北京大学人民医院
神经外科
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Cushing反应指患者由于颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等各种原因导致颅内压增高，进而导致患者出现心率、呼吸减慢及血压升高的反应，是临床上判断颅内压增高的症状学或体征学表现。该情况一旦发生，常提示患者已经出现比较明显的颅内压增高。
有颅内压增高的患者若出现 Cushing反应，应及时复查影像学检查，尽可能采取有效措施。包括使用脱水药物，或安排急诊手术进行处理，以免由于颅内压增高进行性发展进入失代偿期，严重时可引发脑疝，甚至危及生命。
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"Cushing溃疡又叫库欣溃疡，是指颅脑损伤后发生的应激性食管、胃及十二指肠溃疡，多是因颅脑外伤、脑部肿瘤、脑部手术或中风等中枢神经病变导致胃黏膜大量分泌胃酸引起的。本病溃疡处常比较深，易发生溃疡穿孔和出血。患者平时多没有消化性溃疡病，是因中枢神经系统病变引发的。应卧床休息和限制饮食，静脉输液补充营养或给予肠内营养粉剂代替饮食营养治疗，使用抑酸剂保护胃黏膜。呕血和黑便患者应及时给予止血治疗，病情严重者需输血和手术治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/04收听(15258)
"Cushing溃疡的治疗：对于应激性溃疡发生大出血时，一般由于患者的全身情况比较差，不能耐受手术，再加上术后再出血的发生率很高，所以一般先用内科治疗，无效时才考虑外科治疗。内科治疗方法有：1、胃管吸引，留置胃管持续吸引，可以防止患者的胃扩张，并能清除胃内的胃酸和积血，了解患者出血的情况。2、冰盐水或者血管收缩剂洗胃，冰盐水灌洗或者血管收缩剂滴注可以使黏膜血管达到收缩的目的，从而达到止血的效果。3、可以用一些胃肠道外用血管收缩剂和抗酸药物间隔洗胃。如果内科保守治疗无效，才考虑使用外科的方法，一般仅10%的应激性溃疡出血的病人需要手术治疗。手术的指征包括：1、开始就是大出血，快速输血，而血压仍不能维持的。2、内科保守治疗仍出现持续少量出血或者间断出血的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/11/10收听(56338)
Cushing病或者Cushing综合征，是指身体的糖皮质激素分泌过多的一种疾病，而这个糖皮质... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/06播放(37156)
Cushing病或者Cushing综合征，是指身体的糖皮质激素分泌过多的一种疾病，而这个糖皮质...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/06播放(37156)
"Cushing溃疡，即库欣溃疡，是与颅内高压有关的胃肠道应激性溃疡。除了发生在胃部，还可以发生在十二指肠的近端和食管的远端。库欣溃疡的发病机制，是颅内压增加，直接刺激迷走神经，刺激信号通过迷走神经的传出纤维，以乙酰胆碱的形式，释放到胃壁细胞的受体上，导致胃部的胃酸分泌增加，刺激和损害胃黏膜、十二指肠黏膜和食管黏膜，引起胃肠黏膜溃疡。库欣溃疡，经常发生于休克、败血症和脑部创伤的病人。因此诊断出库欣溃疡，需要考虑病人的病史，需进行胃肠内窥镜检查和血管造影术，确定病变部位和溃疡严重程度。如果库欣溃疡比较深，容易造成穿孔。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/01/12收听(13996)
Cushing征指糖皮质激素分泌过多，导致的机体一系列表现，经常会有满月脸、多血质表现。另外可... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(33362)
Cushing征指糖皮质激素分泌过多，导致的机体一系列表现，经常会有满月脸、多血质表现。另外可...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(33362)
Cushing综合征是由于各种不同原因，导致患者肾上腺长期分泌过多糖皮质激素，引起患者出现一系列的临床症状。需要积极及时的治疗，否则会导致严重的并发症。其好发于20-40岁的女性患者，主要表现为满月脸型，看起来很胖，呈向心性肥胖，身体躯干部位变胖，而四肢较细。水钠潴留会导致高血压，脸部出现痤疮，部分患者出现继发性的糖尿病，以及骨质疏松，严重的在轻微外力下会出现骨折。当患者出现以上症状，未能找出其他致病因素，需要进行地塞米松抑制试验明确。并进行头颅CT检查，确定是否有垂体瘤，找出原因后进行相应治疗，从源头解决问题。
2023/12/28收听(62306)
"cushing综合征是由于某些原因引起肾上腺激素分泌过多，从而导致人体皮质醇增厚的疾病，临床上又称为柯氏综合征或库欣综合征。人体皮质醇激素分泌过多会影响体内脂肪、糖类、蛋白质的分解和代谢，主要表现是满月脸、水牛背、向心性肥胖以及皮肤出现紫色纹路，有些会影响到神经系统。cushing综合征会引起高血压、内分泌失调、月经紊乱等，甚至可以发展为糖尿病，该病好发于20-40岁之间的男性，严重者会造成骨质疏松导致骨折。根据临床调查显示长期大量服用糖皮质激素会引起cushing综合征，垂体分泌的ACTH过多、肾上腺皮质肿瘤等都会引起cushing综合征的临床症状。"
2023/05/12收听(52810)
"Cushing三联征是指大脑神经失调造成的颅内压症状，主要表现为头痛，伴恶心、呕吐，还有视乳头水肿的症状，是一种颅内压增高的表现。一般来说跟大脑的病变脑炎、脑梗、脑出血、脑肿瘤或者脑积水会造成颅内压增高，表现为典型的Cushing三联征，如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，同时会伴有病因的特征性，如果是脑炎，还会伴有脑膜刺激征和高烧、发热等。如果是肿瘤，还会有压迫一面的视神经萎缩和对侧的视乳头水肿等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/11收听(49480)
Cushing综合征是指体内糖皮质激素分泌多了引起的一系列表现，就包括满月脸、水牛背、血糖异常... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/12/18播放(39318)
Cushing综合征是指体内糖皮质激素分泌多了引起的一系列表现，就包括满月脸、水牛背、血糖异常...
2023/12/18播放(39318)
"Curling溃疡与Cushing溃疡最典型的临床区别就是病因的不同。Curling溃疡常是由于急性的应激而导致的溃疡，这种溃疡多数是面积比较广，而且溃疡比较表浅，多发生在粘膜层和黏膜下层。这种溃疡常常会表现出明显的上腹部疼痛，很少表现出消化道出血的情况。Cushing溃疡常是由于颅脑出血导致的继发性消化性溃疡，这一类的溃疡浸润得比较深。由于颅脑出血会伴有昏迷的情况，容易导致胃的黏膜出现反复的淤积，导致的消化道大出血，这种出血多数是溃疡导致的情况。所以这两者最典型的区别就是病因的不同，对于临床的治疗多数都是抑酸、保护胃黏膜、改善胃动力等方面的治疗。另外对于消化道出血，还需要给予止血，必要的时候输血等治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/31收听(20630)
Cushing病首选的治疗方法是由有经验... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(27990)
Cushing病首选的治疗方法是由有经验...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(27990)
"膝关节骨性关节炎主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。膝关节活动时疼痛加重，其特点是初期疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。膝关节活动受限，甚至跛行，少数患者可出现交锁现象或膝关节积液，关节活动时可有弹响、骨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/24收听(74266)
小儿病毒性心肌炎的患儿经常是近期有反复的上呼吸道感染的症状，可能是发烧、咳嗽，或者近期有腹痛、腹泻等肠道病毒感染的症状，感染好了之后，病人可能会出现胸闷、心慌、乏力，有时候长叹气、长出气、头晕，重度的病毒性的心肌炎还会出现呼吸困难、面色苍白、晕厥，甚至有阿-斯综合征发作。有些小朋友在病毒感染之后会出现一些乏力的症状，比如爬楼梯很容易累，喜欢蹲踞，有的小学生体育课之后也是乏力很明显，严重的病例还会出现口唇发干、头晕、晕厥，甚至猝死。病毒感染之后出现这些临床症状，建议尽快到医院就诊，完善各项检查，以得到明确的诊断。
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/09收听(46442)
"肾炎一旦患病以后，可以表现出像水肿、高血压、泡沫尿，甚至有一些患者会出现恶心，甚至会出现肾功能的损害。肾炎尿常规的表现，可以表现成单独单纯的红细胞尿，也可以表现成单纯的蛋白尿，当然也可以会出现肾炎性的尿。它的特点是有红、白细胞和蛋白都存在的，大量蛋白尿的患者也会被归入到肾病综合征范畴。"
王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/04/18收听(44544)
"慢阻肺最常见的症状是咳嗽，是最早出现的症状，而且会随着病情的发展而终身不愈。这种咳嗽通常是在晨起咳嗽比较明显，夜间可以有阵咳，当气道阻塞严重的时候出现呼吸困难。呼吸困难通常是在劳累后出现，此后逐渐加重。严重的病人在日常生活或者休息的时候感到明显的呼吸困难或者气短。另外一个最明显的症状是咳痰，通常是白色粘液痰或者白色泡沫痰，偶有病人会有痰中带血，在清晨的时候排痰比较多，在急性加重的时候痰量增加或者变为黄痰。此外喘息和胸闷是部分重症患者的临床表现，也是急性加重的表现。其他的表现比如疲乏、消瘦、焦虑是在长期的慢性病人在病情严重的时候出现，它不是慢阻肺的典型的一个临床症状。体征上看最明显的是肺气肿、桶状胸。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/11/10收听(60696)
"传染性单核细胞增多症主要分症状和体征。症状：本病的潜伏期不定，大多经9天发病，最长可达33-49天。症状可突然发生，早期主要描述为疲乏、不适伴发烧，但寒颤、发冷少见，食欲不振为早期最常见的现象，常伴有咽喉疼痛和吞咽困难。淋巴结肿大是本病体征的主要表现之一，故又称此病为腺热病（传染性单核白细胞增多症），全身浅表淋巴结四处累积，以颈部淋巴结肿大最为常见。"
廖婧│北京中医药大学东方医院
2023/01/22收听(39948)
"颈椎病的临床表现包括：首先颈椎病的病人他会表现为手指的麻木、无力；第二，如果颈椎病的病人是脊髓受压，表现不仅仅是上肢的麻木无力，还会表现下肢的麻木无力，甚至行走不稳；如果神经受压进一步加重，它会影响患者的大小便功能；还有一部分患者会出现胸腹部的束带感，就像你的胸腹部被一根带子紧紧的绑着的那种紧迫感。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/05/11收听(74938)
"色素痣大概可以分为先天性和后天性两种。先天性可大可小，一般都是在两岁以后才长，大的甚至可以覆盖身体的大部分；而后天性一般相对是比较小的，可以发生在身体的任何的部位，甚至可以发生在皮肤黏膜的任何部位。它的表现一般就是扁平的、隆起的斑疹或者是丘疹，也可以引起结节、疣状或者是乳头状，多为圆形，呈对称的分布，界限也比较清楚，边界也比较规则，色泽也比较均匀。数目多少是不等的，可以是单个的、数个的或者是几十个的。有些损害中央可以看到一根或数根短而粗的黑毛，由于痣的黑素细胞含量的不同，在临床上也可以表现为棕色的、黑色的、黑褐色的或者正常肤色的、淡红色或者是淡黄色。这个病进展是非常缓慢的，大部分没有任何的症状。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/12收听(83672)
"心房颤动的临床表现主要取决于有无器质性心脏病、心功能的基础以及心室率的快慢，还有发作形式等。特发性的房颤和心室率不快的时候，患者可以没有症状。反之快速的心室率患者以及非特发性房颤患者，可以表现为心悸、气促、乏力以及心前区不适感。尤以初发或阵发性者明显。"
张宁│河北省人民医院
2023/12/28收听(81678)
"肝癌大多起病隐匿，早期缺乏典型症状，临床症状明显者病情大多已进入中晚期，本病常在肝硬化的基础上发生。常见的临床表现有：一、肝区疼痛，是肝癌最常见的症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是因癌肿生长过快，肝包膜被牵拉所致；二、肝大，肝脏呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，常有大小不等的结节；三、黄疸；四、全身的表现。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/01/20收听(14408)
湖北省中西医结合医院 温暖
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