北京医院
呼吸与危重症医学科
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根据2012年柏林定义急性呼吸窘迫综合征,需要满足以下几个条件:
1、前提条件:近期发生,即1周之内,发生比较明确引起急性呼吸窘迫综合征的原因,包括脓毒症、严重创伤、吸入性损伤,如吸入化学性物质或吸入大量有毒气体可以引起急性肺损伤,或者胃酸大量误吸,上述为必要的前提条件;
2、肺病理生理变化:如缺氧,氧合指数<300mmHg,根据患者氧合指数分为轻度、中度和重度分类;
3、肺影像学病变:急性呼吸窘迫综合征以炎性损伤为主,所以病变是双侧多叶的病变,为急性呼吸窘迫综合征的必要条件;
4、与急性心源性肺水肿相鉴别:和静水压增高的肺水肿相鉴别。2012年柏林定义没有强调一定要除外心源性肺水肿,但是强调心源性肺水肿,没有办法完全解释患者肺部病理生理的变化。
以上是急性呼吸窘迫综合征诊断所必须要的几个条件。
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"急性呼吸窘迫综合征是由于严重的肺部疾病、全身感染、严重创伤、多次输血、重度烧伤、严重胰腺炎或者发生其它误吸事件,导致人体出现呼吸衰竭症状的疾病。急性呼吸窘迫综合征的患者通常伴随有严重的肺炎、败血症,会出现呼吸急促以及嘴唇、指甲盖、皮肤呈现蓝色的明显病症。急性呼吸窘迫综合征还会对细胞造成弥漫性损伤,受到弥漫性损伤的细胞会在肺部形成气囊屏障,导致肺泡气囊表面的活性功能发生障碍,导致人体对血液凝固的调节功能发生障碍,损害肺部进行气体交换的能力,从而导致机体内氧气含量降低、二氧化碳含量升高。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(85047)
急性呼吸窘迫综合征是由于肺内或者是肺外的原因造成了严重的低氧血症的情况,病人可以表现为呼吸非常困难,即使吸氧,甚至是高流量的吸氧,他的呼吸困难和缺氧的情况都不能纠正。在临床上急性呼吸窘迫综合征是一个非常急、危重症的疾病,死亡率是比较高的,常见的病因,如果是肺内的病因,多见于重症的肺炎,就是很重的病毒性的肺炎,再就是肺损伤、误吸,还有就是病人比方说溺水了以后都会引起急性呼吸窘迫。如果是肺外的原因,比方说病人受到了肺部的创伤,有的是大的心脏手术,再就是非常严重的全身的感染也会波及到肺,引起急性呼吸窘迫。还有的腹部的比方说急性重症的胰腺炎,它也会引起急性呼吸窘迫综合征。总之,如果一旦出现了急性呼吸窘迫综合征的话,就提示病人病情非常危急,需要在重症监护病房里面进行治疗和观察。
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/05收听(91545)
急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因或肺外原因造成的以严重低氧血症为特征的临床综合征。主要表现为呼... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2017/10/25播放(75248)
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急性呼吸窘迫综合征即肺内外疾病所导致的肺泡毛细血管炎症损伤为主的呼吸衰竭,属急性肺损伤范畴,常... 黎文杰│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(55909)
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急性呼吸窘迫综合征是感染、休克或者重症创伤等引起的一种非心源性肺毛细血管通透性增加和肺内皮细胞... 凌云│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(73298)
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急性呼吸窘迫综合征因为是肺内或者肺外的相关的严重病因而产生的在肺部的急性期表现,整体的表现就是... 伍滔│湘潭市中心医院 2019/12/16播放(67837)
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急性呼吸窘迫综合征的诊断标准,符合以下四点即可诊断,具体如下:1、呼吸困难:在1... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/30播放(98420)
急性呼吸窘迫综合征的诊断标准,符合以下四点即可诊断,具体如下:
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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性呼吸窘迫综合征在新生儿特别是早产儿当中较为常见,是因新生儿肺部表面活性物质缺乏所导致的一种... 周凤秋│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/16播放(65906)
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急性呼吸窘迫综合征即急性呼吸衰竭,其主要是临床综合征,患者表现为急性咳嗽、咳痰、呼吸困难,即呼... 邓旭│达州市中西医结合医院 2019/11/28播放(90041)
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对急性呼吸窘迫综合征患者而言,患病期间内护理的重要性不言而喻。一般而言,护士应严密观察患者病情... 黎文杰│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(71190)
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急性呼吸窘迫综合症的常规治疗方法如下:1、改善氧合情况;氧疗较为重要,通常采用面... 孙炜│江南大学附属医院 2018/07/12播放(94764)
急性呼吸窘迫综合症的常规治疗方法如下:
1、改善氧合情况;氧疗较为重要,通常采用面...
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急性呼吸窘迫综合征是比较凶险的疾病,目前还没有方法可以终止肺损伤的发生,也没有肺损伤修复的药物... 罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/29播放(94792)
急性呼吸窘迫综合征是比较凶险的疾病,目前还没有方法可以终止肺损伤的发生,也没有肺损伤修复的药物...
罗燕玲│中山大学孙逸仙纪念医院
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急性呼吸窘迫综合征,是指心源性以外的各种肺内外因素所诱导的急性进行性呼吸衰竭。ARDS属于后期病情比较严重的阶段,主要是因吸入毒气,烟尘,胃内容物或者肺部挫伤,放射性损伤,严重性肺炎,严重性休克,感染性中毒,大面积烧伤,大量输血,急性胰腺炎等因素诱发。其主要症状为呼吸困难、呼吸频数是呼吸衰竭最早期的表现。目前临床上无特效方法治疗,而治疗的原则是积极治疗原发病,特别是控制感染,改善气道及氧气供养,防止进一步肺损伤及肺水肿。可以配合一下中药汤剂,能够起到扶正祛邪、固本培元的功效。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(81812)
一旦诊断新生儿急性呼吸窘迫综合征需及时治疗,治疗目的是为保证新生儿通换气功能正常。等到自身表面... 周凤秋│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/16播放(80569)
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老年人急性呼吸窘迫综合征是由于心源性以外各种肺内、肺外因素所导致的急性弥漫性肺损伤,进一步发展... 梁静│山西省中西医结合医院 2020/12/17播放(53305)
老年人急性呼吸窘迫综合征是由于心源性以外各种肺内、肺外因素所导致的急性弥漫性肺损伤,进一步发展...
梁静│山西省中西医结合医院
2020/12/17播放(53305)
"急性呼吸窘迫综合征往往是由于感染、创伤、手术、输血等原因引起的疾病,这种疾病以难以纠正的低氧血症为特点,感觉极度呼吸困难、胸闷、气促。急性呼吸窘迫综合征往往需要转ICU进行抢救治疗,一般需要插管进行有创通气,要给予针对病因、抗炎、止咳化痰、解痉平喘等综合治疗,也包括营养支持治疗。急性呼吸窘迫综合征的病人,往往疗效不是很好,死亡率较高。急性呼吸窘迫综合征的病人发展到晚期,往往对目前的治疗效果比较差,常可以引起死亡,所以在起病初期要积极的、及时的用相关的药物,要避免患者发展到此阶段,以免引起死亡。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(69953)
"急性呼吸窘迫综合征起病比较急,在24-48h内发病。主要的临床表现包括呼吸急促、口唇及手指、足趾发干,也就是发紫,以及不能用常规的氧疗的方式缓解的呼吸窘迫,也就是极度缺氧的表现,可伴有胸闷、咳嗽、咳痰带血等症状,病情危重的可能出现意识障碍甚至死亡。常见的呼吸窘迫综合征的病因有肺炎、误吸、肺挫伤、全身严重的感染、多发的外伤、高危手术等,如果在短期内出现上述症状一定要及早的就医,明确诊断给予早期的治疗,挽救生命。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(77035)
急性呼吸窘迫综合征就是ARDS,它的意思就是患者由于肺内或者肺外的原因引起的,以顽固性的低氧、缺氧为表现的综合临床表现。因为疾病发展到急性缺氧的状态,它的病死率高并且病情进展很快,各种原因都可能引起来。在病因中最常见的可能还是肺部的感染,像新冠病毒感染,基本上就是这种特点,进展很快,很快肺广泛的渗出导致了肺泡都不能工作,我们就讲的大白肺,出现了急性的缺氧,这时候靠吸氧很难解决,有的时候可能靠呼吸机有所改善。像现在用的比较多的Ecomo就能缓解缺氧症状,相当于人工肺,但是还得针对于病因的治疗。感染是一部分,还有一部分是肺外的原因像胰腺炎,胰腺炎以后好多胰酶入血,产生了自身的破坏也会引起呼吸窘迫;还有很多像溺水,肺损伤比较重的都可能出现。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(21475)
急性呼吸窘迫综合征简称为ARDS,是一种危及人体生命的综合征。肺的功能主要为输送氧气,保证各器... 黄伟│江南大学附属医院 2018/07/25播放(86624)
急性呼吸窘迫综合征简称为ARDS,是一种危及人体生命的综合征。肺的功能主要为输送氧气,保证各器...
黄伟│江南大学附属医院
2018/07/25播放(86624)
"急性呼吸窘迫综合征,是指由各种肺内和肺外致病因素,所造成的严重急性弥漫性肺损伤,进而导致急性进行性呼吸衰竭。肺内致病原因,包括肺炎、肺挫伤、淹溺和有毒物质吸入。肺外致病因素,包括全身严重感染、严重多发伤、休克等。主要临床表现,包括呼吸急促、极度缺氧、口唇发紫,还伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情危重者,可出现意识障碍,甚至死亡。可通过致病原检测、动脉血气分析、影像学等检查来确诊。主要治疗手段,有机械通气治疗与非机械通气治疗,平时饮食少刺激,注意适当加强营养。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/22收听(79325)
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