中南大学湘雅医院
感染病科
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发烧的原因有很多种，主要分为感染性发热和非感染性发热，日常生活中的发烧，在医院中称为发热，而发热是医院感染科的常见情况。感染性发热是由细菌、病毒、真菌等微生物导致的发热，而非感染性发热，是由某些疾病，如肿瘤、结缔组织病、血液性疾病导致的发热。
感染性发热一般通过有效的抗感染治疗，感染好转以后，便会自动消退。非感染性发热通过使用某些药物治疗，包括抗肿瘤或治疗结缔组织病的某些激素等，治疗以后也可以退热。因此发热是反应疾病的状况，是疾病很重要的临床症状，通常用于判断患者的疾病处于哪个方面。
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发热在临床上是常见的症状，可见于很多疾病，也可以见于生理状态，比如女性排卵后或妊娠期；另外，环...
李笑莹│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/03播放(85454)
导致发烧的原因非常多，按照具体的种类可以分为感染性发烧和非感染性发烧。感染性发烧可以见于多种病原体所导致的多个部位的感染，病原体的种类包括病毒、细菌、真菌、结核、螺旋体、寄生虫等等。感染部位从头到脚都可以，从中枢神经系统的感染到肺的感染，到腹腔的感染，到关节、骨头的感染都可以导致发烧。非感染因素包括自身免疫的起病，比如系统性红斑狼疮，也包括肿瘤性疾病，比如实体器官肿瘤以及血液系统的肿瘤，像淋巴瘤、白血病等。
徐京杭│北京大学第一医院
2023/11/26收听(21208)
"在临床上导致机体发烧的原因有很多，主要常见于细菌的感染，还有病毒感染、真菌感染、结核菌感染以及支原体、衣原体的感染等等，也见于非感染性的疾病，比如自身免疫性疾病、风湿、类风湿也会出现，以及恶性肿瘤也都可以导致机体出现发烧。当机体低烧转为高烧的时候，往往考虑病情有可能在进展，甚至可能在恶化，像临床常见的急性化脓性扁桃体炎、急性肾盂肾炎，感染没有得到及时的控制，有可能出现低烧转为高烧。所以，建议当机体出现发烧的时候，一定要及时就医，明确原因以后及时治疗，及时控制病情。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/08收听(28752)
发热是非常常见的临床症状，导致发热的原因也非常的多，非常的复杂，所以发热原因待查是临床的重点和难点。根据发热的原因，可以粗略的分为感染性的因素以及非感染性的因素。常见的感染性因素致病病原体比较多，比如病毒、细菌、支原体、真菌、寄生虫等，可以造成感染性的发热，其中以细菌和病毒最为常见，包括普通的感冒、呼吸系统的感染、消化系统的感染以及中枢神经系统的感染等。其他的导致发热的原因也比较多，比如肿瘤性的疾病，可以导致肿瘤的吸收热。还可以见于变态反应性的疾病，比如风湿热等。另外，中暑、热射病或者甲状腺方面的疾病等，也可以导致发热的出现。对于发热，应该结合临床表现、流行病学史以及实验室检查等进行相应的诊断。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/01收听(26006)
发烧临床上是指发热，不明原因发热又叫发热代偿，临床上引起发热的原因有很多种，通常分为两大类，感...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/20播放(36011)
"不明原因发烧，可能的原因有很多，一般临床可以分为以下几大类：第一、感染因素：病毒、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、立克次氏体、真菌都有可能引起发烧，需要结合患者的临床表现，以及实验室检查来确定是哪一类的病原微生物感染。第二、风湿免疫性疾病：多数风湿免疫性疾病可以导致发烧，同时会伴有关节疼痛、皮疹，还有溃疡的表现，也可以出现皮肤、血管的炎症表现，这是一大类疾病。一般需要通过血沉、自身抗体、免疫球蛋白、C反应蛋白等指标，来判断是否为结缔组织病。第三、恶性肿瘤：恶性肿瘤实体瘤引起发烧的情况，相对来说比较少见，但也可以引起发烧，比较常见的有肾癌，更多见的是血液系统的恶性肿瘤，比如各种病因的白血病，白细胞白血病或者粒细胞白血病、淋巴细胞白血病。另外，也可以见于淋巴瘤，各种病因导致的淋巴瘤都可能会引起发烧。第四、非器质性病因：称为功能性的低热，这种情况需要除外器质性的原因。以上是不明原因发烧时比较常见的几大类病因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/07/24收听(21054)
"查不出原因的发热确实存在比较顽固性的疾病，反复发热但是不能够明确病因，超过一周以上，称为发热待查，不是发热一天就诊断发热待查。常见的原因可能是比较隐匿性的原因，像一些不常见的细菌、病毒、支原体，还有一些像螺旋体、真菌、寄生虫、立克次体，这些相对来说不是常见的病因，可能会造成不明原因的发热。积极寻找病因之后，明确诊断，就能够针对病因处理。非感染性的因素也可能造成不是很明显的发热的情况，有的孩子出现创伤、骨折、内脏出血，或者血液系统的疾病，像白血病、恶性肿瘤，都可能造成非感染性的发热。还有变态反应性的疾病，外源性的变态反应抗原抗体复合物，都可能成为致热原，引起孩子出现发热的现象，像药物热、血清病等。还有中枢神经系统的问题引起的发热，致热因素可能不是通过致热原造成的，而是因为体温调定点出现了反复波动，中暑、药物、颅内出血、肿瘤都可能造成。所以孩子如果查不出原因，还是要坚持检查，明确诊断才能对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2023/04/23收听(16862)
发烧临床上指发热，癌症病人出现发热，需要根据发热的原因使用相应的治疗办法，要想快速发热，使用物...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/18播放(39483)
"儿童出现了突然发烧的现象，比较常见的原因，往往是发生了感染，因为孩子年龄比较小，抵抗力也比较弱，很容易出现了病毒或细菌性的感染，导致突然发烧的情况。有些上幼儿园的孩子，经常会发生交叉感染的现象，也会出现突然发烧的表现。出现突然发烧症状的时候，一定要给孩子测量体温，保证孩子的体温不要高于38.5℃。如果体温超过了38.5℃，建议口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，进行退烧治疗。此外，针对于发烧的病因，进行病因治疗也是十分有必要的，比如出现了感冒引起来的发烧，可以使用小儿氨酚伪麻分散片进行治疗。如果出现了嗓子疼引起来的发烧，可以使用蒲地蓝消炎口服液进行治疗。如果出现了腹泻引起来的发烧，如果是细菌性的，可以使用思密达和小儿头孢克肟颗粒进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/17收听(41436)
"对于发烧病人出现关节部位的疼痛，原因主要见于以下几方面：一、发烧病人可能存在病毒感染或者细菌性感染的情况，这种情况很容易导致关节部位出现炎症或者病毒侵入，从而导致关节部位有明显的滑囊水肿，就会引起关节部位有明显的疼痛症状。二、发烧以后很容易导致血液循环增快，并且会导致关节部位滑囊水肿以及出现炎性渗出，还容易导致肌肉部位分泌过度的肌酸，就会导致全身部位的肌肉酸痛和关节部位疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/06/29收听(83474)
引起发烧的原因很多，主要分为三种：一、感染性发热；二、结缔组织病；三、肿瘤。在感染性发热中，细菌、病毒、立克次体、寄生虫等都可以引起发热。在非感染性发热当中，最主要的是结缔组织病，也就是风湿性疾病，包括红斑狼疮、类风关、皮肌炎等，这些都要通过详细的检查才能确诊。还有一种发热性疾病是肿瘤性疾病，最常见的是血液系统肿瘤，如淋巴瘤、白血病等。还有实体肿瘤，如肺癌、肝癌、肾癌、肾上腺肿瘤等，需要经过详细的检查才能最后确诊。
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2023/01/10收听(11214)
"老是发烧，首先要寻找病因，可以检查血常规、血沉、C-反应蛋白及胸部X线，通过血象和影像分析，如果是病毒感染引起的发烧，可以使用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果是细菌感染引起的发烧，可以使用抗生素药物对症治疗。如果考虑肺结核的患者，建议进一步检查痰培养、痰中找结核杆菌、胸部强化CT，对明确诊断为肺结核的患者，建议到正规的专科医院诊治。如果考虑肺部肿瘤引起的发烧，建议检查肺部肿瘤标志物、胸部强化CT、支气管纤维镜等。对明确诊断为肿瘤的患者，建议尽早手术治疗，无手术指征者可以进行放化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/28收听(96924)
风湿性疾病引起发热的具体原因如下：
1、风湿性疾病本身引起发热：风湿性疾病是累及骨...
刘爱华│北京医院
2023/09/13播放(93288)
"发烧提示身体是有一定的异常，有些发烧有明确感染史。比如接触了感冒发烧的患者之后，自己再出现发烧。有些发烧，虽然也是感染性疾病，可能是被传染的，但是传染源不明，或时间比较长，自己没有注意，这个时候就会发现无故发烧。发烧不是没有原因，而是相关的原因还没有找到。在临床上有一些发热的患者，找来找去没有找到相关的原因，治疗上没有措施能控制患者的相关症状，在临床上叫做不明原因的发热，也有可能见到。但多数根据相关的线索能找到原因，或经过治疗之后能控制症状。"
历见伟│日照市中医医院
2023/05/30收听(95270)
"如果患者目前存在胸口部位发烧，这种情况可能是由于不典型的心绞痛，所造成了这种异常的感觉，还有一些患者，可能并不是心血管疾病所导致的，比如像胆汁反流性胃炎，或者是像胃溃疡、十二指肠溃疡的人，有的时候也有可能会出现异常的表现。但是尤其对于老年人，或者是存在冠心病高危因素的患者，首先都要排除是否是由于心血管疾病所引发的异常表现，建议患者可以结合行胸片、心电图和心脏彩超的检查。在不适症状发作的时候，可以先舌下含服硝酸甘油，或者是复方丹参滴丸，这样有助于终止不适症状的发生，如果含服药物之后，症状能够有所缓解，更加考虑是由于心血管疾病所引发的，必要的时候也可以做一下胃镜的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/05收听(10774)
经常发烧的原因有很多，可以分为感染性原因和非感染性的原因。所谓感染性的原因就是感染外界来的病原体，比如细菌、病毒、结核、真菌以及寄生虫，而这些病原体又可以导致身体各个部位的病变，比如脓肿、心内膜炎、脑膜炎、脑炎。而非感染性的原因里边又可以进一步详细分类，包括自身免疫的疾病，比如系统性红斑狼疮，也包括恶性肿瘤，比如实体脏器的肿瘤，也包括血液系统肿瘤，比如淋巴瘤、白血病。因此如果经常发烧应该去医院就诊，医生就会给开具各种相关的检查来进一步明确原因。
2023/01/14收听(98274)
"发烧是临床上一个很常见的症状，许多疾病都可以引起发烧，包括感染性的疾病和非感染性的疾病，全身各大系统的疾病很多都可以伴有发烧，具体如下：第一、感染性的疾病引起的发烧，常见于病毒、细菌、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起来的发烧，除了发烧以外，还可伴有局部的该系统的相关的症状，比如呼吸系统可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。第二、非感染性的疾病，包括过敏、血管炎、结缔组织病等等，都可以引起发烧，需要行相关的抽血化验、全身的检查才能明确。发烧的病人如果体温比较高，超过38.5℃要应用相关的药物退烧治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/11/26收听(75484)
"发烧、尿频的原因，考虑可能是泌尿系统的感染，以肾盂肾炎最为常见，病人可以表现为高热、畏寒、腰部酸痛、尿急、尿痛、尿频和排尿的不舒服。病人需要完善尿常规的检查，多可以发现高倍镜下白细胞的数量明显增多，有时也可以同时伴有红细胞的增多。治疗上可以选择头孢类消炎药，还有氧氟沙星、阿莫西林等药，用药疗程在两周左右。症状较轻的病人可选择口服用药，重症的病人需要静脉使用抗生素治疗，症状反复发作的病人需要做尿细菌培养，以及药敏鉴定、尿路平片、静脉肾盂造影等检查，排除尿道复杂性病变。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/30收听(59096)
"对于孩子引起发热最常见的原因主要还是感染，无论是哪个系统的感染，都可能会导致发热，比较常见的像呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染等，此时孩子都会出现发热。当孩子出现发热的时候要注意确认病原，比如在秋冬季节可能就比较常见病毒感染，在夏季可能细菌感染就会比较常见，所以对于孩子如果突然出现发烧，先要注意去寻找感染灶，多数孩子发热都是因为感染所引起的现象，可以结合除了发热之外其他的症状，帮助判断感染灶，比如孩子有咳嗽、咳痰，可能就是呼吸道感染。如果有呕吐、腹泻，可能是消化道感染，能够帮助判断感染灶。除此之外，要注意检查血感染指标，判断感染的病原，比如是病毒，还是细菌、支原体等。当然还有少见的原因，比如像结缔组织病或者肿瘤等，也可能引起孩子发烧，此时就需要结合孩子的症状和必要的实验室检查，再来判断少见的诱因。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/16收听(34442)
"肿瘤退烧的特效药需要按肿瘤发病的原因对症用药。肿瘤患者发热有不同的原因，必须搞清楚到底是什么原因，采取针对性用药，才能够有效地退热，缓解发烧，具体分析如下：1、肿瘤性发热：一般温度不会太高，这是由肿瘤组织坏死引起的局部炎症所导致。在这种情况下，如果温度低，一般不需要用药，如果温度偏高一点，可以考虑用布洛芬或者消炎痛等非甾体类消炎镇痛药，一般能够让发热迅速缓解，但是这些药只能管用一段时间。2、感染性发热：因为肿瘤患者免疫力低下，非常容易发生感染性疾病，最常见的是呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染。此时需要针对性地用药，此时可以用抗生素，很多时候抗生素用上去以后，很快就会退热。3、其他：如脑转移以后引起的中枢性发热等，在这种情况下，如果脑转移瘤不控制，肿瘤发热很难缓解。总之肿瘤退烧的特效药需要对症用药，根据引起发烧的病因针对性用药，没有能够包打一切的特效药。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(24327)
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