山西白求恩医院
内分泌科
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如果患者血糖16mmol/L,需明确患者的血糖是否空腹状态。所谓空腹是>8小时不进食以后的状态,如果空腹血糖>16mmol/L,说明患者糖尿病的病程比较长,高血糖持续时间也长,多采取的治疗措施是胰岛素治疗,因为空腹16mmol/L患者的胰岛功能由于高糖毒性已经有所下降,再口服降糖药物对患者的胰岛β细胞功能的保护和血糖下降都不利,所以需要直接用胰岛素治疗或胰岛素强化治疗,即需要长效胰岛素和三餐前短效胰岛素配合使用,加强血糖的控制。
如果患者血糖16mmol/L为非空腹血糖状态,应给予营养指导,并联合口服药治疗,比如延缓食物吸收的阿卡波糖类降糖药,或者刺激、促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗的二甲双胍或磺脲类降糖药,帮助患者进一步控制血糖。
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"如果高血糖达到16mmol\/L的时候,这都是比较高的,无论是餐前或者餐后,这个时候要给患者检查尿,看有没有急性并发症,有没有酮症酸中毒。一般情况下,如果用口服药物,效果就比较慢,也比较差。这种情况下,除了检查胰岛功能或者C肽释放试验之外,治疗一个是饮食治疗,这是基础的,也是比较重要的治疗,还有就是运动治疗。但是要根据病人的情况,像这种情况,一般就要采用胰岛素治疗,尽快把血糖高的情况达标,以后主要是防止长期的高血糖造成的并发症。总之,当血糖达到16mmol\/L的时候,这个时候要做进一步检查,而且采取个体化的治疗方案,最好是用胰岛素治疗,比较安全,效果也比较好。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/05/13收听(53890)
血糖16mmol/L是否严重,取决于空腹还是餐后。如果空腹血糖16mmol/L,就挺严重。但如... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(28882)
血糖16mmol/L是否严重,取决于空腹还是餐后。如果空腹血糖16mmol/L,就挺严重。但如...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(28882)
"空腹血糖16mmol\/L属于高血糖状态,需要积极治疗,以预防糖尿病急性并发症的发生,建议住院治疗。一、需要完善各项入院检查,比如血脂系列、糖化血红蛋白、肾功生化、餐后血糖、尿常规、尿微量蛋白、心电图、眼底检查等项目的检查。二、严格控制饮食,以低盐、低脂、低糖饮食为则,多喝白开水,接受糖尿病健康教育,保持心情舒畅,保持大便的通畅。三、强化胰岛素治疗,采取“三短一长”(三餐前注射门冬胰岛素+睡前一次注射甘精胰岛素)的治疗方案,使血糖尽快恢复正常,以减少高血糖毒性对身体的伤害。四、根据检查的结果,对症支持治疗。"
王娟│邹平市中医院
2023/04/30收听(85238)
"如果糖尿病患者空腹血糖达到16mmol\/L属于比较严重的血糖水平,因为餐后2小时血糖水平可能会达到20mmol\/L以上,甚至更高,患者应立即采取有效的降糖治疗。除了注意饮食控制和运动以外,根据患者的胰岛功能情况选择相应的口服降糖药物治疗,从而达到有效控制血糖的目的。因为糖尿病患者的血糖持续升高会对身体造成比较严重的影响,可以导致酮症酸中毒、高渗性昏迷,严重的器官感染或者不可逆的并发症损伤,严重影响患者的生活质量。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/12/08收听(44300)
"高血糖的患者应该明确高血糖的病因,是因为1型糖尿病、2型糖尿病,还是因为其他的原因造成的。如果是因为糖尿病造成的,应该树立战胜疾病的信心,自我监测血糖,特别是要强化治疗时,每天要监测四次血糖,血糖不稳定时要监测三餐前后,晚睡前和凌晨三点的血糖。其次,就是口服药物治疗,对于2型糖尿病可以口服磺脲类的药物,患者经过饮食控制、运动、降低体重等治疗后,效果尚不满意,均可以使用磺脲类的药物。因为它的降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对一定胰岛功能者疗效比较好,对一些发病年纪较轻、体型不胖的糖尿病患者,在早期也有一定的疗效。再就是双胍类的降糖药,它的降糖机制主要是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无糖酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/08/26收听(40988)
"高血糖的治疗需要根据自身状态、血糖升高水平来选择治疗方法,有肥胖的人群血糖轻度升高,可以先注意控制饮食,包括避免饮酒、吸烟,避免吃动物脂肪高的食品。植物油每天的摄入量控制在20g以内,糖果、大米、面粉等碳水化合物类食品,每天摄入控制在300g以内,并注意每天坚持慢跑或者游泳60分钟以上,多可以自行改善。经过这些措施不能有效控制的高血糖,或者血糖水平比较高,以及有体重自发性下降的高血糖病人,需要及时做胰岛功能检查,分析出现高血糖的原因。胰岛功能衰竭所致,需要注射胰岛素控制,胰岛素释放障碍则可以用格列齐特类药物治疗,胰岛素抵抗所致可以用二甲双胍类药物治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/08/04收听(88786)
"高血糖一般是糖尿病的前期,应该积极改善。注意通过饮食生活习惯,平时注意生活的规律,避免过度的劳累,注意多饮水,注意避免高胆固醇、高脂肪、高糖的食物的摄入,多进行运动,而且要注意多吃高纤维粗粮的食物。如果通过这些血糖还是没有控制,建议应用降糖药物进行调理,同时配合饮食和运动疗法,定期的监测血糖的变化。通常用的降糖药物有双胍类降糖药物二甲双胍,或者磺脲类的降糖药物格列齐特,这些来进行血糖的调控。"
任文良│章丘市中医医院
2023/09/26收听(44640)
"如果空腹血糖是12mmol\/L,那么餐后血糖就有可能达到20mmol\/L甚至30mmol\/L,如果随机血糖是12mmol\/L,那么空腹血糖可能要比这个数稍微低一点。所以建议具体的详细描述病情,看看12mmol\/L到底是血糖值,还是说血红蛋白的数值,这两个代表的意义是不一样的。单纯是血糖已经达到了12mmol\/L,对于一些年青人还有刚诊断糖尿病的患者来说可能是比较高了。糖化血红蛋白数是12mmol\/L,那么标志着近三个月血糖控制是非常差的,建议及时到医院内分泌科就诊,在医师的指导下进行正规的降糖治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/03/24收听(436)
"静脉血的血糖测值为11.6mmol\/L属于高血糖,正常人的空腹血糖应该小于或等于6.0mmol\/L,餐后2小时的静脉血糖应该小于或等于7.8mmol\/L。正常人如果血糖大于上述这两个值,属于血糖升高,属于异常情况,要考虑是不是有糖尿病的可能性。糖尿病的血糖升高范围是空腹血糖大于或等于7.0mmol\/L,餐后2个小时血糖大于或等于11.1mmol\/L。诊断糖尿病需要有糖尿病的相关症状,比如多尿、口干、多饮、体重减轻等症状,同时空腹血糖大于或等于7.0mmol\/L,餐后2个小时血糖或者随机血糖大于或等于11.1mmol\/L,没有上述糖尿病相关的症状,但是口服糖耐量试验提示2个小时血糖大于或等于11.1mmol\/L,都可以明确诊断为糖尿病。如果测得随机血糖升高,大于或等于11.6mmol\/L肯定是高血糖而且怀疑是糖尿病。"
高岩│中日友好医院
2023/06/13收听(21790)
"对于ICU的高血糖来讲,一般的ICU的病人都比较重。无论什么原因引起的高血糖最好是采用胰岛素治疗,就是在严密血糖监测下不断调整胰岛素的剂量,以达到更好的治疗效果。但是也要根据患者的情况,如果患者是清醒状态,胃肠也没什么问题,也可以选用口服药物治疗高血糖。总之,ICU的高血糖一般来讲都是比较重的。这种情况下,一般都采用静脉给药的方法治疗,大夫也会根据具体情况来选择高血糖的治疗方法。所以ICU的高血糖来讲,就是更有方便条件,更容易达到就是治疗的目标。"
2023/05/07收听(55390)
"对于孕妇高血糖来说,只要是妊娠糖尿病,这种情况下一般除了生活方式的改变,比如在饮食上注意。如果经过饮食、运动,血糖仍然没有达标,这种情况就应该用胰岛素治疗。因为孕妇用药物治疗会对胎儿造成诸多的不良影响,所以口服药一般是不建议应用。孕妇高血糖的情况,一般是采用胰岛素治疗,但是生活方式的干预和运动治疗,还有监测和心理治疗也特别重要,饮食治疗尤其在怀孕的高血糖当中,占有重要的地位。总之,这些综合治疗就可以让孕妇血糖达标,可以生出一个健康的宝宝。"
2023/05/20收听(94366)
"糖尿病最重要的一点是高血糖,临床表现血糖比较高,诊断是空腹血糖大于等于7,餐后2小时血糖大于等于11.1。高血糖首先明确是不是糖尿病,再根据血糖情况进行治疗。根据有没有并发症、年龄、身高、体重等做评估以后再决定怎么治。治疗糖尿病的过程也是降血糖的过程。"
2023/01/05收听(37830)
血糖高就是糖尿病,中医治疗高血糖的办法和西医不同,西医是直接服药作用在胰岛素上,促进胰岛素分泌... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/04/07播放(99688)
血糖高就是糖尿病,中医治疗高血糖的办法和西医不同,西医是直接服药作用在胰岛素上,促进胰岛素分泌...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/04/07播放(99688)
早上血糖特指空腹血糖,经过一夜并且连续8小时不进餐,在基础状态下所测得的血糖,空腹血糖升高,如... 于晓│烟台毓璜顶医院 2023/11/17播放(60848)
早上血糖特指空腹血糖,经过一夜并且连续8小时不进餐,在基础状态下所测得的血糖,空腹血糖升高,如...
于晓│烟台毓璜顶医院
2023/11/17播放(60848)
高血糖的处理方法如下:1、生活方式干预:无论血糖过高还是血糖稍高都需要生活方式干... 黎瑶│成都医学院第一附属医院 2023/07/24播放(50516)
高血糖的处理方法如下:
1、生活方式干预:无论血糖过高还是血糖稍高都需要生活方式干...
黎瑶│成都医学院第一附属医院
2023/07/24播放(50516)
"要找出造成高血糖的原因,经过找原因之后,再采取治疗措施。饮食、运动做好了之后,血糖本身就会下降,但是如果的早晨血糖,就是在空腹7以上,这个时候经过饮食、运动没有达标的,可以加一些药物,如原来吃二甲双胍,但是如果早晨的空腹血糖比较高的,就可以晚上加1次,睡前加1次二甲双胍,这样二甲双胍就可以控制早晨的高血糖。如果二甲双胍效果也不理想,可以用一些基础胰岛素,在睡前打一点基础胰岛素,这样就可以把早晨的高血糖给降下来,但是加药也好、用胰岛素也好,都要去咨询专科医生,而且专科医生根据情况来调整早晨高血糖的问题,千万不要自己随便加药。"
2023/07/21收听(12026)
"早上高血糖在治疗方面应先调整自身生活方式,首先是要关注睡眠,如果存在夜间睡眠不佳,或者晚上存在熬夜、不睡觉等,早上高血糖通常难以控制,故应尽量改善睡眠。如果有焦虑等情况存在,建议使用一些药物帮助。另外,早上高血糖要纠正夜间吃夜宵的情况。如果在夜间喜欢进食,第二天早上血糖通常很难以控制。除了以上生活方式调整,就要关注早晨高血糖是否是由于药物剂量不够所导致。如果在使用基础胰岛素,早上高血糖则预示着基础胰岛素量或存在不足,建议在专科医生指导下适当调整一下胰岛素用量,可帮助治疗早上高血糖。此外,要关注是否有夜间低血糖导致早上高血糖,可以通过检测夜间凌晨血糖加以判断。如果确实存在,只要纠正和避免发生夜间低血糖,早上造成的高血糖就可以得到纠正。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/08/03收听(69244)
"妊娠高血糖必须要治疗,因为它会对胎儿或者孕妇造成诸多不良影响。它的治疗首先是饮食治疗、运动治疗,这些和一般的高血糖是一样的。另外一个要做到自我监测。还有就是口服药物,一般对胎儿的影响比较大。所对于孕妇来说,一般是选用胰岛素治疗,胰岛素治疗使血糖达标。而且对于妊娠高血糖来说,一定要控制达标,不然会对胎儿和孕妇造成诸多的不良影响。它的治疗方法除了饮食和运动,主要还是胰岛素的应用,胰岛素注射治疗。"
2023/01/26收听(38862)
"高血糖并发症有急性并发症、慢性并发症,有大血管并发症、微血管并发症,但是每种并发症的临床表现以及危害程度也是不一样的,所以对于每种并发症来说,治疗的方案也是不一样的,但是不管是哪一种并发症,治疗一定个体化,如要是急性酮症酸中毒这个急性并发症,它的治疗要采取就补液、小剂量胰岛素的应用,还有就是找出诱发酮症酸中毒的原因,这样来治疗。如大血管并发症,像高血压、心梗、脑血管病,就根据每个人的当时情况不一样,如是急性心梗,采取溶栓治疗还是介入治疗等也不一样,所以要根据每种并发症的情况来决定采取哪种治疗措施,因为高血糖的并发症还是比较多的,如眼病,是采取吃药还是激光治疗等,就是针对不同的并发症有不同的治疗方案,所以要根据得的是什么并发症,采取什么样的治疗措施。"
2023/05/11收听(26920)
"一般高血糖的并发症并不严重,首要任务是控制血糖,在控制血糖时,可以通过饮食以及药物来降低血糖。在饮食方面要注意多吃粗粮,避免吃得过于精细而缺乏营养,多吃新鲜的蔬菜、水果等,其中富含大量的维生素。多吃膳食纤维,增加主食的蛋白质摄入,补充时以优质蛋白质为主,可以多吃醋,尽量避免食用含糖量较多的食物,如果能运动时,建议尽量保持适当的运动,对控制血糖也是极为有效的。如果饮食无法控制血糖下降时,可以通过服用药物降低血糖,比如二甲双胍类;也可以通过注射胰岛素降低血糖,在注射胰岛素时,一定要注意控制好剂量,通过降低血糖,即可使并发症消失。"
王卓│锦州市中心医院
2023/07/09收听(52044)
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