孕期血糖要控制在多少

2023-11-01 10:38播放 :

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妊娠高血糖不仅与围产期母亲和胎儿的不良事件相关,而且增加了母亲和子代远期患代谢性疾病的风险,在整个妊娠过程中应在避免发生低血糖的情况下使血糖水平保持在正常范围。指南中推荐孕期血糖的控制目标是空腹<5.3mmol/L,餐后1小时<7.8mmol/L,2小时<6.7mmol/L。

如果血糖控制不达标,需在医生指导下进行干预,避免发生妊娠不良事件。围产期母亲如果合并高血糖,那么发生泌尿系感染、先兆子痫、难产、剖宫产率、未来发生糖尿病的风险都是增加的。

妊娠高血糖对子代的影响也非常大,孕早期有自然流产、胎儿畸形的风险,孕中期有发生宫内发育异常、巨大胎儿、胎儿肺发育延迟、宫内死胎的风险。新生儿出生之后发生低血糖症、新生儿呼吸窘迫症、病理性黄疸、低钙血症、低镁血症的风险,也显著增高。

并且在后代中,如果母亲有妊娠期糖尿病,后代在儿童期和成人期发生肥胖及2型糖尿病的患病率也显著增高。因此在整个妊娠过程中,应该尽量将血糖控制在正常水平,避免发生严重问题。

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糖尿病人血糖控制在什么范围较好

"糖尿病病人血糖控制的标准,是有非常大的个体差异。对于一般的糖尿病患者,大部分空腹血糖希望在7mmol\/L左右,餐后两小时血糖最好是在10mmol\/L以内。糖化血红蛋白是反映糖尿病控制血糖最好的标准,它反应是三个月的平均血糖,对于绝大部分糖尿病患者,建议控制在7mmol\/L以下。但是有些像年轻、病史相对比较短、低血糖风险比较小,又没有心脑血管疾病,建议糖化血红蛋白,可以控制得更加严格,小于6.5mmol\/L。对于某些老年患者,比如合并有心脑血管疾病,低血糖风险比较高,同时有些老年人,认知能力或智力明显的受影响,自我管理能力比较差。有些糖尿病患者出现恶性的肿瘤与其寿命并不长,因此血糖可以适当的放宽,空腹血糖甚至可以在9mmol\/L左右,餐后两小时血糖在10mmol\/L左右,糖化血红蛋白甚至放宽到8-9mmol\/L,为了安全降糖。对于妊娠期糖尿病空腹血糖,应该控制在小于5.3mmol\/L以下。而两小时血糖应该小于6.7mmol\/L以下,而一小时血糖应该小于7.8mmol\/L。糖尿病患者血糖的控制,是有非常大的个体化。不同的病情、不同的治疗方法、以及有些人合并的并发症,决定治疗的血糖目标不一样。另外,不仅应该安全降糖,还应该关注血脂、血压以及体重的管理,这样才能够帮助预防糖尿病的并发症。"

语音时长02:26''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/02/27收听(92904)

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