上海长征医院
神经内科
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右边脸部神经痛主要指三叉神经痛，三叉神经痛根据疾病的不同时期，选用不同的药物，主要如下：
1、急性期时：一般通过抗病毒药物治疗，由于主要由疱疹病毒感染引起，也可通过糖皮质激素，如小剂量强的松口服治疗，还可应用营养神经的药物辅助治疗，如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1等；
2、急性期后：建议应用普瑞巴林、加巴喷丁等药物对症治疗，如果上述一线药物治疗效果较差，还可选用二线或三线药物治疗，如奥卡西平、卡马西平、阿米替林等，仍可辅助应用营养神经的药物，如B族维生素等。
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右边脸部神经痛一般是三叉神经痛，治疗上首选药物治疗，当药物治疗无效时再选择其他疗法。药物治疗的首选药物是卡马西平，也可以选择加巴喷丁、普瑞巴林或者苯妥英钠。用药时一般要从小剂量开始逐步增加剂量，至疼痛能够完全控制为止，或者减轻到患者能够耐受的程度为止，用患者能够承受的最小剂量来维持，防止副作用过大不能长期耐受。如果药物无效或者副作用明显不能耐受，可以考虑封闭治疗，可以使用无水乙醇或者甘油封闭三叉神经分支或者半月神经节，但是封闭以后会产生面部感觉障碍，表现为局部痛觉、温觉消失。此外，手术治疗包括三叉神经感觉根部切断术或者γ刀，止痛效果较为确切，也可以选择三叉神经显微血管减压术，一般不会导致感觉与运动障碍，目前比较推崇，但有可能会出现听力减退，面神经或滑车神经暂时性麻痹等症状。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/30收听(11170)
"脸部神经痛是三叉神经痛的表现，因为脸部疼痛感觉是由三叉神经管理，三叉神经痛是临床常见的神经痛之一，主要表现为一侧脸部的一过性剧烈疼痛，呈霹雳样疼痛，针刺样疼痛或者电击样疼痛。多在洗脚、刷牙、咀嚼、吞咽、洗脸等动作时诱发神经痛发作，治疗主要是主张口服药物治疗和手术治疗，常用的口服药物有卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药。手术治疗包括传统三叉神经感觉支部分切断术或者伽马刀治疗，手术效果比较肯定，目前广泛运用三叉神经微血管减压术，微创操作创伤小、安全性高、效果好，并且止痛同时不影响其他感觉和运动异常，可以作为首选手术方式。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/02/24收听(63064)
脸部一侧神经疼，即三叉神经疼，常见治疗方法如下：1、药物治疗：可选择抗癫痫类药物... 国红│北京医院 2023/11/12播放(99888)
脸部一侧神经疼，即三叉神经疼，常见治疗方法如下：
1、药物治疗：可选择抗癫痫类药物...
国红│北京医院
2023/11/12播放(99888)
"缓解脸部神经疼痛首先要明确病因，针对病因对因治疗，比如临床上最常见引起脸部神经疼痛的疾病有三叉神经痛，针对这种情况，主要是通过药物治疗，比如常见的药物有卡马西平、苯巴比妥、加巴喷丁等，还有维生素B1、B12、甲钴胺等营养神经药物，如果严重的疼痛药物治疗效果不佳，还可以通过手术治疗如神经阻滞麻痹、射频法等，以及物理疗法如针灸，穴位治疗等。而其他引起脸部神经疼痛的病因还有口腔科疾病以及鼻科疾病等，比如常见的鼻窦炎也可以引起脸部神经疼痛以及头疼等症状，这需要及时前往耳鼻喉科就诊，明确诊断积极治疗原发疾病。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/08/03收听(90990)
面部神经损伤之后尽早促进恢复，减少后遗症，恢复的方法需要根据受损情况，如果外伤导致神经断裂，尽快显微镜下手术修复。然后尽快应用药物治疗，在疾病的急性期应用维生素，常用的有甲钴胺、维生素B1、维生素B6等进一步修复损伤的神经，同时还要针对常见损伤的原因，考虑是面神经炎所导致。如果是病毒感染者需要应用抗病毒的药物如阿昔洛韦，并适当应用控制水肿的药物，如甘油果糖注射液进行治疗。如果面神经炎可以应用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等抑制炎症反应，有利于面神经损伤的恢复，在疾病的恢复期需要应用针灸、理疗等进一步促进损伤神经的修复。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/10/30收听(21564)
脸部的神经痛，主要由以下原因引起：一、三叉神经痛：由于面部的感觉主要由三叉神经支... 邵自强│中日友好医院 2023/01/18播放(51776)
脸部的神经痛，主要由以下原因引起：
一、三叉神经痛：由于面部的感觉主要由三叉神经支...
邵自强│中日友好医院
2023/01/18播放(51776)
"右边神经疼痛，首先考虑可能是因为病毒感染引起的神经痛，这种情况要给予抗病毒治疗和营养神经的药物，再加上加巴喷丁、普瑞巴林，可以改善神经痛的症状。如果是因为偏头痛引起的神经疼痛症状，这种情况要治疗偏头痛，一般可以用氟桂利嗪、三环类抗抑郁药、丙戊酸钠以及β受体阻滞剂等，改善偏头痛的症状。还有一部分原因是因为颞动脉引起，需要抗感染的治疗和用激素来进行消炎，改善疼痛症状。有一部分患者是因为局部的损伤，造成的右边神经痛，需要用药物修正损伤和止痛的药物，一般复方对乙酰氨基酚、芬必得可以改善疼痛的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/06收听(19676)
"右边屁股神经疼有以下几种可能：1、坐骨神经痛，若长期久坐或弯腰会导致腰椎间盘突出，使腰部疼痛伴活动受限，严重时压迫坐骨神经后会导致坐骨神经痛。症状主要是臀部、下肢、脚部有放射痛和麻木。治疗上可予思为普、西乐葆口服止痛，外用氟比洛芬巴布膏或复方追风膏缓解疼痛，甲钴胺营养神经，腰痛胶囊缓解疼痛。2、外伤，若是外力撞击也可能会导致屁股内有瘀血瘀滞，使屁股神经疼痛。治疗上可予以脉血康活血化瘀，扶他林口服止痛，毛巾热敷缓解疼痛。3、梨状肌综合征，若是屁股长期劳损可能会导致梨状肌综合征，从而导致屁股神经疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/11/16收听(19744)
"右侧大脑出现神经性的间歇性疼痛可能是因为偏头痛导致的，除此之外长期患有高血压、高脂血症也会引起类似的情况。患者近期经常出现精神压力过大或者情绪低落会导致植物神经紊乱，从而引起神经性的头痛，这些也会引起类似的症状。感冒或者受到外伤之后引起神经炎会引起偏头痛，也会出现类似的症状。如果患者长期患有高血压、高脂血症，这些疾病会对身体中的微血管造成损伤，引起局部血栓形成，在后期往往会引起血管硬化，导致血管的弹性下降。如果血压控制不良或者患者正处于情绪波动的状态就会导致血管收缩，引起压力增大，就会出现明显的间歇性疼痛。"
2023/12/14收听(46126)
大脑右边神经出现一跳一跳的疼痛，主要有三个原因：1、紧张性头疼：长期的疲劳，过度... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(34648)
大脑右边神经出现一跳一跳的疼痛，主要有三个原因：
1、紧张性头疼：长期的疲劳，过度...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(34648)
脸部挂钩疼一般是颞颌关节紊乱病，需要进行两方面的治疗：一、保守治疗。1、建议做局部热敷，就是疼的关节可以做热敷，可以用热毛巾、热水袋、烤灯、超短波都可以。只要进行热敷，挂钩疼的症状会明显好转；2、吃软的食物，吃软的食物可以减轻关节运动的负担，就可以改善症状；3、避免大开口，大开口也会加重关节、肌肉的负担。二、去除病因。有颞颌关节紊乱病的病人常常有以下病因：1、精神比较紧张；2、咬合关系不良；3、偏颌和不良咀嚼习惯；4、寒冷时期也可以引起颞颌关节紊乱病。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/26收听(34236)
"不同的部位神经疼，是不同的病因，所以治疗不一样，如头面部的神经疼，像三叉神经疼，主要可以使用甲钴胺胶囊、硫必利片，得理多，安络痛。如果病人是颈椎病造成的颈肩部，或上肢的臂丛神经或单神经的放射性疼痛，首先要治疗颈椎病，可以静脉点滴神经妥乐平以及七叶皂苷钠。另外，可口服上述所说的治神经疼的药物。如果病人是下肢疼痛，是坐骨神经疼，一般都是因为腰椎间盘突出压迫所造成的。首先治疗腰椎间盘突出，可以使用微创的方法或者是臭氧的方法，也可以使用手术的方法治疗腰椎间盘突出，这是去除病根的方法。对症治疗可以使用营养神经止疼的药物。病人要绝对的卧床休息，药物可以吃甲钴胺胶囊、安络痛片以及加巴喷丁和卡马西平。"
裘丽红│开封市中心医院
2023/03/28收听(96132)
"神经疼的治疗要根据病因进行治疗，病毒性的给予抗病毒对症治疗，细菌性的给予细菌抗感染治疗。同时，给予营养神经的药物有甲钴胺、维生素B1等，可以促进神经修复而改善疼痛症状。还有神经痛的药物，主要有加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等，可以改善神经痛的症状。通过针对病因的基础治疗，然后给予营养神经的药物，还可以用脑蛋白水解物、神经节苷脂、鼠神经生长因子等，促进神经修复，改善神经的症状。通过康复的训练，也可以促进神经痛的改善。"
2023/10/12收听(74384)
有神经疼痛的症状，如果是外伤导致的神经损伤引起的疼痛，或者患有神经炎等出现的疼痛症状，可以服用维生素B1、甲钴胺片，也可以服用布洛芬胶囊或者对乙酰氨基酚片，也可以用维生素B1、维生素B12等药物肌肉注射。如果有三叉神经痛的症状，可以服用卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、腺苷钴胺等药物。如果是带状疱疹导致神经损伤出现的神经性疼痛症状，可以服用普瑞巴林等药物。如果是头部一阵一阵疼痛，可能是神经性头疼，可能和血压或者睡眠不足有关系，可以服用盐酸氟桂利嗪，也可以做局部的按摩或者针灸等治疗，保持稳定的情绪，保证睡眠。
2023/01/16收听(54424)
脸部三叉神经支配区域出现刀割样、电击样、火烧火燎的疼痛、骤发骤止的疼痛应该是三叉神经疼。一般三叉神经疼还会有诱发的地方，比如洗脸、刷牙触碰到某一处就会引起疼痛，这种叫扳机点。出现三叉神经疼首选是药物治疗，吃卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠或者是普瑞巴林进行治疗，希望在最短的时间内止住疼痛，因为疼痛是非常严重的，病人疼的时候会有生不如死的感觉。久治不愈的三叉神经疼可以做三叉神经的微血管减压术，目前认为是三叉神经出颅处有血管搭在神经上导致，随着年纪的增长血管逐渐出现了动脉硬化，搏动性的刺激就会引发三叉神经疼，所以找到责任血管游离开，用一个棉垫给垫开，可能就能够从根本上治疗三叉神经疼了。
2023/07/05收听(72676)
脸部挂钩疼，即颞下颌关节疼，最常见原因是颞下颌关节紊乱病，颞下颌关节紊乱病又分为咀嚼肌功能紊乱... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/08播放(25174)
脸部挂钩疼，即颞下颌关节疼，最常见原因是颞下颌关节紊乱病，颞下颌关节紊乱病又分为咀嚼肌功能紊乱...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/08播放(25174)
三叉神经疼是三叉神经分布区域面部的阵发性电击样的疼痛，三叉神经疼疼痛非常剧烈，曾被称为是天下第... 李云霞│上海市同济医院 2023/04/17播放(62780)
三叉神经疼是三叉神经分布区域面部的阵发性电击样的疼痛，三叉神经疼疼痛非常剧烈，曾被称为是天下第...
李云霞│上海市同济医院
2023/04/17播放(62780)
"面部神经跳动一般是发生了面肌痉挛，这种神经跳动可以累及眼睑、眼角、颧弓部、口周以及鼻部旁边、下颌部等部位，一般眼肌以及口角的肌肉最常受累。它发生的原因是因为面神经受到的压迫或者损伤，其具体的病因目前尚不完全明确，考虑可能和面神经旁走行的血管袢压迫到面神经有关，也有可能有肿瘤性或者其它占位性病变压迫面神经，比如桥小脑角的肿瘤、肉芽肿或者囊肿以及一些动静脉畸形、动脉瘤、脑膜瘤等。此外，还有一些比较少见的疾病，比如多发性硬化症也有可能会导致面部肌肉跳动，家族性的遗传病也不能完全排除。"
2023/05/13收听(44510)
面部神经跳动其实是面肌痉挛，也就是局灶性肌张力障碍的表现。有些是一种非特异性、不明原因的面肌痉... 母艳蕾│北京医院 2023/02/27播放(53984)
面部神经跳动其实是面肌痉挛，也就是局灶性肌张力障碍的表现。有些是一种非特异性、不明原因的面肌痉...
母艳蕾│北京医院
2023/02/27播放(53984)
脸部神经跳动可给予药物、神经注射治疗、A型肉毒毒素治疗以及手术等几种方法进行缓解，药物治疗可用卡马西平分次口服，症状会开始改善，缓慢增量，部分患者发作可完全消失，也可给予氯硝西泮，可使症状减轻。药物治疗效果不佳或者症状加重者，可进行药物神经注射治疗，注射方法有面神经主干及分支注射，注射药物可用酒精、654-2、维生素B12等，也可给予A型肉毒毒素在抽搐局部肌肉部位注射，可有较好的效果。如果以上治疗方法均无效的患者。可给予手术治疗，微血管减压术的效果通常较好。
王翀│南京鼓楼医院
2023/10/18收听(25820)
湖北省中西医结合医院 温暖
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