是鼻咽部囊肿所引起，也可以行鼻内镜下鼻咽部囊肿切除手术治疗。

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/26收听(48032)

01:51

鼻咽黏膜增厚会恢复正常吗

如果患者鼻咽黏膜增厚，存在恢复正常的可能。如果为单纯慢性鼻咽炎引起，通过药物治疗有较好效果。但...

王琳│河南省人民医院

2023/07/29播放(80144)

鼻咽部软组织增厚是什么情况

"鼻咽部的软组织增厚，主要考虑两种情况：第一种，如果是孩子，很有可能是腺样体肥大。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，如果增生、肥大特别明显，孩子就会出现打呼噜、鼻塞、流鼻涕、张口呼吸的症状。在治疗方面，患者可以口服欧龙马滴剂，或者是喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，减轻患儿鼻塞、流鼻涕的症状，必要的时候也可以通过手术解决。第二种，考虑是成人的鼻咽部软组织增厚，患者一定要重视，需要到耳鼻喉科取病理，一般是在喉镜下完成，病理可以明确诊断软组织的良恶性。如果是淋巴组织，很有可能就是残留的腺样体，患者可以定期的复查，如果是恶性的，需要进一步治疗。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2023/08/11收听(57340)

鼻咽部软组织增厚怎么治疗

鼻咽部的软组织增厚，首先需要明确其性质可分为良性以及恶性，良性增生一般可包括淋巴滤泡增生以及腺体增生。淋巴滤泡增生多见于成年人，是由于反复的鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎发作迁延不愈引起的鼻咽部淋巴滤泡增生。在治疗上首先需要去除原发病，对症抗炎治疗，同时雾化吸入减轻松充血以及水肿，就可以逐渐治愈。而腺体增生多见于儿童以六岁儿童为主，会引起患者鼻塞，打鼾等症状，在治疗上需要行腺样体刮除术。而恶性肿瘤可包括鼻咽癌、纤维血管瘤或者恶性淋巴瘤等等，可发现在鼻咽顶部或者咽隐窝开口处一个菜花样，其会引起患者耳鸣，听力下降，回吸带血，咽喉部干燥、疼痛等相关症状。治疗时首先需要进行局部取病理，如果确诊为恶性肿瘤，则需要进行相关的放疗或者化疗的治疗。

语音时长01:28''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2023/11/28收听(73246)

鼻咽部粘膜增厚怎么治疗

鼻咽部黏膜增厚属于慢性鼻咽炎的问题，慢性鼻咽炎与鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎有一定关系。有些患者和全身因素有一定关系，比如有的患者有内分泌功能紊乱、消化功能紊乱、风湿性疾病、免疫性疾病、长时间头痛、头晕、嗅觉减退等。所以，该病的治疗主要是消除全身症状，治疗腺样体肥大、鼻窦炎、扁桃体炎。患者可以口服欧龙马、金嗓利咽丸，必要时可以做雾化吸入，经过恰当的治疗，鼻咽部、鼻腔的黏膜增厚，可以在两周左右痊愈，症状也可以基本消失。平时患者需要避免接触烟、酒和辛辣、刺激性食物，经过治愈后很少复发。

语音时长01:09''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2023/09/12收听(67302)

鼻咽顶后壁黏膜增厚怎么治疗

鼻咽顶后壁黏膜增厚在临床上比较常见，最常见的原因是成人咽扁桃体萎缩不完全所致，所以鼻咽顶后壁黏膜增厚，在临床上不算什么特殊疾病，不必过度担心。但是有一部分患者出现鼻塞、流鼻涕或者鼻腔间断性流鼻血。如果有此症状并伴有全身症状，比如消瘦、乏力、贫血等表现，需引起注意，及时查鼻咽镜，在鼻咽镜下取病理活检，明确是否有鼻咽部肿瘤和其他癌变的倾向。如果病理确定诊断为良性增厚，一般可以在激光或者等离子下行局部消融手术。如果确诊为鼻咽癌，需及时行放疗治疗，一般放疗疗程为5个周期，基本就可以治愈。

语音时长01:09''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2023/04/19收听(46134)

鼻咽顶后壁黏膜增厚该怎么治疗

"鼻咽顶后壁黏膜增厚，需要检查鼻咽部的CT。如果鼻咽部CT提示只是单纯的鼻黏膜增厚，可以考虑是鼻咽炎。如果有症状，比如有鼻后滴漏或者有慢性鼻炎，需要积极治疗慢性鼻炎，给予鼻喷激素可以起到快速的消炎、消肿的作用。同时，口服黏液促排剂，以及中成类的药物鼻渊通窍颗粒等等联合治疗，可以治疗慢性鼻炎以及鼻窦炎，鼻炎的症状控制以后可以有效控制鼻咽部黏膜增厚的情况。另外，可以定期复查鼻咽部，如果黏膜增厚逐渐萎缩，可以停止治疗，如果定期观察没有变化也可以停止治疗。"

语音时长01:12''

王琳│河南省人民医院

2023/11/11收听(93758)

鼻咽顶后壁黏膜增厚怎么治疗

"患者出现鼻咽顶后壁黏膜增厚的病情时，常和鼻腔内鼻窦区域的慢性炎症性疾病有关，也可能同时发生了鼻咽部的急慢性炎症，患者可以相应的使用一些激素类鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等，有助于减轻整个鼻腔及鼻咽部黏膜的肿胀状态，也可以使用活性银离子喷剂，能够起到局部的抗炎、抑菌等功效。如果患者合并有鼻窦炎症，出现反复的脓性分泌物倒流刺激鼻咽部黏膜，需要及时使用抗生素药物治疗，比如口服罗红霉素胶囊、头孢丙烯片、阿莫西林克拉维酸钾等。有过敏性鼻炎的情况时，也可以适当口服一些氯雷他定等抗过敏药物。如果鼻咽部黏膜增厚，有可疑的恶变趋势，就需要进一步做病理活检检查帮助明确诊断。"

语音时长01:20''

滕华│江苏省中西医结合医院

2023/12/08收听(12812)

鼻咽软组织增厚原因

"鼻咽软组织增厚通常见于腺样体萎缩的残余部分，腺样体为人体的正常生理结构，通常在发育期12-13岁左右腺样体开始萎缩，继而在鼻咽后壁形成少量的腺样体软组织影、软组织增厚，对人体不造成任何的影响，可以不需处理。部分患者有鼻咽部发炎、咽鼓管阻塞、鼻塞、打呼噜的症状与腺样体萎缩不全、腺样体肥大有关，可在局麻或者全麻下行腺样体的刮除术。术前需行电子鼻咽镜的检查。通常鼻咽软组织增厚为光滑的改变，如腺体增厚表面有白膜或不规则改变，需局部取病理明确诊断，排除局部有无恶变倾向。"

语音时长01:10''

张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2023/06/23收听(57640)

鼻咽部后壁软组织增厚怎么治疗

"鼻咽后壁有软组织增生，首先须要查清楚性质，患者需要到医院检查电子鼻镜以及局部取病理。一般情况下有两个病因导致：一、淋巴滤泡增生以及腺样体肥大。二、鼻咽部的恶性肿瘤，鼻咽部恶性肿瘤多见于鼻咽癌或者是鼻咽部的恶性淋巴瘤，可以检查到鼻咽部有菜花样新生物或者火山口样溃疡，局部增生明显，表面覆盖黄色结痂，质脆，易出血。如果局部取病理为恶性肿瘤，患者需要进行手术、放疗或者化疗。如果鼻咽部取病理为淋巴滤泡增生或者腺样体肥大，一般情况下都是继发于炎症感染。患者可以首先保守治疗，用雾化吸入，用布地奈德一日2次，治疗半个月，看是否有改善。如果没有改善，则需要进行手术治疗，可以行鼻咽部淋巴滤泡增生刮除术或者等离子下鼻咽部增生消融术。手术需要住院大约半个月，就可以痊愈出院。"

语音时长01:29''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2023/04/03收听(26690)

鼻咽部后壁软组织增厚怎么治疗

"鼻咽部后壁软组织增厚的治疗，分为儿童和成人，具体如下：一、儿童：如果是儿童鼻咽部后壁软组织增厚，主要考虑是腺样体肥大，如何治疗是取决于孩子的临床症状。如果只有轻微的鼻塞、流涕症状，建议口服玉屏风颗粒，也可使用欧龙马滴剂，鼻腔里面喷糠酸莫米松鼻喷雾剂，这样孩子临床症状应该会有一定的改善，腺样体增生应该也会有好转。如果孩子经常打鼾、张口呼吸、睡眠经常翻身，这样的情况下最好通过手术来解决，手术能够将鼻咽部增厚的软组织清除，之后孩子的临床症状应该就改善了。二、成人：如果成人鼻咽部后壁软组织出现增厚，可以考虑定期复查。如果增厚特别明显，最好取病理明确一下软组织的性质。如果是单纯的没有萎缩的腺样体，则问题不大，但是如果有恶变的倾向，常常需要进一步的治疗。"

语音时长01:27''

刘滢│北部战区总医院

2023/12/10收听(16242)

鼻咽软组织增厚是什么

鼻咽部软组织增厚，一般情况下可见于三个疾病：1、腺样体肥大腺体位于鼻咽顶部，其是一个先天性的腺体，在儿童时肥大比较明显，但是十岁时就会逐渐萎缩。如果成年人还有腺样体肥大，就会导致鼻塞，嗅觉下降，睡眠时打呼噜等症状。检查时可见鼻咽顶部一个团块样新生物，尤如橘子瓣，质软且无疼痛，进行手术治疗就可以治愈。2、鼻咽部的淋巴滤泡增生，淋巴滤泡是咽喉部淋巴环的组成部分。当遇到慢性炎症刺激或者抽烟、喝酒、辛辣、刺激的食物摄入就会导致淋巴滤泡增生，在鼻咽部可发现大量的淡红色小颗粒，质软，无疼痛，不易出血。在治疗上患者需要用雾化吸入治疗，用布地奈德一日2次，大约一周就可以逐渐好转，但患者还需要戒除所有诱因才能够彻底治愈，3、鼻咽部的肿瘤。肿瘤可分为良性及恶性之分，鼻咽癌或者恶性淋巴瘤比较常见，一般是在鼻咽顶部或者咽隐窝开口处发现一个菜花样新生物，触之易出血，质脆。在治疗上患者需要首先局部取病理，如果确诊为恶性肿瘤则需要进行放疗以及化疗的治疗。

语音时长01:55''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2023/10/14收听(20058)

鼻咽部黏膜充血怎么治疗

"鼻咽部黏膜充血、水肿，一般情况下考虑是鼻咽炎发作而引起的相关临床表现。鼻咽炎多数见于慢性炎症刺激而导致的临床症状，慢性炎症常常包括慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎以及慢性咽炎。当炎症反复刺激后就会导致鼻咽部的黏膜弥漫性充血、水肿，表面可有脓痂。临床表现会出现鼻咽部的疼痛、干燥、不适感以及回吸可有脓血样分泌物，检查鼻咽部CT以及鼻咽镜可以明确诊断。治疗上首先需要治疗原发病，口服消炎药治疗，包括头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片，同时配合雾化吸入，用布地奈德吸入效果较好，一日一次，大约一周可以痊愈。"

语音时长01:13''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2023/10/13收听(90960)

01:23

鼻咽部黏膜充血是否需要治疗

对于发现鼻咽部黏膜充血，其治疗主要是根据患者有无症状。人们都有生活经验，比如今天吃火锅或辣椒，...

尹志华│河南省人民医院

2023/11/08播放(46648)

鼻甲黏膜增厚是什么意思

鼻甲黏膜增厚是由于鼻甲黏膜长期受到反复的炎症刺激所形成，属于良性病变。当然，有些鼻甲黏膜增厚不能回到正常状态，即使用收缩鼻甲黏膜的药物，比如使用呋麻滴鼻液也很难缩小。鼻甲黏膜增厚，如果平时没有不舒服的症状，不需要采取特殊的治疗手段。平时注意避免感冒，保持鼻腔清洁、湿润即可。但是，如果鼻甲黏膜增厚已经严重堵塞鼻道，而且出现严重的鼻塞等不适症状。药物治疗效果不理想时也可以考虑手术，但手术时鼻甲黏膜也不要切除过多。

语音时长01:14''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2023/03/07收听(77170)

01:52

甲状腺峡部增厚是什么原因

甲状腺峡部增厚的原因，包括炎症、免疫性变化、青春期甲状腺肿、甲状腺肿瘤等，具体如下：

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徐智│北京大学第三医院

2023/11/30播放(41137)

鼻咽部是哪里

鼻咽部就是在鼻子的最后端，鼻子的后端通向鼻咽部，鼻咽部也是咽喉的最上端。咽喉分为鼻咽、口咽和下咽，鼻咽部就是咽部的最上端，也就是鼻子后端和咽喉的最上端交接处就是鼻咽部。这个部位因为位置比较隐蔽，有时候发生肿瘤，比如鼻咽癌不容易被早期发现，所以鼻咽癌容易出现早期转移的情况。如果遇到有鼻塞、鼻出血持续加重，特别是伴有头痛和发烧以及颈部淋巴结肿大这些情况，要注意鼻咽癌的可能性，必要时要做鼻咽内镜检查确定性排除鼻咽癌。

语音时长01:09''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/16收听(13188)

鼻咽部在哪里

"鼻咽部位于鼻腔的后端，前方与鼻腔相通，下方和咽部相通，通过鼻内窥镜检查，可以清楚的看到鼻咽部的结构。正常情况下鼻咽部的黏膜比较光滑，鼻咽部的两侧各有一个隆起，称为圆枕，圆枕上方和鼻咽顶的隐窝称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，鼻咽癌是耳鼻咽喉最常见的恶性肿瘤，典型症状为反复发作的回抽涕中带血。圆枕下方的内侧有一个凹陷，为咽鼓管咽口，通过咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，鼻咽部的黏膜受到炎症刺激会增生、肥厚，CT检查经常会提示鼻咽部黏膜增厚，必要时需要增强CT检查及取活检病理检查，排除鼻咽癌。儿童的鼻咽部有腺样体组织，受到炎症刺激会逐渐增大，甚至影响鼻腔通气及引起鼾症，必要时需要行腺样体切除术。"

语音时长01:30''

李俊义│济南市人民医院

2023/09/30收听(82318)

筛窦黏膜增厚是什么意思

"筛窦黏膜增厚是鼻窦影像学检查的一种描述方法，多数情况为炎症感染导致的，需要根据涉及的范围判断病情的严重程度。如果黏膜增厚非常的小，一般不需要治疗，可继发于急性鼻炎、鼻腔通气不足。如果范围相对的较广泛，时间较短，可以选择药物治疗，主要是抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂，同时辅助生理盐水冲洗鼻腔，能够清理鼻腔内的炎性分泌物和刺激物，减轻鼻腔内的黏膜水肿，促进鼻窦的通气引流，有利于病情的恢复。对于症状比较重、持续时间长的，建议根据CT检查结果，制定个性化的手术方案，手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂，以及消除黏膜水肿，预防症状的复发。"

语音时长01:24''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

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