酒石酸美托洛尔片和倍他乐克一样吗

2023-03-23 16:40播放 :

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酒石酸美托洛尔和倍他乐克其实一样,倍他乐克有两种剂型。一种为酒石酸美托洛尔控释片,是25mg/片的剂型。另一种为琥珀酸美托洛尔缓释片,一般是47.5mg/片,都属于β受体阻滞剂。

但是琥珀酸美托洛尔控释片或者缓释片是长效的剂型,与酒石酸美托洛尔控释片25mg相比,1片琥珀酸美托洛尔缓释片的剂量等于2片酒石酸美托洛尔控释片的剂量。一般针对于快速心律失常,用酒石酸美托洛尔控释片比较多。但是对于冠心病的心肌缺血,需要改善长期的冠脉血供、降低心肌的耗氧量,一般用琥珀酸美托洛尔缓释片较多,患者的服药依从性较好。总而言之,酒石酸美托洛尔和倍他乐克的药理机制、药效、药代动力学都类似。只要根据不同的病情,进行相应的选择即可。

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酒石酸美托洛尔片的副作用

酒石酸美托洛尔片是很重要的β受体阻滞剂,是高选择性的β1受体阻断剂,但高选择性只在一定的范围内存在,使用剂量越大,高选择性就越弱,也就是说使用剂量过大对于β1的阻断存在,对于β2的阻断也是逐渐增加的。所以对于气道很高敏的病人,在使用过程中容易诱发气道痉挛,所以容易使得哮喘加重或者哮喘发作,而且使用剂量比较大,长时间使用时会使得男性勃起功能下降,出现很疲乏的感觉。因为是β1受体阻断剂,所以可以减慢心律,而且具有一定的负性心肌力作用,所以对于老年人使用剂量过大时心跳会很慢,对于有重度的主动脉瓣的狭窄或者是二尖瓣狭窄的病人最好不使用。对于心衰急性发作期的病人尽量不用,但对于心衰的病人,只要不是急性的发作期,应该从小剂量起用,而且逐渐增加剂量,因为β1阻断作用,使得病人心律慢。糖尿病病人在低血糖时反射性的心律快的症状表现不出来,所以糖尿病病人一旦出现低血糖就会没有症状,容易掩盖低血糖的表现,所以不太容易发现低血糖。酒石酸美托洛尔因为是β受体阻滞剂,所以在使用的过程当中α受体的作用会增加,所以对于有雷诺氏症或者是雷诺氏现象的病人尽量不使用,而且对于有冠状动脉痉挛的人也尽量不使用。

语音时长02:18''

任艺虹中国人民解放军总医院

2023/02/04收听(82244)

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