放射性肺炎治不好的严重后果，要视具体的肺炎面积、放射损伤的面积，以及放射肺炎是局限在放射野，即X线直接照射的位置，还是说没有照射的位置也有等进行判断。

1、后果轻微：大部分患者可能在放疗之后，肺都会出现不同程度的损伤，如果是局限在放射野之内的这部分损伤，没有明显的症状，不会对患者造成严重的后果。患者在放射治疗结束之后，很多时候病灶就已经逐步地修复；

2、严重后果：部分可能会出现纤维化的病灶，如果是引起明显的全身症状，像发热，或者是呼吸困难，甚至呼吸衰竭，同时也在放射野之外出现肺炎的表现，就比较严重。需要做积极的抗炎治疗，像需要大剂量的糖皮质激素治疗。很多患者可能在急性期就因为呼吸衰竭出现死亡，但是也有大部分患者经过有效的治疗之后得到好转，有一部分患者会留下纤维化，自身的肺功能会受影响。

所以放射性肺炎治不好，可能有几种结局，如果是不严重的放射性肺炎，本身会留下部分纤维化，对患者本身可能影响不大。如果是严重的放射性肺炎，纤维化比较重的，会对肺功能产生影响，可能会影响到患者以后的生活。也有部分非常重的放射性肺炎，可能是在急性的治疗期就会出现死亡的结局。