呼吸时出现心口疼痛，原因具体如下：

1、肺源性疾病：如气胸，即气体从肺部漏到胸腔，引起胸膜牵拉，可能喘气或呼吸时，出现心口疼症状。肺部疾病，如肺炎、胸腔积液、胸膜炎，均可能出现呼吸后胸口疼，可以进行相关肺部检查，如肺部影像学检查，包括胸片、肺部增强CT、肺部平扫CT，可以看到肺部是否存在器质性疾病；

2、心脏疾病：心脏位于左胸腔，二者可以互相影响，如存在心肌损伤、心肌炎、心律失常、肥厚型心肌病、风湿性心脏病、扩张型心肌病，可能以胸痛为首发症状。需完善心脏检查，如心肌酶学检查、心电图、心脏彩超等，了解心脏结构及功能，进一步明确是否因心脏疾患导致疼痛出现。