支气管镜检查的适应证主要如下:
1、肺部病变:可用于肺实质、肺间质等病变,在发生咯血、咳嗽、可疑肿瘤性病变、肺部的占位、单片状影、云絮状影等病变时,由于性质不明,且离支气管较近,也可以通过支气管镜检查明确诊断;
2、支气管狭窄:由于支气管狭窄,可通过支气管镜将狭窄部位撑开、放支架。如果腔内长有肿瘤,或受到其他物质侵犯,可以用氩气刀、电刀、钳子、剪子将异物清除,保持支气管的通畅。也可以进行洗肺,局部肺灌洗、整个肺部大灌洗,可将肺部感染的细菌、痰栓、沉积的灰尘,以及肺泡蛋白沉着症的异常的蛋白,清洗干净,起到治疗作用。
支气管检查的禁忌证包括神经、心脑血管、血液系统疾病中,能够引起大出血、心血管意外、脑血管意外的所有疾病,通常有以下几方面:
1、心血管疾病:如心率过快、心律失常、心衰、近期有心梗;
2、血液系统:如血小板降低、严重贫血、凝血功能障碍;
3、脑血管疾病 :如近期有脑梗、脑出血、脑动脉瘤;
4、其他方面:为维持心血管正常、防止脑血管血栓,持续服用抗凝药物的患者也不可以进行支气管镜检查。