河北医科大学第三医院
肾内科
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仅一侧脸浮肿时一般需考虑局部原因，包括感染，如左侧牙龈炎、左侧腮腺炎。局部的炎症刺激也可导致左脸肿胀、浮肿、疼痛。当左脸出现外伤时，左脸也会浮肿，还会出现炎症细胞升高，以及疼痛的刺激。另外面神经炎时，也可考虑左脸的浮肿。
浮肿在生活中较常见，如肾脏异常、肝脏异常、心脏原因、营养不良等均可导致水肿发生。但单独左脸浮肿，考虑局部的原因可能性较大。如果左脸浮肿明显，右脸浮肿不明显时，还考虑睡姿的问题，左侧卧位时出现左脸浮肿更明显，需矫正睡姿。还要评估全身水肿的情况，进行综合鉴别诊断。
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如果左侧脸部出现浮肿，常见原因如下：1、炎症：如蜂窝组织炎，主要是表面葡萄球菌、... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/20播放(67504)
如果左侧脸部出现浮肿，常见原因如下：
1、炎症：如蜂窝组织炎，主要是表面葡萄球菌、...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/20播放(67504)
"如果脸部有一些浮肿，可能是生理性因素，也有可能是病理性因素，生理性因素包括大量饮水、休息不佳，如果充分休息就可以使症状得以明显地缓解，这就属于生理性的因素，而病理性因素包含以下几种原因：第一、肾脏疾病可以导致脸部出现浮肿，因为很多肾脏疾病会导致尿蛋白升高，引起血液中的白蛋白下降，导致血液胶体渗透压降低，引起组织液在组织间隙沉积，导致脸部浮肿；第二、肾脏还是一个重要的代谢器官，如果出现肾脏疾病引起的水钠潴留，也可以导致脸部浮肿；第三、心脏疾病也会导致脸部浮肿，因为心力衰竭会引起回心血量受到阻碍，导致静脉压升高，最终引起组织间隙水肿第四、其它还包括甲状腺功能减退、严重的贫血等等，这些疾病也可以引起脸部浮肿。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/15收听(25442)
"很多病因都可以导致脸浮肿，最多见的一方面是肾脏病的原因，另一方面是肝脏病的原因，还有一方面是心脏病的原因，比如所有的心脏病在后期引起心功能不全的时候，就可以导致颜面的浮肿，尤其是右心功能不全影响到右心系统，会出现眼睑的浮肿，但是往往下肢浮肿会更明显，所以会发现脚肿比脸肿肿的更多，这是心脏病的特点。如果单纯的是脸浮肿，尤其是双眼睑的浮肿，也就是肿眼泡，首先要除外有没有肾脏病的原因，比如尿里的泡沫是不是多了、有没有腰疼，去医院查尿常规看看小便里边有什么问题，或者肾功能有没有问题，这是脸浮肿常见的原因。还有一方面也要除外肝病，很多的肝病也可以引起脸的浮肿，尤其是引起低蛋白血症的时候，比如肝硬化，或者乙肝性的肝硬化、酒精性的肝硬化等也都可以引起脸浮肿。还有一方面是营养不良，如果营养不良也可以引起脸面的浮肿。所以，脸面浮肿可以由很多方面的原因引起，还是要到医院去医生检查一下，必要的时候做化验和辅助的检查来确定。"
张海澄│北京大学人民医院
2023/12/24收听(11784)
脸浮肿及颜面浮肿。如果出现颜面浮肿，主要考虑有以下几个原因：一、生理性原因： 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/15播放(28428)
脸浮肿及颜面浮肿。如果出现颜面浮肿，主要考虑有以下几个原因：
一、生理性原因：
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/15播放(28428)
脸浮肿可由多种原因所引起，常见的原因具体如下：1、心源性水肿：心源性水肿是心脏泵... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(48709)
脸浮肿可由多种原因所引起，常见的原因具体如下：
1、心源性水肿：心源性水肿是心脏泵...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/22播放(48709)
颜面浮肿最主要的原因是肾脏病。颜面浮肿可以有很多原因，具体如此下：1、心脏病，当... 谭昭│中日友好医院 2023/10/30播放(70668)
颜面浮肿最主要的原因是肾脏病。颜面浮肿可以有很多原因，具体如此下：
1、心脏病，当...
谭昭│中日友好医院
2023/10/30播放(70668)
脸部浮肿首先需要排除前天晚上有没有大量喝水、劳累、熬夜过度等因素，排除掉这些因素后，考虑是肾脏方面的疾病，最常见疾病是慢性肾炎和肾病综合征这两种，去医院就诊，检查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能这些指标可明确诊断。如出现蛋白潜血阳性，肾功能正常或者肌酐尿素出现升高，一般考虑肾炎引起。因脸部浮肿，如尿白定量较大，超过3.5g，血里面白蛋白下降，这时要考虑是肾病综合征引起，需进一步明确肾脏病理情况，来针对性用药治疗。除肾病以外，同样还有些其他疾病，也会出现脸部浮肿，较常见的是心功能不全或库欣综合征、甲状腺功能减退等。根据不同临床表现以及相关实验室检查不难确诊，治疗主要需要明确原因，根据不同病因针对性用药，提高疗效。
李方晓│开封市中心医院
2023/04/12收听(18578)
浮肿即水肿，脸有点水肿，通常从以下三个角度来进行考虑：1、肾炎：肾炎的病人会出现... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(37107)
浮肿即水肿，脸有点水肿，通常从以下三个角度来进行考虑：
1、肾炎：肾炎的病人会出现...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/26播放(37107)
脸有点浮肿不能忽视，许多肾脏病包括甚至心衰等严重疾病，都可能表现为颜面浮肿，刚开始发生的时候，... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/02/11播放(82586)
脸有点浮肿不能忽视，许多肾脏病包括甚至心衰等严重疾病，都可能表现为颜面浮肿，刚开始发生的时候，...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/02/11播放(82586)
"脸有点浮肿，可能是以下原因导致：1、内脏疾病导致，常见的疾病有肾小球肾炎、肾病综合征等。这种情况下，患者脸部的浮肿常表现出脸部双侧的浮肿。出现脸部较为对称的浮肿，患者可以进一步进行相关的检查，明确病情。较为严重的肝硬化患者也会出现脸部的浮肿，这种情况下，伴随着腹水等症状。2、心脏疾病导致的浮肿，常见于各种心脏病。需要注意，由于心脏病导致的浮肿，在出现脸部浮肿的同时，患者还会感受到胸闷、气短等。3、休息不足导致，如果患者的脸部是较轻的浮肿，并且期间的睡眠状态处于不好的情况，患者可以及时休息，浮肿的情况可以得到缓解。如果脸部的情况得不到缓解，患者应该及时去往医院进行治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/09收听(60074)
"脸部经常出现浮肿，这种情况首先有可能是夜间喝水过多引起。另外，面部经常浮肿还有可能是患有慢性肾炎等疾病。患有慢性肾炎的患者，由于肾功能出现异常，有可能会引起患者钠水潴留，从而出现面部浮肿的情况。另外患有低蛋白血症的患者也有可能会出现面部浮肿的情况，如患者长期营养不良，或者患有消化系统的疾病导致营养吸收不良，可以出现低蛋白血症，这样就容易出现面部浮肿。除此之外，患有肝硬化等疾病的患者，由于蛋白合成减少，也有可能会引起低蛋白血症，导致面部浮肿。另外患有肿瘤性疾病的患者，由于消耗过多，也会出现低蛋白血症，从而出现面部浮肿的情况。患有冠心病、风湿性心脏病等心脏疾病的患者，由于有可能会出现心力衰竭，从而也容易出现面部浮肿的情况。所以出现这种情况还需要到医院进一步检查以明确诊断。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/11/15收听(85894)
"脸部出现浮肿需要警惕肾脏疾病或甲状腺疾病等，具体如下：1、慢性肾功能不全、肾病综合征、肾小球肾炎等：患者常出现眼睑、颜面部水肿，主要因为尿蛋白增多而致低蛋白血症，可出现眼睑水肿。通常患者需要进一步做尿常规检查、尿蛋白定性检查以及肾功能检查马克以明确诊断并进行对症治疗；2、甲状腺功能低下所引起的黏液性水肿：患者可出现眼脸部水肿，通常需进一步做甲状腺功能检查，包括T3、T4、游离T3、游离T4和TSH检查，诊断明确后需补充甲状腺素以改善症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/06/23收听(36384)
"当患有肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病或者营养不良的时候，常常会出现双侧的脸部浮肿。但是如果是单侧的，比如题目中所提及的左脸浮肿的情况，常常需要考虑的原因。第一个，就是患有左侧的牙龈炎或者智齿，会导致左侧脸部浮肿，牙龈炎的患者还常常伴有明显的牙痛的情况。这个时候可以使用甲硝唑类的药物进行抗感染治疗，必要的时候还可以前往口腔科就诊，进行对症治疗。第二个，常见的左侧脸部浮肿可能与急性腮腺炎等感染情况有关系。第三个，左脸浮肿可能还与局部的淋巴结肿大有关。最后由于睡姿的问题可能也会导致左侧的浮肿，这个时候就需要调整睡姿，保持平卧位浮肿的情况会得到改善。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/03/01收听(85886)
"脸虚胖、浮肿引起的原因有以下几点：1、过敏引起，多见于有明确的过敏史，可以通过食物、药物而导致过敏，甚至花粉、灰尘也会引起过敏，出现脸胖、浮肿的情况。2、肾功能障碍，表现为人体水液代谢出现问题。除了肾脏之外，很多水肿都会引起脸浮肿，比如肝脏疾病、营养不良，以肾脏最多见，多见于肾小球肾炎或者各种肾脏疾病，水液无法排出体外，在体内蓄积，具体表现为早晨起床的时候脸胖、浮肿比较明显。3、生理的原因也很多见，特别是女性激素紊乱的过程中也会出现脸胖、水肿的情况。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/02/11收听(83952)
"睡觉起来脸浮肿，常见原因有肾炎性水肿，夜间喝水多也有可能导致患者晨起时出现脸部浮肿。如果患者出现了晨起时脸部浮肿，首先就要考虑肾炎性水肿，肾炎性水肿主要是通过两个机制造成患者出现脸部浮肿，一方面是肾炎患者可能会出现肾小球滤过率轻度降低，肾小球滤过率轻度降低后就会导致患者出现水在体内少量积聚，水在体内积聚就会引起水肿。另一方面是见于肾炎患者会有少量蛋白尿，就会造成血白蛋白轻度降低，从而降低胶体渗透压，也会导致血管内水分到达血管外，进而到达人体疏松组织，就会出现晨起时脸部浮肿。另外，若夜间喝水多，对于心功能或肾功能不好的患者，也容易出现早上起来脸部浮肿的情况。"
2023/03/18收听(78728)
腿、脸浮肿最常见的原因主要有肾脏疾病、心功能不全、慢性肝脏疾病导致肝硬化、甲状腺功能减退等：<... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/06播放(39373)
腿、脸浮肿最常见的原因主要有肾脏疾病、心功能不全、慢性肝脏疾病导致肝硬化、甲状腺功能减退等：<...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/06播放(39373)
"脸与脚浮肿一般是疾病对全身各个脏器的损害所致，主要的原因有以下几种：第一种是桥本氏甲状腺炎继发严重甲状腺功能减退，从而出现黏液性浮肿；第二种是冠心病、肺心病、高血压性心脏病或者甲亢性心脏病等各种心脏病，出现心力衰竭、心功能不全引起外周静脉淤血所致；第三种是大量蛋白尿导致低白蛋白血症，临床可出现继发性肾病或者原发性肾病等各种类型，比如高血压肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎、特发性膜性肾病、IgA肾病或者慢性肾炎等情况；第四种是严重的肝功能导致肝脏蛋白合成功能不全，引起低白蛋白血症。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/04/29收听(30134)
"脸部、腿部以及脚的浮肿同时出现常意味着身体出现了低蛋白血症，低蛋白血症可能由肝脏疾病或肾脏疾病引起。当人体处于低蛋白血症的时候，血管内的胶体渗透压降低，血液中的水分就会从血管中渗出到组织间隙，引起头、面部、腿、脚水肿，以及身体低垂部位的水肿。如果疾病继续进展可能还会出现心包积液、胸腔积液以及腹腔积液等三腔积液，应积极进行原发病的查找及治疗，并同时给予蛋白的补充，以避免病人出现三腔积液而导致呼吸困难甚至死亡。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/07/07收听(91528)
早晨起来出现脸部浮肿，需要区分不同的情况。一、局部病变：如果脸部浮... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/15播放(30905)
早晨起来出现脸部浮肿，需要区分不同的情况。
一、局部病变：
如果脸部浮...
2023/08/15播放(30905)
"脸和小腿浮肿应该算是全身性水肿，它的原因主要包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和特发性水肿这几个方面。病人出现了脸和小腿的水肿，这个时候往往意味出现了全身性水肿。全身性水肿的原因要从以上五个方向来找，主要分析如下：1、心源性水肿：如果病人有心功能不好，又有水肿，这个时候要考虑到心源性水肿的可能性。2、肝源性水肿：最常见于肝硬化或者肝功能不好的病人，这个时候病人往往会出现低蛋白血症，另外往往会合并腹水。3、肾源性水肿：这个时候病人往往会有低蛋白血症，另外有的病人还会有肌酐升高等等。4、内分泌源性水肿：主要和甲状腺功能有关系。5、特发性水肿：通常见于20-50岁的女性，这个时候病人往往有长期吃盐的历史，另外病人还有可能会出现心功能不好等等，这些也应该考虑到特发性水肿的可能性。"
2023/08/20收听(87866)
湖北省中西医结合医院 温暖
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